Intra-monocyt imiglucerase kinetik i Gauchers sygdom (CIMI)
Undersøgelse af intramonocytisk imiglucerase-kinetik og dens sammenhæng med klinisk og biologisk Gauchers sygdom
Rationelt: Imiglucerase er blevet brugt til at behandle Gauchers sygdom siden 1997, men data om dets farmakokinetik har været delvise; forskere ved, at imiglucerase gennemgår en hurtig clearance fra plasmakammeret efter infusionen (1/2 levetid: 1-6 min, fra væv: <24 timer), en observation, der tilsyneladende er i modstrid med den sædvanlige infusionsrytme (én infusion hver anden uge). Endvidere, ved at gå efter GD-respons, formindskes infusionsrytmen nogle gange (for eksempel hver 3. eller 4. uge) uden farmakologisk rationel; Parallelt hermed påviste forskere, at monocytter repræsenterer et tilfredsstillende surrogat af GD-målceller, og at enzymaktivitet i monocytter varierer mellem individer.
Vores hypotese er, at enzymaktivitet i monocytkompartment kan være anderledes og kan være relateret til GD-respons.
Primært formål: at evaluere farmakokinetikken af imiglucerase-aktivitet i målcellulært rum afhængigt af dosis og hyppighed af infusioner.
Sekundære formål: 1) at etablere et muligt forhold mellem den intramonocytiske aktivitet af glucocerebrosidase og den kliniske og biologiske aktivitet af Gauchers sygdom og at definere en mulig tærskelværdi for enzymaktivitet; 2) at etablere en bedre korrelation med kendte biomarkører for sygdom (rutinemarkører og markører, der for nylig er identificeret), som bedre ville forudsige og/eller overvåge respons på behandling; 3) at sammenligne den resterende og naturlige aktivitetshastighed enzym intra-monocytisk for ubehandlede patienter (sygdom med lav sværhedsgrad).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rationelt: Imiglucerase er blevet brugt til at behandle Gauchers sygdom siden 1997, men data om dets farmakokinetik har været delvise; forskere ved, at imiglucerase gennemgår en hurtig clearance fra plasmakammeret efter infusionen (1/2 levetid: 1-6 min, fra væv: <24 timer), en observation, der tilsyneladende er i modstrid med den sædvanlige infusionsrytme (én infusion hver anden uge). Endvidere, ved at gå efter GD-respons, formindskes infusionsrytmen nogle gange (for eksempel hver 3. eller 4. uge) uden farmakologisk rationel; Parallelt hermed påviste forskere, at monocytter repræsenterer et tilfredsstillende surrogat af GD-målceller, og at enzymaktivitet i monocytter varierer mellem individer. Vores hypotese er, at enzymaktivitet i monocytkompartment kan være anderledes og kan være relateret til GD-respons.
Primært formål: at evaluere farmakokinetikken af imiglucerase-aktivitet i målcellulært rum afhængigt af dosis og hyppighed af infusioner.
Sekundære formål: 1) at etablere et muligt forhold mellem den intramonocytiske aktivitet af glucocerebrosidase og den kliniske og biologiske aktivitet af Gauchers sygdom og at definere en mulig tærskelværdi for enzymaktivitet; 2) at etablere en bedre korrelation med kendte biomarkører for sygdom (rutinemarkører og markører, der for nylig er identificeret), som bedre ville forudsige og/eller overvåge respons på behandling; 3) at sammenligne den resterende og naturlige aktivitetshastighed enzym intra-monocytisk for ubehandlede patienter (sygdom med lav sværhedsgrad).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Rekruttering
- CHU clermont-ferrand
-
Underforsker:
- Nadia BELMATOUG
-
Underforsker:
- Agathe MASSEAU
-
Underforsker:
- Christine SERRATRICE
-
Underforsker:
- Christian ROSE
-
Underforsker:
- Vassili VALAYANNOPOULOS
-
Underforsker:
- Thierry BILLETTE DE VILLEMEUR
-
Underforsker:
- Olivier LIDOVE
-
Underforsker:
- Christian LAVIGNE
-
Underforsker:
- Pierre KAMINSKY
-
Underforsker:
- Yves-Marie PERS
-
Underforsker:
- Catherine CAILLAUD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient ældre end 12 år med Gauchers sygdom type 1 eller type 3 og har underskrevet et informeret samtykke
- Behandlet med imiglucerase (Cerezyme ®) med en stabil terapeutisk strategi i mindst 3 måneder.
ELLER
- Ubehandlet patient, uden terapeutisk indikation på inklusionstidspunktet og med en diagnose ældre end 2 år (ikke-progressiv sygdom)
- Patienterne skal have et socialt sikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Alder <12 år
- Gauchers sygdom upåvist
- Gauchers sygdom behandlet med terapeutiske ændringer i de foregående 3 måneder, eller nuværende behandling forskellig fra imiglucerase
- Gauchers sygdom ubehandlet, hvis diagnose var etableret i under 2 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Imiglucerase
Primært formål: at evaluere farmakokinetikken af imiglucerase-aktivitet i målcellulært rum afhængigt af dosis og hyppighed af infusioner. Sekundære formål: 1) at etablere et muligt forhold mellem den intramonocytiske aktivitet af glucocerebrosidase og den kliniske og biologiske aktivitet af Gauchers sygdom og at definere en mulig tærskelværdi for enzymaktivitet; 2) at etablere en bedre korrelation med kendte biomarkører for sygdom (rutinemarkører og markører, der for nylig er identificeret), som bedre ville forudsige og/eller overvåge respons på behandling; 3) at sammenligne den resterende og naturlige aktivitetshastighed enzym intra-monocytisk for ubehandlede patienter (sygdom med lav sværhedsgrad). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enzym intra-monocytaktivitet (summen af endogene enzymaktiviteter og terapeutisk enzym) hos patienter behandlet med imiglucerase
Tidsramme: på dag 1
|
Enzym intra-monocytaktivitet (summen af endogene enzymaktiviteter og terapeutisk enzym) hos patienter behandlet med imiglucerase vil blive vurderet på forskellige tidspunkter mellem infusioner (8 til 10 tidspunkter) og lige før en infusion (resthastighed).
Populationsfarmakokinetikmetoden gør det muligt at udføre denne analyse i målevinduer, der ikke nødvendigvis er inkluderet i perioden mellem to på hinanden følgende infusioner af imiglucerase, men kan spredes over flere cyklusser.
|
på dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restsats
Tidsramme: hver 6. måned i 2 år.
|
Farmakokinetiske beskrivende kriterier er arealet under kurven ved balance, den terminale halveringstid og resthastigheden.
|
hver 6. måned i 2 år.
|
|
Endogen intra-monocyt glucocérébrosidaseaktivitet fra ubehandlede patienter
Tidsramme: hver 6. måned i 2 år
|
hver 6. måned i 2 år
|
|
|
Biomarkørdoseringer vil give serumkoncentrationsværdier
Tidsramme: ved D0, M3, M6 og hver 6. måned i 2 år:
|
1) rutinemæssige biomarkører (ACE, TRAP, chitotriosidase, ferritin) og 2) potentielt interessante biomarkører, men ikke rutinemæssigt evalueret i Frankrig (CCL18, MIP1a, MIP1b, MCP1, IL-8, glyceret ferritin). - Gauchers sygdomsstatus vil blive vurderet ud fra kliniske og biologiske kriterier defineret af HAS (Haute Autorité de Santé = High Health Authority). Vi vil overveje de toårige perioder før og efter behandling for at identificere progressive sygdomme (kliniske eller biologiske signifikante hændelser forbundet med Gauchers sygdom i de to år før og 2 år efter indskrivningstidspunktet |
ved D0, M3, M6 og hver 6. måned i 2 år:
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Sphingolipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Gauchers sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHU-0167
- 2012-019622-13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .