Søvn, aldring og risiko for Alzheimers sygdom (SARA)
Søvn, aldring og risiko for Alzheimers sygdom (SARA) undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Sleep Disorders Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 11222
- NYU Center for Brain Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner med normal kognition og >50 år vil blive tilmeldt. Yngre forsøgspersoner er ikke inkluderet, da risikoen for kognitiv svækkelse er for lav. Ved at vælge denne aldersgruppe minimerer vi desuden muligheden for at inkludere tidligt opståede genetiske former for neurodegenerative sygdomme såsom Alzheimers sygdom og frontotemporal demens.
- Normale forsøgspersoner vil være inden for normale grænser ved neurologiske og psykiatriske undersøgelser. Alle tilmeldte forsøgspersoner vil have både en Clinical Dementia Rating = 0 og Global Deterioration Scale < 3.
- Alle forsøgspersoner vil have haft mindst 12 års uddannelse. Uddannelsesrestriktionen reducerer præstationsvarians på kognitive testmålinger og forbedrer følsomheden til at påvise patologi og sygdomsprogression ved hjælp af de robuste normer, der er tilgængelige på NYU School of Medicine.
- Alle forsøgspersoner vil få interviewet et informeret familiemedlem eller livspartner for at bekræfte pålideligheden af emneinterviewet. Alle forsøgspersoner vil acceptere MR-billeddannelse, lumbalpunktur, apolipoprotein E (ApoE) genotypebestemmelse og DNA-banking
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af enhver hjernesygdom eller MR-bevis for hjerneskade, herunder betydelige traumer, hydrocephalus, kramper, mental retardering eller anden alvorlig neurologisk lidelse (f. Parkinsons sygdom eller andre bevægelsesforstyrrelser). Personer med tavse kortikale infarkter er udelukket. Subkortikale infarkter og hvide stoflæsioner er ikke udelukkelser.
- Historie om hjernetumor.
- Enhver stråling eller kemoterapi overalt i kroppen inden for de seneste 3 år.
- Betydelig historie med alkoholisme eller stofmisbrug.
- Anamnese med psykiatrisk sygdom (f.eks. skizofreni, mani, PTSD eller livslang historie med svær depression).
- Hamilton Depression Scale >16 kun med historie med livslange depressive episoder. Ellers ikke udelukket.
- Bevis på klinisk relevante og ukontrollerede hjerte-, lunge- eller hypothyroid- eller hæmatologiske tilstande. Insulinafhængig diabetes og/eller anamnese eller behandlet hypertension er ikke en udelukkelse. Normale forsøgspersoner med aktuelle niveauer af HbA1c >5,9 % eller diabetikere >7,0 % (American Diabetes Association, 2010) og/eller aktuelle blodtryksniveauer >140/90 mm Hg (JNC om Forebyggelse, Detektion, Evaluering og Behandling af Højt Blodtryk, 2003) vil blive bedt om at søge henvisning.
- Fysisk svækkelse af en sådan sværhedsgrad, at den påvirker validiteten af psykologiske tests negativt.
- Fjendtlighed eller afvisning af at samarbejde.
- Enhver proteseanordning (f.eks. pacemaker eller kirurgiske klips), der udgør en fare for MRI-billeddannelse.
- Historien om et førstegrads familiemedlem med tidligt indsættende (før 65 år) demens.
Medicin, der påvirker kognitionen negativt, vil resultere i udelukkelse. De udelukkede lægemidler omfatter:
- Antidepressiva med anti-cholinerge egenskaber.
- Regelmæssig brug af narkotiske analgetika (>2 doser om ugen).
- Brug af neuroleptika med anti-cholinerge egenskaber.
- Andre lægemidler med antikolinerg aktivitet i centralnervesystemet.
- Brug af anti-Parkinson medicin.
- Ved baseline tager personer, der tager lægebestilt eller off-label hukommelse eller anden kognitivt forstærkende medicin (f.eks. kolinesterasehæmmere eller memantin) er udelukket. Ved opfølgningen er disse medikamenter tilladt. Også udelukket ved baseline er personer, der tager lægeordrede, men off-label hukommelsesforbedringer. Personer, der overtager hukommelsesforstærkende eller beskyttende medicin (f.eks. ginkgo biloba, vitaminer) er ikke udelukket.
- Patienter med betydelige fysiske ændringer (f. amputationer eller tab af sensorisk input), da disse kan påvirke MR-blodgennemstrømningsmålingerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontinuerligt positivt luftvejstryk
Patienter med moderat til svær SDB vil blive tilbudt en 6-måneders terapi med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP).
|
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP).
CPAP bruges typisk til mennesker, der har vejrtrækningsproblemer, såsom søvnapnø.
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben
Forsøgspersoner, der nægter behandling med CPAP, eller som har en dårlig langsigtet compliance, vil blive betragtet som kontroller.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Observationel. Cerebrospinalvæske (CSF) biomarkører for risiko for Alzheimers sygdom (AD) hos personer med søvnforstyrret vejrtrækning (SDB).
Tidsramme: Baseline
|
I tværsnit, niveauer af CSF P-Tau, T-Tau og Aβ42 (i pg/mL) hos forsøgspersoner med SDB
|
Baseline
|
|
Observationel. Strukturelt MRI hippocampus volumen i SDB emner.
Tidsramme: Baseline
|
Ved tværsnit, hippocampus volumen (i mm3) hos personer med SDB
|
Baseline
|
|
Observationel. MRI-ASL vasoreaktivitetsrespons på CO2-udfordring hos forsøgspersoner med SDB
Tidsramme: Baseline
|
Ved tværsnit målte MRI-ASL vasoreaktivitetsresponser på CO2 (% af hjernevasoreaktivitet til hyperkapni) hos personer med SDB
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interventionelt CPAP klinisk forsøg, hukommelsesændringer efter CPAP-behandling
Tidsramme: Ændring fra baseline i hukommelsestest ved 6 måneder
|
Alle forsøgspersoner med moderat til svær SDB (Apnea Hypopnea Index med 4 % desaturation >15) vil blive ordineret 6 måneders behandling med CPAP.
Ændringer efter behandling i deklarativ hukommelse (målt ved hjælp af test fra Wechsler og Guild Memory skalaer fra vores neuropsykologiske batteri) ved 6 måneder.
|
Ændring fra baseline i hukommelsestest ved 6 måneder
|
|
Interventionelt CPAP klinisk forsøg, CSF biomarkør ændringer efter CPAP behandling
Tidsramme: Ændring fra baseline i CSF-biomarkører efter 6 måneder
|
Alle forsøgspersoner med moderat til svær SDB (Apnea Hypopnea Index med 4 % desaturation >15) vil blive ordineret 6 måneders behandling med CPAP.
Ændring efter en 6 måneders behandling i CSF-niveauer af P-Tau (pg/mL), T-Tau (pg/mL) og Aβ42 (pg/mL)
|
Ændring fra baseline i CSF-biomarkører efter 6 måneder
|
|
Interventionelt CPAP klinisk forsøg, MR biomarkør ændringer
Tidsramme: Ændring fra baseline i MR-biomarkører efter 6 måneder
|
Alle forsøgspersoner med moderat til svær SDB (Apnea Hypopnea Index med 4 % desaturation >15) vil blive ordineret 6 måneders behandling med CPAP.
Ændringer efter 6 måneders behandling i hjernevasoreaktivitetsrespons på CO2 (målt ved % af vasoreaktivitetsrespons på hypercapni) og hippocampus volumen i mm3
|
Ændring fra baseline i MR-biomarkører efter 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Observationel. 2-års longitudinelle kognitive hukommelsesresultater
Tidsramme: Ændring fra baseline i hukommelsestest ved 24 måneder
|
Ændringer i hukommelsen (test fra Wechsler og Guild Memory-skalaerne fra vores kognitive batteri) hos SDB-ved-baseline-fag (ikke-behandlet med CPAP) ved 2-års opfølgningen
|
Ændring fra baseline i hukommelsestest ved 24 måneder
|
|
Observationel. 2-års longitudinelle AD-biomarkør CSF-resultater
Tidsramme: Ændring fra baseline i CSF-biomarkører efter 24 måneder
|
Ændringer i CSF P-Tau-niveauer, T-Tau (pg/mL) og Aβ42(pg/mL) hos SDB-ved-baseline-individer (ikke-behandlet med CPAP) ved 2-års opfølgningen
|
Ændring fra baseline i CSF-biomarkører efter 24 måneder
|
|
Observationel. 2-års longitudinelle MR strukturelle og funktionelle resultater
Tidsramme: Ændring fra baseline i MR-biomarkører efter 24 måneder
|
Ændringer i hippocampusatrofi (mm3) og VR-CO2-respons (% af vasoreaktivitetsrespons på hyperkapni) hos SDB-ved-baseline-individer (ikke-behandlet med CPAP) ved 2-års opfølgningen
|
Ændring fra baseline i MR-biomarkører efter 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricardo S Osorio, MD, Research Assistant Professor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Søvnapnø syndromer
- Respiratorisk aspiration
- Alzheimers sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-03068
- R01HL118624 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .