Sonno, invecchiamento e rischio per la malattia di Alzheimer (SARA)
Studio su sonno, invecchiamento e rischio di malattia di Alzheimer (SARA).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Sleep Disorders Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 11222
- NYU Center for Brain Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno arruolati soggetti maschi e femmine con cognizione normale e >50 anni di età. I soggetti più giovani non sono inclusi in quanto il rischio di deterioramento cognitivo è troppo basso. Inoltre, selezionando questa fascia di età riduciamo al minimo la possibilità di includere forme genetiche ad esordio precoce di malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer e la demenza frontotemporale.
- I soggetti normali rientreranno nei limiti normali agli esami neurologici e psichiatrici. Tutti i soggetti arruolati avranno sia un punteggio di demenza clinica = 0 che una scala di deterioramento globale <3.
- Tutti i soggetti avranno avuto un minimo di 12 anni di istruzione. La restrizione dell'istruzione riduce la varianza delle prestazioni sulle misure dei test cognitivi e migliora la sensibilità per rilevare la patologia e la progressione della malattia utilizzando le solide norme disponibili presso la NYU School of Medicine.
- Tutti i soggetti avranno un familiare informato o un compagno di vita intervistato per confermare l'affidabilità dell'intervista del soggetto. Tutti i soggetti accetteranno l'imaging MRI, la puntura lombare, la genotipizzazione dell'apolipoproteina E (ApoE) e la banca del DNA
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di qualsiasi malattia cerebrale o evidenza RM di danno cerebrale inclusi traumi significativi, idrocefalo, convulsioni, ritardo mentale o altri gravi disturbi neurologici (ad es. morbo di Parkinson o altri disturbi del movimento). Sono escluse le persone con infarti corticali silenti. Gli infarti sottocorticali e le lesioni della sostanza bianca non sono esclusi.
- Storia del tumore al cervello.
- Qualsiasi radiazione o chemioterapia in qualsiasi parte del corpo negli ultimi 3 anni.
- Storia significativa di alcolismo o abuso di droghe.
- Storia di malattia psichiatrica (ad esempio, schizofrenia, mania, PTSD o storia di lunga durata di depressione maggiore).
- Hamilton Depression Scale >16 solo con storia di episodi depressivi di lunga durata. Altrimenti non escluso.
- Evidenza di condizioni cardiache, polmonari, ipotiroidee o ematologiche clinicamente rilevanti e non controllate. Diabete insulino-dipendente e/o anamnesi o ipertensione trattata non sono un'esclusione. Soggetti normali con livelli attuali di HbA1c >5,9% o diabetici >7,0% (American Diabetes Association, 2010) e/o livelli correnti di pressione sanguigna >140/90 mm Hg (JNC on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, 2003) sarà consigliato di chiedere il rinvio.
- Compromissione fisica di gravità tale da pregiudicare la validità dei test psicologici.
- Ostilità o rifiuto di collaborare.
- Qualsiasi dispositivo protesico (ad esempio, pacemaker o clip chirurgiche) che costituisce un pericolo per l'imaging MRI.
- Storia di un familiare di primo grado con demenza ad esordio precoce (prima dei 65 anni).
I farmaci che influenzano negativamente la cognizione comporteranno l'esclusione. I farmaci esclusi includono:
- Antidepressivi con proprietà anticolinergiche.
- Uso regolare di analgesici narcotici (>2 dosi a settimana).
- Uso di neurolettici con proprietà anticolinergiche.
- Altri farmaci con attività anticolinergica del sistema nervoso centrale.
- Uso di farmaci antiparkinsoniani.
- Al basale, gli individui che assumono la memoria prescritta dal medico o off-label o altri farmaci per il potenziamento cognitivo (ad es. inibitori della colinesterasi o memantina) sono esclusi. Al follow-up questi farmaci sono consentiti. Sono esclusi anche al basale gli individui che assumono miglioramenti della memoria prescritti dal medico, ma off-label. Individui che assumono farmaci da banco che migliorano o proteggono la memoria (ad es. ginkgo biloba, vitamine) non sono esclusi.
- Pazienti con cambiamenti fisici significativi (ad es. amputazioni o perdita di input sensoriali) in quanto questi possono influenzare le misurazioni del flusso sanguigno MRI.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pressione positiva continua delle vie aeree
Ai soggetti SDB da moderati a gravi verrà offerta una terapia di 6 mesi con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
|
Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
La CPAP viene generalmente utilizzata per le persone che hanno problemi respiratori, come l'apnea notturna.
|
|
Nessun intervento: Nessun intervento
I soggetti che rifiutano il trattamento con CPAP o che hanno una scarsa compliance a lungo termine saranno considerati controlli.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Osservativo. Biomarcatori del liquido cerebrospinale (CSF) di rischio per la malattia di Alzheimer (AD) in soggetti con disturbi respiratori del sonno (SDB).
Lasso di tempo: Linea di base
|
Alla sezione trasversale, livelli di P-Tau, T-Tau e Aβ42 nel liquido cerebrospinale (in pg/mL) in soggetti con SDB
|
Linea di base
|
|
Osservativo. Volume dell'ippocampo della risonanza magnetica strutturale nei soggetti SDB.
Lasso di tempo: Linea di base
|
Alla sezione trasversale, volume dell'ippocampo (in mm3) in soggetti con SDB
|
Linea di base
|
|
Osservativo. Risposta di vasoreattività MRI-ASL alla sfida con CO2 in soggetti con SDB
Lasso di tempo: Linea di base
|
Alla sezione trasversale, MRI-ASL ha misurato le risposte di vasoreattività alla CO2 (% di vasoreattività cerebrale all'ipercapnia) in soggetti con SDB
|
Linea di base
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test clinico interventistico CPAP, cambiamenti di memoria dopo il trattamento CPAP
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei test di memoria a 6 mesi
|
A tutti i soggetti con SDB da moderato a grave (indice di apnea ipopnea con desaturazione del 4%> 15) verrà prescritto un trattamento di 6 mesi con CPAP.
Cambiamenti dopo il trattamento nella memoria dichiarativa (misurati utilizzando i test delle scale Wechsler e Guild Memory dalla nostra batteria neuropsicologica) a 6 mesi.
|
Variazione rispetto al basale nei test di memoria a 6 mesi
|
|
Test clinico interventistico CPAP, cambiamenti del biomarcatore CSF dopo il trattamento CPAP
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei biomarcatori CSF a 6 mesi
|
A tutti i soggetti con SDB da moderato a grave (indice di apnea ipopnea con desaturazione del 4%> 15) verrà prescritto un trattamento di 6 mesi con CPAP.
Variazione dopo un trattamento di 6 mesi nei livelli liquorali di P-Tau (pg/mL), T-Tau (pg/mL) e Aβ42 (pg/mL)
|
Variazione rispetto al basale nei biomarcatori CSF a 6 mesi
|
|
Test clinico interventistico CPAP, modifiche ai biomarcatori MRI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei biomarcatori MRI a 6 mesi
|
A tutti i soggetti con SDB da moderato a grave (indice di apnea ipopnea con desaturazione del 4%> 15) verrà prescritto un trattamento di 6 mesi con CPAP.
Cambiamenti dopo un trattamento di 6 mesi nella risposta di vasoreattività cerebrale alla CO2 (misurata come % di risposta di vasoreattività all'ipercapnia) e nel volume dell'ippocampo in mm3
|
Variazione rispetto al basale nei biomarcatori MRI a 6 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Osservativo. Esiti della memoria cognitiva longitudinale a 2 anni
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei test di memoria a 24 mesi
|
Cambiamenti nella memoria (test delle scale Wechsler e Guild Memory dalla nostra batteria cognitiva) in soggetti SDB al basale (non trattati con CPAP) al follow-up di 2 anni
|
Variazione rispetto al basale nei test di memoria a 24 mesi
|
|
Osservativo. Esiti CSF del biomarcatore AD longitudinale a 2 anni
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei biomarcatori CSF a 24 mesi
|
Variazioni dei livelli di P-Tau, T-Tau (pg/mL) e Aβ42 (pg/mL) nel liquido cerebrospinale nei soggetti SDB al basale (non trattati con CPAP) al follow-up di 2 anni
|
Variazione rispetto al basale nei biomarcatori CSF a 24 mesi
|
|
Osservativo. Esiti strutturali e funzionali della risonanza magnetica longitudinale a 2 anni
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nei biomarcatori MRI a 24 mesi
|
Cambiamenti nell'atrofia dell'ippocampo (mm3) e nelle risposte VR-CO2 (% della risposta di vasoreattività all'ipercapnia) nei soggetti SDB al basale (non trattati con CPAP) al follow-up di 2 anni
|
Variazione rispetto al basale nei biomarcatori MRI a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ricardo S Osorio, MD, Research Assistant Professor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Sindromi da apnee notturne
- Aspirazione respiratoria
- Malattia di Alzheimer
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-03068
- R01HL118624 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .