Nitrogenoxid-genererende gelbandage hos patienter med diabetiske fodsår (ProNOx1)
En klinisk pilotundersøgelse af et oxider af nitrogen-genererende gel-forbindingssystem til at stimulere heling af diabetiske fodsår
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et klinisk studie af en ny sårforbinding til diabetiske fodsår (DFU). Forbindingen består af 2 stabile lag, der når de placeres sammen afgiver nitrogenoxid. I prækliniske undersøgelser har NOx-afgivelse forårsaget betydelig vasodilatation, angiogenese og demonstreret potent antimikrobiel aktivitet.
I del 1 af undersøgelsen vil bandagen blive påført op til 20 DFU'er i en fastsat periode, og blodgennemstrømningen i og omkring såret vil blive målt før og efter påføring af bandagen. Eventuelle uønskede hændelser vil blive registreret.
Hvis der ses en stigning i blodgennemstrømningen, og forbindingen tolereres godt, begynder del 2, som er et multicenter, 120 patienter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse. 60 patienter med kroniske DFU'er vil blive behandlet med den NOx-genererende forbinding, og 60 patienter vil fortsat modtage standardbehandling. Forbindingens effektivitet og tolerabilitet vil blive målt.
NOx-forbindingen vil blive skiftet mindst hver anden dag, og plejestandarden ændres som i normal klinisk praksis.
Ved ugentlige kliniske besøg måles sårets diameter, areal og volumen. Sårets infektionsstatus vil blive vurderet, og sårets inflammatoriske profil vil blive målt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dundee, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
- Ninewells Hospital
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
- Edinburgh Royal Infirmary
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
- Southern General Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M8 5RB
- Pennine Acute Hospitals Trust
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
-
Preston, Det Forenede Kongerige, PR2 9HT
- Lancashire Teaching Hospitals
-
Salford, Det Forenede Kongerige, M6 8HD
- Salford Royal
-
Wakefield, Det Forenede Kongerige, WF1 4DG
- Pinderfields General Hospital
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter over 18 år.
- Diagnosticeret med type 1 eller type 2 diabetes.
- Med et kronisk (til stede i mindst 6 uger) fodsår i fuld tykkelse (på eller under malleolerne), der ikke trænger ind til sener, periost eller knogler, og med et tværsnitsareal mellem 25 og 2500 mm2.
- Patienterne skal have pedalblodgennemstrømning mellem normal og moderat iskæmisk. Målbare som en håndgribelig pedalimpuls eller i fravær af en håndgribelig pedalimpuls skal de have en TcPO2 på ≥30 mmHg eller en ABPI på mellem 0,5-1,00, eller > 1.2. (En ABPI på >1,2 er forbundet med forkalkning snarere end iskæmi. Vi medtager patienter med en ABPI >1,2, fordi ABPI måles i store arterier. NOx har evnen til at udvide mellemstore til små arterioler, som er mindre tilbøjelige til at blive forkalket.)
- Med en vis grad af neuropati (som sædvanligvis ses i Diabetes Foot Clinic).
- I stand til at læse og forstå informationsbladet for frivillige og give meningsfuldt skriftligt informeret samtykke.
- Kan og er villig til at følge protokollens krav.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer
- Enhver anden alvorlig sygdom, der sandsynligvis vil kompromittere resultatet af forsøget
- Deltagelse i ethvert klinisk studie i de otte (8) uger forud for studiets doseringsperiode
- Sårareal større end 2500 kvadrat mm;
- Patienter med svær iskæmi. Målbar som fravær af håndgribelig pedalpuls og en TcPO2 på mindre end 30 mmhg eller ABPI < 0,5 eller mellem 1,0-1,2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm
Standard for pleje
|
Klinikeren/fodterapeuten kan frit bruge den behandling, de vælger at bruge på patienten i deres nuværende kliniske praksis.
|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
NOx-forbinding påført og skiftet mindst hver anden dag i 12 uger eller indtil såret er helet.
|
NOx-forbindingen skal skiftes mindst hver anden dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål sikkerheden af den NOx-genererende forbinding
Tidsramme: Overvåges ved hvert besøg indtil 12 uger eller såret er helet og 3 måneder efter behandling følges
|
Antal deltagere med uønskede hændelser i den aktive undersøgelsesperiode og de følgende 3 måneder efter behandling
|
Overvåges ved hvert besøg indtil 12 uger eller såret er helet og 3 måneder efter behandling følges
|
|
Mål effektiviteten af den NOx-genererende bandage
Tidsramme: Måles ved hvert patientbesøg indtil helbredt eller 12 ugers behandling er nået
|
Tiden til heling af såret vil blive målt og sammenlignet mellem den NOx-genererende forbindingsarm og standardplejearmen
|
Måles ved hvert patientbesøg indtil helbredt eller 12 ugers behandling er nået
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål ændringer i ulcus blodgennemstrømning.
Tidsramme: 3 måneder
|
I del 1 af undersøgelsen vil blodgennemstrømningen i såret blive målt ved laser-doppler-fluximetri før og efter den NOx-genererende forbinding er påført.
|
3 måneder
|
|
Mål ændringer i sårenes betændelses-/infektionsstatus.
Tidsramme: Prøver taget ved hvert besøg indtil 12 uger eller såret er helet
|
Prøver taget ved hvert besøg vil blive målt for mikrobielt indhold og inflammatorisk cytokin tilstedeværelse og en sammenligning foretaget mellem de 2 arme.
|
Prøver taget ved hvert besøg indtil 12 uger eller såret er helet
|
|
Mål hastigheden af gentagne sår og nedbrydning i helingen.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arthur Tucker, PhD, St Barts, London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EDX 110
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .