Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bone Marrow Aspirate Concentrate (BMAC) tilskud til osteochondrale læsioner (BMAC)

15. august 2019 opdateret af: Duke University

Knoglemarvsaspiratkoncentrattilskud til mikrofraktur ved behandling af osteochondrale læsioner i talus

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den kliniske effektivitet af anvendelsen af ​​knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC) som supplement til mikrofraktur i behandlingen af ​​osteochondrale læsioner af talus (OLT'er).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efter passende patientidentifikation og samtykke vil patienterne blive bedt om at udfylde en 100 mm visuel analog smerteskala, et fod- og ankelhandicapindeks-spørgeskema, et kort formular-36-spørgeskema og et spørgeskema til vurdering af kort muskel- og skeletfunktion. De vil derefter blive randomiseret til en af ​​to grupper: (1) mikrofraktur alene eller (2) mikrofraktur plus injektion af autolog BMAC.

På operationstidspunktet vil alle patienter gennemgå standard ankelartroskopi med debridement og mikrofraktur af OLT. Hvis den randomiseres til gruppen alene med mikrofraktur, vil der ikke finde yderligere indgreb sted. Hvis den randomiseres til mikrofraktur + BMAC-gruppen, vil den kirurgiske assistent, mens kirurgen udfører ankelartroskopi, udføre iliac crest knoglemarvsaspiration. Den ipsilaterale hoftekam vil undergå steril forberedelse og draperet ind i det kirurgiske felt. Aspirationsstedet for hoftekammen vil blive injiceret med 2 cc 1 % lidokain til postoperativ smertekontrol. Gennem et snit på ca. 4 mm, ca. 2 cm bagtil i forhold til patientens ipsilaterale anterior superior hoftesøjle, placeres et trokar/kanylesystem af Jamshidi®-typen gennem snittet, og de mediale og laterale kanter af bækkenkanten vil blive palperet. Når den er centreret, vil nålen blive hammeret ind i bækkenet mellem det indre og ydre bord til en dybde på 2-3 cm. Den skarpe trokar vil blive skiftet til den stumpe trokar og introduceret yderligere 2-3 cm. Den stumpe trokar bruges til at forhindre penetration af kanylen gennem den indre bordbark. Dernæst vil 60 cc iliac crest knoglemarv blive aspireret. Nålen vil blive trukket tilbage, og snittet lukkes med en 3-0 nylonsutur. iliac crest knoglemarvsaspirat passeres derefter gennem et filter for at fjerne eventuelle knoglespikler og centrifugeres derefter ved hjælp af Harvest SmartPReP 2 BMAC-systemet (http://www.harvesttech.com). Denne enhed er godkendt til intraoperativ point-of-care-brug til at koncentrere iliac crest knoglemarv. Dens brug er godkendt af Duke. Processen tager cirka 15 minutter og vil finde sted samtidig med ankelartroskopi, debridering og mikrofraktur af OLT. Koncentration af 60 cc af iliac crest knoglemarvsaspirat giver typisk 6-7 cc BMAC. For at give en standardmængde af BMAC i alle tilfælde vil 5 cc af BMAC derfor blive injiceret i ankelleddet gennem artroskopi-snittet før lukning.

Alle patienter vil blive placeret i en postoperativ skinne og forblive ikke-vægtbærende i seks uger som standardprotokol for mikrofraktur af OLT'er. De vender tilbage til det første postoperative besøg 2-3 uger efter operationen, og suturerne vil blive fjernet.

Yderligere post-kirurgisk rutinemæssig opfølgning finder sted efter 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år. Disse standardtidspunkter vil forekomme for alle patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse. På hvert tidspunkt vil patienterne blive bedt om at udfylde en 100 mm visuel analog smerteskala, et fod- og ankelhandicapindeks-spørgeskema, et kort Form-36-spørgeskema og et kort spørgeskema til vurdering af muskel- og skeletfunktion. På det etårige tidspunkt vil patienterne blive planlagt til en gentagen MR.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

17

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27703
        • Duke Medical Plaza Page Road

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 95 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • over 18 år
  • har en OLT, der ikke har haft tidligere kirurgisk behandling

Ekskluderingskriterier:

  • OLT større end 1,5 cm i diameter (disse kræver mere omfattende behandling)
  • mere end én OLT
  • radiografisk tegn på udbredt ankelledsgigt
  • enhver systemisk inflammatorisk sygdom
  • enhver ankeldeformitet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ANDET: Mikrofraktur
Procedure/kirurgi: ankelartroskopi med debridement og mikrofraktur af OLT
ankelartroskopi med debridement og mikrofraktur af OLT
ANDET: mikrofraktur + injektion af autolog BMAC
Procedure/kirurgi: ankelartroskopi med debridering og mikrofraktur af OLT plus injektion af autolog knoglemarvsaspiratkoncentration
ankelartroskopi med debridement og mikrofraktur af OLT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smertevurdering
Tidsramme: præoperativt op til 2 år efter operationen
Visual Analog Scale (VAS)
præoperativt op til 2 år efter operationen
Ændring i funktionsvurdering
Tidsramme: præoperativt til 2 år efter operationen
Fod- og ankelhandicapindeks
præoperativt til 2 år efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i funktionsvurdering
Tidsramme: præoperativ gennem 2 år efter operationen
Short Form 36 (SF36)
præoperativ gennem 2 år efter operationen
Ændring i funktionsvurdering
Tidsramme: præoperativ gennem 2 år efter operationen
Kort muskuloskeletal funktionsvurdering (SMFA)
præoperativ gennem 2 år efter operationen
MR-vurdering
Tidsramme: 1 år efter kirurgisk indgreb
Måling af læsion og knoglemarvsødemstørrelse
1 år efter kirurgisk indgreb

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Samuel B Adams, MD, Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

29. januar 2014

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

26. juni 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

26. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. december 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. december 2013

Først opslået (SKØN)

13. december 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

16. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. august 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00047251

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .