Luftforurening og allergener - dæmpning af sundhedseffekter Partikelreduktion (DE3)
Styrkelse af argumenterne for løbende reduktion af eksponering for trafikrelateret luftforurening
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål/formål:
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge evnen af udtømning af dieseludstødningspartikler til at dæmpe negative virkninger af dieseludstødning på lungefunktion og på allergiske reaktioner.
Hypoteser:
Hypotese 1: Allergen-specifik immunrespons (specifik IgG4, etc; relevante responser i DNA-methylering og proteomik) i allergen-udfordrede luftveje hos sensibiliserede individer øges af dieseludstødnings "synergi".
Hypotese 2: Synergistiske reaktioner vil være større hos astmatikere end hos ikke-astmatikere.
Hypotese 3: Synergi kan tilskrives partikelfraktionen af DE (dvs. normaliseres ved partikeludtømning).
Begrundelse:
Dieseludstødning består af både gasformige og partikelformige luftforurenende stoffer. I nyere undersøgelser synes kardiovaskulære virkninger at blive dæmpet, når den partikelformige del fjernes. Vi vil gerne vide, om det er sandt for respiratoriske og immunologiske endepunkter. At forstå disse ændringer kan hjælpe os med at forhindre sundhedsproblemer forbundet med luftforurening i fremtiden.
- Forskningsmetode:
Blindet crossover-eksperiment mellem fire tilstande (DE og allergen, PDDE og allergen, FA og allergen, FA og saltvand), randomiseret og modbalanceret efter bestilling. Hver tilstand adskilles af en 4-ugers udvaskningsperiode.
En inhaleret allergen- eller saltvandsbelastning afgives efter hver eksponering (DE, PDDE eller FA). 24 timer efter belastning vil luftvejsreaktivitet blive vurderet med en metacholin belastning. 48 timer efter udfordring vil bronkoalveolær lavage (BAL), luftvejsbørster og vævsbiopsier blive opnået til analyse af immunaktivering. Næseskylningsprøver vil også blive indsamlet for at undersøge reaktioner i de øvre luftveje, og blod og urin vil blive undersøgt for at undersøge systemiske reaktioner. Spirometri og methacholin-udfordring vil blive brugt til at vurdere effekter på luftvejsfunktionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 19 og 49 år
- Ikkeryger
- Positiv hudpriktest for mindst én af: birk, græs eller støv
Ekskluderingskriterier:
- Brug af inhalerede kortikosteroider
- Gravid eller planlægger at være gravid inden for de næste 12 måneder / Amning
- Brug af bronkodilatatorer mere end tre gange om ugen.
- Komorbiditeter (som vurderet af den primære investigator)
- Deltagelse i andre undersøgelser
- Uvillig til at tilbageholde bronkodilatator, aspirin, antikoagulant, antihistamin eller dekongestant medicin eller koffein før testprocedurer.
- FEV1 (Forseret eksspiratorisk volumen på et sekund) < 70 % forudsagt.
- Allergi over for lidocain, fentanyl, midazolam eller salbutamol.
- Ustabil astma (dvs. eksacerbation i 2 uger før testning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Filtreret luft
Eksponering i 2 timer for filtreret luft efterfulgt af emnespecifik inhaleret allergenpåvirkning
|
Individspecifikt allergen inhaleres på dag 1 i triaden
|
|
Eksperimentel: Diesel udstødning
Eksponering i 2 timer for dieseludstødning efterfulgt af emnespecifik inhaleret allergenpåvirkning
|
Individspecifikt allergen inhaleres på dag 1 i triaden
|
|
Aktiv komparator: Filtreret luftkontrol
Eksponering i 2 timer for filtreret luft efterfulgt af inhaleret saltvandsprøve
|
Saltvand inhaleres på dag 1 i triaden
|
|
Eksperimentel: Partikeltømt dieseludstødning
Eksponering i 2 timer for partikeludtømt dieseludstødning efterfulgt af inhaleret allergenpåvirkning
|
Individspecifikt allergen inhaleres på dag 1 i triaden
Højeffektiv partikelfiltrering af dieseludstødning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunrespons på allergen +/- DE (BAL)
Tidsramme: 48 timer
|
BAL cellulær differential og aktivering,
|
48 timer
|
|
Immunrespons på allergen +/- DE (Th1/Th2/IgE/IgG4)
Tidsramme: 48 timer
|
Th1/Th2-profilen og IgE og IgG4, der er specifikke for det allergen, der anvendes til allergenpåvirkning, vil blive vurderet.
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epitelcelle-DNA-methylering
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem, om allergen-inducerede ændringer i DNA-methylering i epitelceller er forstærket med DE (300 µg/m3 inhaleret i to timer) og svækket af PDDE.
|
48 timer
|
|
Proteomisk signatur
Tidsramme: 48 timer
|
Bestem, om allergen-inducerede ændringer i proteomisk profil i epitelceller er forstærket med DE (300 µg/m3 inhaleret i to timer) og svækket af PDDE.
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Calhoun WJ, Jarjour NN, Gleich GJ, Stevens CA, Busse WW. Increased airway inflammation with segmental versus aerosol antigen challenge. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1465-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1465.
- Diaz-Sanchez D, Dotson AR, Takenaka H, Saxon A. Diesel exhaust particles induce local IgE production in vivo and alter the pattern of IgE messenger RNA isoforms. J Clin Invest. 1994 Oct;94(4):1417-25. doi: 10.1172/JCI117478.
- Nordenhall C, Pourazar J, Ledin MC, Levin JO, Sandstrom T, Adelroth E. Diesel exhaust enhances airway responsiveness in asthmatic subjects. Eur Respir J. 2001 May;17(5):909-15. doi: 10.1183/09031936.01.17509090.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Ryu MH, Lau KS, Wooding DJ, Fan S, Sin DD, Carlsten C. Particle depletion of diesel exhaust restores allergen-induced lung-protective surfactant protein D in human lungs. Thorax. 2020 Aug;75(8):640-647. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214561. Epub 2020 May 28.
- Wooding DJ, Ryu MH, Huls A, Lee AD, Lin DTS, Rider CF, Yuen ACY, Carlsten C. Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-related Air Pollution and Allergen. A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):565-574. doi: 10.1164/rccm.201809-1657OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H11-01831/2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .