Titreret oral misoprostol sammenlignet med vaginal dinoproston til induktion af fødsel
Titreret oral misoprostol sammenlignet med vaginal dinoproston til induktion af fødsel: et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Der er mange indikationer for induktion af veer i den obstetriske praksis, hvoraf forlænget svangerskabsalder står som den mest almindelige indikation. Det er velkendt, at med en umoden livmoderhals kan induktion være vanskelig og ofte mislykket. Brugen af et middel til at modne livmoderhalsen før induktion er acceptabelt i den moderne praksis.
- Misoprostol, en prostaglandin E1-analog, er det mest interessante alternativ til Dinoprostone på grund af dets effektivitet, lave omkostninger og temperaturstabilitet. Det modner livmoderhalsen ved at fremkalde regelmæssige livmodersammentrækninger. Det er dog forbundet med adskillige bivirkninger, især livmoderhyperstimulering, som er smertefuldt og kan resultere i fosterkompromittering.
- Test af effektiviteten og sikkerheden af titreret oral misoprostol versus vaginal dinoproston kan udvikle en ny sikker og effektiv metode til induktion af fødsel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11666
- Rekruttering
- New Maternity Hospital - Ain Shams university
-
Kontakt:
- Amr H Yehia, MD,MRCOG
- Telefonnummer: 002 01227900014
- E-mail: am_helmy77@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Sherif E Daoud, MB.Bch. Msc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enkelt vertex præsentation.
- Svangerskabsalder > 37 uger regnet fra sidste menstruation eller U/S scanning.
- Biskop score <8.
- Ikke i fødsel.
- Betryggende føtal hjertefrekvens (CTG i 20 min på induktionsdagen).
- Gyldig indikation for induktion af fødsel.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskabsalder <37 uger.
- Patienter med brud på membraner.
- Tidligere livmoder ar.
- Fetal præsentation.
- Flerfoldsgraviditet.
- Betydelig antepartum blødning
- Ukontrolleret DM.
- Svær præeklampsi eller eklampsi
- Hvis der er kontraindikationer for at modtage lægemidlerne, f.eks. allergi, historie med svær astma osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sager
En dosis på 20 ug kræves opnået ved at opløse 200 ug tabletten (Misotac® Sigma Pharmaceutical Industries) i 200 ml vand (1 ug pr. ml), opløsningen rystes godt før hver administration.
Opløsningen indgives oralt hver anden time (max.
12 timer), indtil der er opnået tilstrækkelige livmoderkontraktioner (3 pr. 10 minutter, der hver varer 40-60 sekunder) og derefter stoppet.
Startdosis vil blive øget til 40 ml (40 ug) efter to doser, hvis der ikke er nogen sammentrækninger.
Timingen og styrken af sammentrækninger vil blive vurderet ved abdominal palpation.
Hvis veerne er utilstrækkelige, vil forstærkning af den aktive fase af fødslen blive forsøgt ved timetitreret oral misoprostol (20 ml) +/- amniotomi.
|
Opløsningen indgives oralt hver anden time (maksimalt 12 timer), indtil der opnås tilstrækkelige uteruskontraktioner (3 pr. 10 minutter, som hver varer 40-60 sekunder) og stoppes derefter.
Startdosis på 20 ml (20 ug) øges til 40 ml (40 ug) efter to doser, hvis der ikke er nogen sammentrækninger.
Timingen og styrken af sammentrækninger vil blive vurderet ved abdominal palpation.
Hvis veerne er utilstrækkelige, vil forstærkning af den aktive fase af fødslen blive forsøgt ved timetitreret oral misoprostol (20 ml) +/- amniotomi.
Hvis livmoderkontraktionerne vurderes til at være tilstrækkelige, vil den næste dosis misoprostol blive udeladt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
Dinoprostone 3 mg (Dinoglandin® Alexandria Co. for Pharmaceuticals) vil blive indsat i den posteriore vaginale fornix og gentaget efter seks timer, hvis sammentrækningerne er utilstrækkelige (dvs. maksimalt to doser).
Hvis veerne bliver utilstrækkelige, vil forstærkning af den aktive fase af fødslen blive forsøgt ved Syntocinon (oxytocin) infusion +/- amniotomi.
|
Dinoprostone 3 mg (Dinoglandin® Alexandria Co. for Pharmaceuticals) vil blive indsat i den posteriore vaginale fornix og gentaget efter seks timer, hvis sammentrækningerne er utilstrækkelige (dvs. maksimalt to doser).
Hvis veerne bliver utilstrækkelige, vil forstærkning af den aktive fase af fødslen blive forsøgt ved Syntocinon (oxytocin) infusion +/- amniotomi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Induktionsleveringsinterval, dvs. Tid fra medicinstart til levering
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienter fødte vaginalt inden for de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Tid fra start af fødselsforøgelse med enten misoprostol eller Syntocinon (oxytocin) til aktiv fase af veer
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
|
|
Varighed af 1., 2. og 3. fødselsstadie
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Maternelle komplikationer
Tidsramme: 24 timer
|
livmoderhyperstimulering, blødning efter fødslen, uterusruptur, sepsis, kulderystelser, hovedpine, kvalme, opkastning og tilbageholdt placenta.
|
24 timer
|
|
Leveringsmåde
Tidsramme: 24 timer
|
Vaginalt, instrumentelt eller kejsersnit
|
24 timer
|
|
Neonatal udfald
Tidsramme: 24 timer
|
Apgar-score efter 1 og 5 minutter og indlæggelse på neonatal intensivafdeling
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Amr H Yehia, MD, MRCOG, Ain Shams University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- elkont1984
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .