Misoprostolo orale titolato rispetto al dinoprostone vaginale per l'induzione del travaglio
Misoprostolo orale titolato rispetto al dinoprostone vaginale per l'induzione del travaglio: uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Ci sono molte indicazioni per l'induzione del travaglio nella pratica ostetrica, di cui l'età gestazionale prolungata rappresenta l'indicazione più comune. È risaputo che con una cervice immatura, l'induzione può essere difficile e spesso infruttuosa. L'uso di un agente per far maturare la cervice prima dell'induzione è accettabile nella pratica moderna.
- Il misoprostolo, un analogo della prostaglandina E1, è l'alternativa più interessante al dinoprostone per la sua efficacia, il basso costo e la stabilità della temperatura. Matura la cervice inducendo contrazioni uterine regolari. Tuttavia, è associato a diversi effetti avversi, in particolare l'iperstimolazione uterina, che è dolorosa e può portare a compromissione fetale.
- Testare l'efficacia e la sicurezza del misoprostolo orale titolato rispetto al dinoprostone vaginale può sviluppare un nuovo metodo sicuro ed efficace per l'induzione del travaglio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto, 11666
- Reclutamento
- New Maternity Hospital - Ain Shams university
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Contatto:
- Amr H Yehia, MD,MRCOG
- Numero di telefono: 002 01227900014
- Email: am_helmy77@hotmail.com
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Investigatore principale:
- Sherif E Daoud, MB.Bch. Msc
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presentazione a vertice singolo.
- Età gestazionale > 37 settimane calcolata dall'ultimo ciclo mestruale o dalla scansione U/S.
- Punteggio alfiere <8 .
- Non in travaglio.
- Frequenza cardiaca fetale rassicurante (CTG per 20 minuti il giorno dell'induzione).
- Indicazione valida per l'induzione del travaglio.
Criteri di esclusione:
- Età gestazionale <37 settimane.
- Pazienti con rottura delle membrane.
- Precedente cicatrice uterina.
- Malpresentazione fetale.
- Gravidanza multipla.
- Significativa emorragia antepartum
- DM non controllato.
- Grave preeclampsia o eclampsia
- Se ci sono controindicazioni per ricevere i farmaci, ad es. allergia, anamnesi di asma grave,…..ecc.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Casi
E' necessaria una dose di 20ug ottenuta sciogliendo la compressa da 200ug (Misotac® Sigma Pharmaceutical Industries) in 200 ml di acqua (1ug per ml), la soluzione va agitata bene prima di ogni somministrazione.
La soluzione verrà somministrata per via orale ogni due ore (max.
12 ore) fino all'ottenimento di contrazioni uterine adeguate (3 ogni 10 minuti ciascuna della durata di 40-60 secondi) e quindi cessate.
La dose iniziale sarà aumentata a 40 ml (40ug) dopo due dosi se non ci sono contrazioni.
La tempistica e la forza delle contrazioni saranno valutate dalla palpazione addominale.
Se le contrazioni sono inadeguate, si tenterà di aumentare la fase attiva del travaglio mediante misoprostolo orale a titolazione oraria (20 ml) +/- amniotomia.
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La soluzione verrà somministrata per via orale ogni due ore (massimo 12 ore) fino all'ottenimento di adeguate contrazioni uterine (3 ogni 10 minuti ciascuna della durata di 40-60 secondi) e quindi interrotta.
La dose iniziale di 20 ml (20 ug) verrà aumentata a 40 ml (40 ug) dopo due dosi se non ci sono contrazioni.
La tempistica e la forza delle contrazioni saranno valutate dalla palpazione addominale.
Se le contrazioni sono inadeguate, si tenterà di aumentare la fase attiva del travaglio mediante misoprostolo orale a titolazione oraria (20 ml) +/- amniotomia.
Se le contrazioni uterine sono ritenute adeguate, la dose successiva di misoprostolo verrà omessa.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Controllo
Dinoprostone 3 mg (Dinoglandin® Alexandria Co. for Pharmaceuticals) verrà inserito nel fornice vaginale posteriore e ripetuto dopo sei ore se le contrazioni sono inadeguate (cioè due dosi al massimo).
Se le contrazioni diventano inadeguate, si tenterà di aumentare la fase attiva del travaglio mediante infusione di Syntocinon (ossitocina) +/- amniotomia.
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Dinoprostone 3 mg (Dinoglandin® Alexandria Co. for Pharmaceuticals) verrà inserito nel fornice vaginale posteriore e ripetuto dopo sei ore se le contrazioni sono inadeguate (cioè due dosi al massimo).
Se le contrazioni diventano inadeguate, si tenterà di aumentare la fase attiva del travaglio mediante infusione di Syntocinon (ossitocina) +/- amniotomia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Intervallo di consegna dell'induzione, ovvero il tempo dall'inizio del trattamento fino al parto
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pazienti partorite per via vaginale entro le prime 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Tempo dall'inizio del travaglio aumentato da misoprostolo o Syntocinon (ossitocina) alla fase attiva del travaglio
Lasso di tempo: 12 ore
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12 ore
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Durata del 1°, 2° e 3° stadio del travaglio
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Complicanze materne
Lasso di tempo: 24 ore
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iperstimolazione uterina, emorragia postpartum, rottura uterina, sepsi, brividi, mal di testa, nausea, vomito e ritenzione di placenta.
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24 ore
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Modalità di spedizione
Lasso di tempo: 24 ore
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Taglio vaginale, strumentale o cesareo
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24 ore
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Esito neonatale
Lasso di tempo: 24 ore
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Apgar score a 1 e 5 minuti e ricovero in Terapia Intensiva Neonatale
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Amr H Yehia, MD, MRCOG, Ain Shams University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- elkont1984
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