En sammenligning af to behandlingsstrategier hos ældre deltagere med type 2-diabetes mellitus (T2DM) (IMPERIUM)
En individuel behandlingsmetode for ældre patienter: en randomiseret, kontrolleret undersøgelse af type 2-diabetes mellitus (IMPERIUM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M41 5SL
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Manchester
-
Salford, Manchester, Det Forenede Kongerige, M6 8HD
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Det Forenede Kongerige, S5 7AU
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Suffolk
-
Ipswich, Suffolk, Det Forenede Kongerige, IP4 5PD
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33175
- New Horizon Research Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33135
- Suncoast Research Group, LLC
-
New Port Richey, Florida, Forenede Stater, 34652
- Suncoast Clinical Research
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32804
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Forenede Stater, 30606
- Athens Primary Care
-
Suwanee, Georgia, Forenede Stater, 30024
- Herman Clinical Research, LLC
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- Rocky Mountain Diabetes and Osteoporosis Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Iderc, P.L.C.
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
- Cotton O'Neil Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Mercy Health Research
-
-
New Hampshire
-
Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03063
- Southern New Hampshire Diabetes and Endocrinology
-
-
Pennsylvania
-
Beaver, Pennsylvania, Forenede Stater, 15009
- Heritage Valley Medical Group, Inc.
-
Levittown, Pennsylvania, Forenede Stater, 19056
- Family Medical Associates
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
- Carolina Health Specialists
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Dallas Diabetes Endocrine Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Rockwood Clinic Research Center
-
-
-
-
-
Manati, Puerto Rico, 00674
- Manati Medical Center
-
San Juan, Puerto Rico, 00917-3104
- American Telemedicine Center
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10409
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Dortmund, Tyskland, 44137
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Hamburg, Tyskland, 22607
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Mainz, Tyskland, 55116
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Münster, Tyskland, 48145
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Neuwied, Tyskland, 56564
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Stuttgart, Tyskland, 70378
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
-
-
-
Saint Stefan Ob Stainz, Østrig, A-8511
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Salzburg, Østrig, 5026
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Vienna, Østrig, A-1060
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
Wien, Østrig, A 1210
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har T2DM baseret på en historie og et klinisk indtryk, der er i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation af diabetes
- Har en Clinical Frailty Scale (CFS) score på 4 eller derover eller Total Illness Burden Index (TIBI) score på 5 eller derover som vurderet ved screening
- Har en A1c >7,3 % og <10,9 % ved studiestart og opnår ikke den ønskede glykæmiske kontrol, som vist ved A1c-måling, der er mindst 0,4 % højere end det individuelle behandlingsmål, der blev sat ved screeningen.
Har været behandlet i mindst 3 måneder før studiestart med en af følgende behandlingsmuligheder:
- Kun diæt/motion (kun hvis de har kendte kontraindikationer til metforminbehandling)
- Enhver dosis af sulfonylurinstof
Effektive eller maksimalt tolererede doser af metformin, dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4) hæmmer, thiazolidindion eller acarbose anvendt i monoterapi eller i dobbelt kombination. Følgende doser anses for at være effektive:
- mindst 1500 mg metformin om dagen
- Mindst 30 mg pioglitazon om dagen
- Mindst 4 mg rosiglitazon om dagen
- Mindst 75 mg akarbose om dagen
- Enhver markedsført dosis af DPP-4-hæmmer
Ekskluderingskriterier:
- Er i øjeblikket tilmeldt et klinisk forsøg, der involverer et forsøgsprodukt eller ikke-godkendt brug af et lægemiddel eller en enhed (ud over det forsøgsprodukt, der er brugt i denne undersøgelse), eller er samtidig tilmeldt enhver anden form for medicinsk forskning, der vurderes ikke at være videnskabeligt eller medicinsk forenelig med dette studie
- Har deltaget inden for de sidste 60 dage i et klinisk forsøg, der involverer et andet forsøgsprodukt end det forsøgsprodukt, der er brugt i denne undersøgelse. Hvis det tidligere forsøgsprodukt har en lang halveringstid, burde 3 måneder eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) være gået
- Har tidligere gennemført eller trukket sig fra denne undersøgelse. Dette udelukkelseskriterium gælder ikke for deltagere, der genscreenes før randomisering
- Har kontraindikationer for sulfonylurinstof, insulin eller GLP-1 RA ved start i undersøgelsen
- Har en historie med pancreatitis, en personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkirtelcarcinom eller har multipel endokrin neoplasi syndrom type 2
- Har taget et hvilket som helst injicerbart glukosesænkende middel, miglitol, meglitinid, natrium/glukose cotransporter-2-hæmmer eller anden antihyperglykæmibehandling, der ikke er anført i det fjerde inklusionskriterium i mere end 10 dage inden for 3 måneder før undersøgelsens start
- Efter efterforskerens mening bør et individualiseret A1c-mål være sat til 8 % eller højere
- Har et kropsmasseindeks (BMI) større end 45 kg/m^2
- Har haft mere end 1 episode med alvorlig hypoglykæmi inden for 24 uger før undersøgelsen
- Har hjertesygdom med funktionel status, der er klasse III eller IV i henhold til New York Heart Association Cardiac Disease Classification
- Har en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 milliliter/minut/1,73 m^2 (mL/min/1,73) m^2) eller fremskreden nyresygdom, herunder nyretransplantation i anamnesen eller i øjeblikket i nyredialyse
- Har tydelige kliniske tegn eller symptomer eller laboratorieevidens for leversygdom (alaninaminotransferase [ALT] eller aspartataminotransferase [AST] > 2,5 gange den øvre grænse for referenceområdet)
- Modtag aktuel behandling for en malignitet, bortset fra basalcelle- eller planocellulær hudkræft
- Modtaget systemiske glukokortikoider inden for de 3 måneder før indrejse i mere end 14 på hinanden følgende dage
- Har andre forhold, der forhindrer deltageren i at følge og gennemføre undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Strategi A (glukoseafhængig)
Deltagerne kan modtage orale og injicerbare (glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister [GLP-1 RA]) behandlinger, der udøver en glucoseafhængig virkningsmekanisme.
Medicin tilladt i denne arm inkluderer: metformin, pioglitazon, acarbose, linagliptin, sitagliptin, liraglutid, exenatid en gang om ugen (QW) og exenatid to gange dagligt (BID).
Valg af terapi er baseret på undersøgerens skøn.
Behandling brugt i etiket.
Behandlingen kan vare op til 72 uger.
|
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
Administreret subkutant (SC)
Administreret SC
Administreret SC
|
|
Aktiv komparator: Strategi B (reference)
Deltagerne vil modtage glimepirid og kan modtage basal insulin glargin som en førstelinjes injicerbar behandling.
Medicin tilladt i denne arm inkluderer: glimepirid, metformin, pioglitazon, acarbose, linagliptin, sitagliptin og basal insulin glargin.
Valg af terapi er baseret på undersøgerens skøn.
Behandling brugt i etiket.
Insulin glargin titreres i henhold til behandlingsalgoritmen.
Behandlingen kan vare op til 72 uger.
|
Indgives oralt
Administreret SC
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
Indgives oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår og opretholder individuelle mål for glykeret hæmoglobin A1c (HbA1c) uden klinisk signifikant hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
Manglende opnåelse og fastholdelse af HbA1c-målet uden klinisk signifikant hypoglykæmi defineres som at have 2 på hinanden følgende HbA1c > øvre grænse for HbA1c-mål over 12 uger fra uge 24 for deltagere med HbA1c-data efter uge 24, eller uge 24 HbA1c > øvre grænse for HbA1c-mål for deltagere uden HbA1c-data efter uge 24.
Klinisk signifikant hypoglykæmi er defineret som enhver alvorlig hypoglykæmi eller gentagen hypoglykæmi, der afbryder deltagernes aktiviteter eller søvn og er forbundet med blodsukker ≤3,9 millimol pr. liter (mmol/L), eller gentagen asymptomatisk hypoglykæmi forbundet med blodsukker <3,0 mmol/L.
Succes defineres som mangel på fiasko.
|
Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der har behov for alternativ behandling på grund af glykæmisk svigt i førstelinje-injicerbar terapi
Tidsramme: Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
|
|
Antal deltagere med total hypoglykæmi og andre kategorier af hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
Baseline til sidste deltagerbesøg (op til 72 uger)
|
|
|
Ændring fra basislinje for urinalbumin til kreatininforhold
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
Urinalbumin til kreatinin-forholdet bruges ud over estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) til at måle forekomsten og progressionen af diabetisk nyresygdom.
|
Baseline, uge 72
|
|
Ændring fra baseline i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
Baseline, uge 72
|
|
|
Ændring fra baseline for estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
EGFR bruges ud over Urinalbumin til Kreatinin-forholdet til at måle forekomsten og progressionen af diabetisk nyresygdom.
|
Baseline, uge 72
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i Voksen lavt blodsukkerundersøgelse (ALBSS) score
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
Baseline, uge 72
|
|
Ændring fra baseline i europæisk livskvalitet-5 dimensioner 5 niveauer (EQ-5D-5L) score
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
Baseline, uge 72
|
|
Ændring fra baseline i Mini-mental State Examination (MMSE) score
Tidsramme: Baseline, uge 72
|
Baseline, uge 72
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Enzymhæmmere
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Midler mod fedme
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Glycosidhydrolasehæmmere
- Liraglutid
- Metformin
- Insulin Glargine
- Pioglitazon
- Linagliptin
- Sitagliptin fosfat
- Glimepirid
- Exenatid
- Acarbose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14842
- F3Z-MC-IOQL (Anden identifikator: Eli Lilly and Company)
- 2013-001473-24 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .