Et folkesundhedsprogram for at reducere risikoen for førfødselsdepression (APD)
En adfærdsmæssig intervention for at reducere risikoen for førfødselsdepression
Hypoteserne var som følger:
H1. Kvinder med lav-moderat risiko for APD ved T1 (baseline EPDS-score på 5-9) i gruppen med kognitiv adfærdsintervention (CBI) vil opretholde lav-moderat risikostatus og have signifikant færre APD-symptomer ved T2 og T3 end kvinder med lav-moderat risiko. moderat risiko for APD i (TAU) kontrolgruppen (målt i procent af deltagere med EPDS-score <9 ved T2 og T3 og gennemsnitlige scoreændringer).
H2: Kvinder med høj risiko for APD ved T1 (baseline EPDS-score ≥10) i CBI-gruppen vil have en signifikant større reduktion i APD-symptomer ved T2 og T3 end kvinder med høj risiko for APD i TAU-kontrolgruppen (målt ved procent af deltagere med EPDS-score <10 ved T2 og T3 og gennemsnitlige scoreændringer).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi indsamlede data ved hjælp af Netbooks computere, der er forudprogrammeret med Qualtrics undersøgelsesformularer.
Ved baseline (T1), postintervention (T2) og 1-måneders opfølgning (T3), fik deltagerne EPDS og BDI-II og Dolphin MINI neuropsykiatrisk interview version 6. En lignende tidsramme blev brugt for TAU-gruppen. Parrede T-test blev brugt til at bestemme gennemsnitlig ændring i EPDS-score (primær analyse) og BDI-II-score (sekundær analyse) inden for hver af CBI- og TAU-grupperne ved T2 og T3. En T-test målte forskelle i EPDS- og BDI-II-score for de samme tidsperioder.
- Stikprøvestørrelsen var baseret på PI's pilotinterventionsundersøgelse. Ved at bruge et konservativt estimat på 500 kvalificerede kvinder fra begge steder om året med en risikorate på 42 % depression (moderat og høj) og en tilmeldingsrate på 46 %, vil det være muligt at akkumulere 97 forsøgspersoner om året med risiko for APD (moderat og høj risiko) eller 193 forsøgspersoner i løbet af de første 24 måneder af undersøgelsen. Ved at bruge rekrutterings-, fastholdelses- og berettigelsesmønstrene fra den tidligere undersøgelse giver et samlet undersøgelsesudvalg på 124 forsøgspersoner, 62 i IP-CBI-gruppen og 62 i TAU-kontrolgruppen, mulighed for en frafaldsrate på 20 % (24). nå målet om 50 kvinder i IP-CBI og 50 kvinder i TAU kontrolgruppe.
- Vi planlagde at bestemme, om der var signifikante forskelle i EPDS-baseline-score i CBI- og TAU-grupperne for den fulde prøve og for CBI- og TAU-grupperne stratificeret efter høj eller lav-moderat risiko for førfødselsdepression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
- Brody School of Medicine Regional Perinatal Center
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
- Pitt County Health Department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Mellem 6-30 uger gravid
- Indskrevet som patient ved den lokale sundhedsafdeling (LHD) eller Brody School of Medicine Regional Perinatal Center (BSOM-RPC)
- Selvidentificeret som afroamerikaner, kaukasisk eller latinamerikansk
- Kunne læse på 4. klasses niveau;
- Har en eller score >4 på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
- Er villige til at udfylde den informerede samtykkeformular
- Tilmeldt Medicaid eller har lav indkomst baseret på Women's Infant and Children (WIC) berettigelseskriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Har haft en spontan abort før 20 ugers graviditet
- Diagnosticeret med skizofreni eller bipolar lidelse med eller uden psykose, eller er i øjeblikket i behandling for depression; eller har en organisk psykisk lidelse
- Diagnosticeret med en højrisikograviditet, der kræver sengeleje eller hospitalsindlæggelse - demonstreret en aktiv selvmordsplan
- Havde en samtidig medicinsk tilstand, såsom hypothyroidisme, som ville forklare depression.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Insight-Plus kognitiv adfærdsintervention
Insight-Plus er en 6-sessions, manuel kognitiv adfærdsintervention (CBI), der er kulturelt skræddersyet til en forskelligartet gruppe af landlige lavindkomstkvinder med lav og høj risiko for førfødselsdepression.
|
Insight-Plus er en 6-sessions, manuel kognitiv adfærdsintervention (CBI), der er kulturelt skræddersyet til en forskelligartet gruppe af landlige lavindkomstkvinder med lav og høj risiko for førfødselsdepression.
|
|
NO_INTERVENTION: Behandling som sædvanlig (TAU)
Behandling som sædvanlig (TAU) kontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) score fra baseline til post intervention og 1-måneders opfølgning
Tidsramme: Efterbehandling og 1-måneders opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU-gruppen
|
Resultaterne var gennemsnitlig ændring i Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)-score i CBI- og TAU-kvinder fra baseline (T1) til post-behandling (T2) og 1-måneds opfølgning (T3) hos dem med lav-moderat og høj- risiko for førfødselsdepression.
|
Efterbehandling og 1-måneders opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU-gruppen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i antepartum Beck Depression Inventory (BDI-II) score fra baseline til post intervention og 1-måneds opfølgning
Tidsramme: Efterbehandling og 1 måneds opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU Gruppen
|
Resultaterne var gennemsnitlig ændring i Beck Depression Inventory (BDI-II)-score hos CBI- og TAU-kvinder fra baseline (T1) til efterbehandling (T2) og 1-måneders opfølgning (T3) hos dem med lav-moderat og høj -risiko for førfødselsdepression.
|
Efterbehandling og 1 måneds opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU Gruppen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige ændringsscore af mediatorer og moderatorer relateret til EPDS
Tidsramme: Efterbehandling og 1-måneders opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU-gruppen
|
Gennemsnitlige ændringsscore for mediatorer og moderatorer relateret til EPDS betyder T1-T2 og T1-T3 ændringsscore inden for CBI og TAU kontrolgruppen
|
Efterbehandling og 1-måneders opfølgning og en tilsvarende tidsramme for TAU-gruppen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Darlene E Jesse, PhD, CNM, East Carolina University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 8045091
- 1R34MH086680-01A1 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .