Kansanterveysohjelma synnytystä edeltävän masennuksen riskin vähentämiseksi (APD)
Käyttäytymiseen perustuva interventio, joka vähentää synnytystä edeltävän masennuksen riskiä
Hypoteesit olivat seuraavat:
H1. Naiset, joilla on alhainen keskivaikea APD:n riski T1:ssä (perustason EPDS-pisteet 5–9) kognitiivisen käyttäytymisinterventioryhmän (CBI) ryhmässä, säilyttävät matalan kohtalaisen riskin ja heillä on huomattavasti vähemmän APD-oireita T2:n ja T3:n aikana kuin naisilla, joilla on matala kohtalainen APD:n riski (TAU) -kontrolliryhmässä (mitattu prosentteina osallistujista, joiden EPDS-pisteet olivat < 9 T2:n ja T3:n aikana ja keskimääräiset pistemäärän muutokset).
H2: Naisilla, joilla on korkea APD:n riski T1:llä (perustason EPDS-pisteet ≥10) CBI-ryhmässä, APD-oireet vähenevät merkittävästi T2:n ja T3:n aikana kuin naisilla, joilla on suuri APD-riski TAU-kontrolliryhmässä (mitattu prosenttia osallistujista, joiden EPDS-pisteet olivat <10 T2:n ja T3:n aikana ja keskimääräiset pistemäärän muutokset).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keräsimme tietoja Netbooks-tietokoneilla, joihin on esiohjelmoitu Qualtrics-kyselylomakkeilla.
Aloitusvaiheessa (T1), toimenpiteen jälkeen (T2) ja 1 kuukauden seurannassa (T3) osallistujille annettiin EPDS ja BDI-II sekä Dolphin MINI neuropsykiatrinen haastattelun versio 6. Samanlaista ajanjaksoa käytettiin TAU-ryhmässä. Parillisia T-testejä käytettiin määrittämään keskimääräinen muutos EPDS-pisteissä (primäärianalyysi) ja BDI-II-pisteissä (sekundaarinen analyysi) kussakin CBI- ja TAU-ryhmässä T2:n ja T3:n kohdalla. T-testillä mitattiin eroja EPDS- ja BDI-II-pisteissä samoilla ajanjaksoilla.
- Otoskoko perustui PI:n pilottiinterventiotutkimukseen. Kun käytetään konservatiivista arviota 500 soveltuvasta naisesta molemmista paikoista vuodessa 42 %:n masennuksen riskitasolla (kohtalainen ja korkea) ja 46 %:n ilmoittautumisasteella, on mahdollista kerätä vuosittain 97 APD-riskiä (kohtalainen ja korkea riski) tai 193 henkilöä tutkimuksen ensimmäisen 24 kuukauden aikana. Edellisen tutkimuksen rekrytointi-, säilyttämis- ja kelpoisuusmallien perusteella 124 henkilön tutkimusotos, joista 62 oli IP-CBI-ryhmässä ja 62 TAU-vertailuryhmässä, mahdollistaa 20 prosentin (24) keskeyttämisasteen. saavuttaa tavoitteen 50 naista IP-CBI:ssä ja 50 naista TAU-kontrolliryhmässä.
- Suunnittelimme määrittääksemme, oliko EPDS-peruspisteissä merkittäviä eroja CBI- ja TAU-ryhmissä koko otoksessa sekä CBI- ja TAU-ryhmissä, jotka oli ositettu korkean tai alhaisen synnytystä edeltävän masennuksen riskin mukaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27858
- Brody School of Medicine Regional Perinatal Center
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27858
- Pitt County Health Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Raskausviikon 6-30 välillä
- Ilmoittautunut potilaaksi paikalliseen terveysosastoon (LHD) tai Brody School of Medicine -alueelliseen perinataalikeskukseen (BSOM-RPC)
- Tunnistuu afroamerikkalaiseksi, valkoihoiseksi tai latinalaisamerikkalaiseksi
- Pystyy lukemaan 4. luokkatasolla;
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) -asteikko tai pistemäärä > 4
- ovat valmiita täyttämään tietoisen suostumuslomakkeen
- Ilmoittautunut Medicaidiin tai he ovat pienituloisia naisten vauvojen ja lasten (WIC) kelpoisuusehtojen perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- On ollut spontaani abortti ennen 20 raskausviikkoa
- joilla on diagnosoitu skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, johon liittyy psykoosi tai ei, tai he saavat parhaillaan hoitoa masennukseen; tai sinulla on orgaaninen mielenterveyshäiriö
- Diagnoosi korkean riskin raskaudesta, joka vaatii vuodelepoa tai sairaalahoitoa - Hän osoitti aktiivista itsemurhasuunnitelmaa
- Hänellä oli samanaikainen sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, mikä selittäisi masennuksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Insight-Plus Kognitiivinen käyttäytymisinterventio
Insight-Plus on kuuden istunnon manuaalinen, kognitiivinen käyttäytymisinterventio (CBI), joka on kulttuurisesti räätälöity monille maaseudun pienituloisille naisille, joilla on pieni ja korkea riski saada synnytystä edeltävä masennus.
|
Insight-Plus on kuuden istunnon manuaalinen, kognitiivinen käyttäytymisinterventio (CBI), joka on kulttuurisesti räätälöity monille maaseudun pienituloisille naisille, joilla on pieni ja korkea riski saada synnytystä edeltävä masennus.
|
|
EI_INTERVENTIA: Tavallinen hoito (TAU)
Tavallinen hoito (TAU) -kontrolli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edinburghin postpartum Depression Scale (EPDS) -pisteiden keskimääräinen muutos lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen ja 1 kuukauden seurantaan
Aikaikkuna: Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU-ryhmälle
|
Tulokset olivat Edinburghin postpartum Depression Scale (EPDS) -pisteiden keskimääräinen muutos CBI- ja TAU-naisilla lähtötasosta (T1) hoidon jälkeiseen (T2) ja 1 kuukauden seuranta (T3) niillä, joilla oli matala keskivaikea ja korkea. synnytystä edeltävän masennuksen riski.
|
Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU-ryhmälle
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos synnytystä edeltävässä Beck Depression Inventory (BDI-II) -pisteissä lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen ja 1 kuukauden seurantaan
Aikaikkuna: Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU Groupille
|
Tulokset olivat keskimääräinen muutos Beck Depression Inventory (BDI-II) -pisteissä CBI- ja TAU-naisilla lähtötasosta (T1) hoidon jälkeen (T2) ja 1 kuukauden seuranta (T3) niillä, joilla oli matala-kohtalainen ja korkea. - synnytystä edeltävän masennuksen riski.
|
Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU Groupille
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EPDS:ään liittyvien välittäjien ja moderaattorien keskimääräiset muutospisteet
Aikaikkuna: Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU-ryhmälle
|
EPDS:ään liittyvien välittäjien ja moderaattorien keskimääräiset muutospisteet keskimääräiset T1-T2 ja T1-T3 muutospisteet CBI- ja TAU-kontrolliryhmässä
|
Jälkihoito ja 1 kuukauden seuranta ja vastaava aika TAU-ryhmälle
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Darlene E Jesse, PhD, CNM, East Carolina University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8045091
- 1R34MH086680-01A1 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .