Fængslet-ballon-teknik i koronar bifurkationslæsion PCI (JBTinCBL)
Effekt af fængslet ballonteknik i perkutan koronarintervention for ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner: en prospektiv, randomiseret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Formål: At sammenligne den beskyttende effekt mellem JBT og JWT under PCI for ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner.
- Baggrund: Der er kun få solide beviser for at sammenligne den beskyttende effekt mellem JBT og JWT under PCI for ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner.
- Undersøgelsesdesign: Dette er en multicenter, prospektiv, randomiseret undersøgelse.
- Metoder
4a. Undersøgelsespopulationer: Patienter med ikke-venstre primære koronare bifurkationslæsioner (Medina 1,1,1), hvis SB'er er mindre end 2,5 mm og mere end 1 mm, er inkluderet i denne undersøgelse. Patienterne er randomiseret til JBT-gruppe og JWT-gruppe.
4b. Fremgangsmåde: For patienter indskrevet i JBT-gruppen placeres en monorail-ballon ved SB's ostium for at beskytte SB'en, før stenten i hovedgrenen (MB) udsættes. Kun en PTCA-tråd ville blive placeret i SB, mens MB stentes til patienter randomiseret i JWT-gruppen. Kun lægemiddel-eluerende stent bør implanteres i målkarret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pengcheng He, Doctor
- Telefonnummer: 10580 86-20-83827812
- E-mail: he_peng_cheng@aliyun.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jianfang Luo, Doctor
- Telefonnummer: 11300 86-20-83827812
- E-mail: henyjfl@tom.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Xinjiang
-
Kashgar, Xinjiang, Kina, 844000
- Kashgar District 1st People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og ≤75 år;
- De novo Medina 1,1,1 koronar bifurkation med en hovedgren (MB) >2,5 mm, mens sidegren 1,5 mm;
- Kun én bifurkationslæsion skal behandles i ét kar;
- Mållæsionen i MB har stenose mere end 75 % eller fraktionel flowreserve (FFR) mindre end 0,75, og stenosen i SB ostium er mere end 50 %;
- Underskrevet samtykke indhentes.
Ekskluderingskriterier:
- venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) mindre end 30%;
- Hæmodynamisk ustabilitet eller hjertechok;
- Myopati eller muskelskade med forhøjelse af kreatinkinase til mere end 3 mg/dL;
- Tumor med forventet overlevelse mindre end 1 år;
- Autoimmun sygdom;
- Aktiv gastrointestinal blødning eller enhver kontraindikation for dobbelt antitrombocytbehandling;
- Akut koronarsyndrom kræver akut PCI;
- Koronar bifurkation skal behandles med to-stent strategi;
- Ikke egnet til lægemiddel-eluerende stent (DES) implantation;
- Psykisk lidelse eller alkoholafhængighed;
- PCI eller koronararterie bypass graft (CABG) inden for 6 måneder før tilmelding;
- Mållæsion er in-stent restenose;
- Kvinder i graviditets- eller amningsperiode eller humant choriongonadotropin (HCG) urin tester positiv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fængselsballonteknik
Anvend jailed-balloon-teknik for at beskytte sidegrenen under koronar bifurkation PCI
|
En monorail ballon placeres i sidegrenen(SB), før stenten i hovedgrenen(MB) udsættes.
Efter MB-stenten er udfoldet til nominelt tryk, pustes ballonen i SB op til 3 atm generelt, men til højere tryk for at udføre angioplastik, hvis blodgennemstrømningen i SB er kompromitteret.
Ballonen i SB fjernes herefter, mens ledningen i SB efterlades på plads.
MB stentballonen pustes op igen for stentapposition.
SB-ledningen efterlades på plads for at lette omledningerne, hvis blodgennemstrømningen i SB er kompromitteret.
Ellers fjernes SB-tråden, efter at stentballonen er pustet op igen.
|
|
Aktiv komparator: Jailed-wire teknik
Anvend jailed-wire-teknik for at beskytte sidegrenen under koronar bifurkation PCI
|
En perkutan transluminal koronar angioplastiktråd (PTCA) placeres i sidegrenen (SB), før stenten i hovedgrenen (MB) udsættes.
Efter at MB-stenten er udfoldet til et vist tryk for at opnå fuld apposition, efterlades ledningen i SB på plads for at lette omledningerne, hvis blodgennemstrømningen i SB er kompromitteret.
Ellers fjernes SB-tråden, efter at MB-stenten er udfoldet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sidegren(SB) tab og PCI-relateret myokardieinfarkt
Tidsramme: Inden for 48 timer efter PCI
|
Det primære resultat af undersøgelsen er en sammensætning af SB-tab eller PCI-relateret myokardieinfarkt. Ifølge Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) flowgraderingssystem defineres SB-tab som mindre end TIMI 3 flow umiddelbart efter MB-stenting. Det betragtes som midlertidigt SB-tab, hvis TIMI 3 flow genoprettes med angioplastik og/eller stenting. I modsat fald anses SB-tab for permanent. Hos patienter med normale (≤99. percentil URL) baseline hjertetroponin(cTn)-koncentrationer, defineres PCI-relateret myokardieinfarkt som forhøjelser af cTn >5× 99. percentil-URL, der forekommer inden for 48 timer efter proceduren, som bør ledsages af andre tegn på myokardieskade. En stigning på >20 % er påkrævet til diagnosticering af PCI-relateret myokardieinfarkt, hvis baseline-cTn-værdierne er forhøjede og er stabile eller faldende. |
Inden for 48 timer efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE'er)
Tidsramme: Inden for 1 år efter PCI
|
MACEs er et sammensat endepunkt, herunder hjertedød, ikke-dødelig myokardieinfarkt og målkarrevaskularisering (TVR).
|
Inden for 1 år efter PCI
|
|
PCI-relateret komplikation
Tidsramme: Umiddelbart efter PCI
|
PCI-relateret komplikation omfatter koronar dissektion, koronar perforation, forskydning af enheden, fastklemning af enheden og brud på enheden.
|
Umiddelbart efter PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jiyan Chen, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Studieleder: Jianfang Luo, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Ledende efterforsker: Pengcheng He, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sharma SK, Sweeny J, Kini AS. Coronary bifurcation lesions: a current update. Cardiol Clin. 2010 Feb;28(1):55-70. doi: 10.1016/j.ccl.2009.10.001.
- Latib A, Colombo A. Bifurcation disease: what do we know, what should we do? JACC Cardiovasc Interv. 2008 Jun;1(3):218-26. doi: 10.1016/j.jcin.2007.12.008.
- Depta JP, Patel Y, Patel JS, Novak E, Yeung M, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG, Singh J. Long-term clinical outcomes with the use of a modified provisional jailed-balloon stenting technique for the treatment of nonleft main coronary bifurcation lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Nov 1;82(5):E637-46. doi: 10.1002/ccd.24778. Epub 2013 Jul 30.
- Colombo F, Biondi-Zoccai G, Infantino V, Omede P, Moretti C, Sciuto F, Siliquini R, Chiado S, Trevi GP, Sheiban I. A long-term comparison of drug-eluting versus bare metal stents for the percutaneous treatment of coronary bifurcation lesions. Acta Cardiol. 2009 Oct;64(5):583-8. doi: 10.2143/AC.64.5.2042686.
- Singh J, Patel Y, Depta JP, Mathews SJ, Cyrus T, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG. A modified provisional stenting approach to coronary bifurcation lesions: clinical application of the "jailed-balloon technique". J Interv Cardiol. 2012 Jun;25(3):289-96. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00716.x. Epub 2012 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- JBT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .