Jailed-balloon-tekniikka sepelvaltimon haarautumavaurion PCI:ssä (JBTinCBL)
Vangitun ilmapallotekniikan vaikutus perkutaaniseen sepelvaltimon interventioon ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioissa: Tuleva, satunnaistettu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tavoite: Vertaa suojaavaa vaikutusta JBT:n ja JWT:n välillä PCI:n aikana ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioissa.
- Tausta: Kiinteitä todisteita on vähän vertailla JBT:n ja JWT:n välistä suojaavaa vaikutusta PCI:n aikana ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioihin.
- Tutkimuksen suunnittelu: Tämä on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus.
- menetelmät
4a. Tutkimuspopulaatiot: Potilaat, joilla on ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioita (Medina 1,1,1), joiden SB:t ovat alle 2,5 mm ja yli 1 mm, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Potilaat satunnaistetaan JBT-ryhmään ja JWT-ryhmään.
4b. Toimenpide: JBT-ryhmään kuuluville potilaille asetetaan yksiraiteinen ilmapallo SB:n ostiumiin suojaamaan SB:tä ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen. Vain PTCA-lanka sijoitettaisiin SB:hen MB:n stentauksen aikana potilaille, jotka on satunnaistettu JWT-ryhmään. Vain lääkettä eluoiva stentti tulee implantoida kohdesuoneen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pengcheng He, Doctor
- Puhelinnumero: 10580 86-20-83827812
- Sähköposti: he_peng_cheng@aliyun.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jianfang Luo, Doctor
- Puhelinnumero: 11300 86-20-83827812
- Sähköposti: henyjfl@tom.com
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Xinjiang
-
Kashgar, Xinjiang, Kiina, 844000
- Kashgar District 1st People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja ≤75 vuotta;
- De novo Medina 1,1,1 sepelvaltimon haarautuma, jonka päähaara (MB) > 2,5 mm ja sivuhaara 1,5 mm;
- Vain yksi haaroittumisleesio on hoidettava yhdessä suonessa;
- Kohdevauriossa MB:ssä on ahtauma yli 75 % tai fraktiovirtausreservi (FFR) alle 0,75 ja SB ostiumin ahtauma on yli 50 %;
- Allekirjoitettu suostumus saadaan.
Poissulkemiskriteerit:
- vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) alle 30 %;
- Hemodynaaminen epävakaus tai sydänshokki;
- Myopatia tai lihasvaurio, jossa kreatiinikinaasi on kohonnut yli 3 mg/dl;
- Kasvain, jonka odotettu eloonjääminen on alle 1 vuosi;
- Autoimmuuni sairaus;
- Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto tai mikä tahansa kaksoisverihiutaleiden vasta-aiheinen hoito;
- Akuutti sepelvaltimooireyhtymä vaatii hätätilanteen PCI:n;
- Sepelvaltimon haarautuminen on hoidettava kahden stentin strategialla;
- Ei sovellu lääkettä eluoivan stentin (DES) implantointiin;
- Mielenterveyshäiriö tai alkoholiriippuvuus;
- PCI tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Kohdeleesio on in-stent restenosis;
- Naiset raskaus- tai imetysaikana tai ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) virtsatesti positiivinen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Jailed-ilmapallotekniikka
Käytä vankilapallotekniikkaa sivuhaaran suojaamiseksi sepelvaltimon haarautuman PCI:n aikana
|
Yksiraiteinen ilmapallo asetetaan sivuhaaraan (SB) ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen.
Kun MB-stentti on asennettu nimellispaineeseen, SB:ssä oleva ilmapallo täytetään yleensä 3 atm:iin, mutta korkeampaan paineeseen angioplastian suorittamiseksi, jos veren virtaus SB:ssä on heikentynyt.
SB:n ilmapallo poistetaan sitten, kun SB:n johto jätetään paikalleen.
MB-stenttipallo täytetään uudelleen stentin asettamista varten.
SB-johto jätetään paikoilleen helpottamaan uudelleenjohdotusta, jos SB:n verenvirtaus vaarantuu.
Muussa tapauksessa SB-lanka poistetaan, kun stenttipallo on täytetty uudelleen.
|
|
Active Comparator: Jailed-wire-tekniikka
Käytä jailed-wire-tekniikkaa sivuhaaran suojaamiseksi sepelvaltimon haarautuman PCI:n aikana
|
Perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastian (PTCA) lanka asetetaan sivuhaaraan (SB) ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen.
Sen jälkeen, kun MB-stenttiä on käytetty jossain määrin paineen saavuttamiseksi täydellisen asettamisen saavuttamiseksi, SB:n lanka jätetään paikalleen helpottamaan uudelleenjohdotusta, jos veren virtaus SB:ssä vaarantuu.
Muussa tapauksessa SB-lanka poistetaan MB-stentin asentamisen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuhaaran (SB) menetys ja PCI:hen liittyvä sydäninfarkti
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä PCI:n jälkeen
|
Tutkimuksen ensisijainen tulos on SB:n menetys tai PCI:hen liittyvä sydäninfarkti. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) -virtausluokitusjärjestelmän mukaan SB-häviö määritellään pienemmäksi kuin TIMI 3 -virtaukseksi välittömästi MB-stentauksen jälkeen. Tilapäistä SB-menetystä pidetään, jos TIMI 3 -virtaus palautetaan angioplastialla ja/tai stentauksella. Muussa tapauksessa SB-häviö katsotaan pysyväksi. Potilailla, joilla on normaalit (≤99. prosenttipisteen URL) sydämen troponiinin (cTn) peruspitoisuudet, PCI:hen liittyvä sydäninfarkti määritellään cTn:n nousuksi > 5 × 99. prosenttipisteen URL-osoite, joka tapahtuu 48 tunnin sisällä toimenpiteestä, johon tulee liittää muita todisteita sydänlihasvaurio. Yli 20 %:n nousu vaaditaan PCI:hen liittyvän sydäninfarktin diagnosoimiseksi, jos lähtötason cTn-arvot ovat koholla ja vakaat tai laskevat. |
48 tunnin sisällä PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuret haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 1 vuoden sisällä PCI:n jälkeen
|
MACE on yhdistetty päätepiste, joka sisältää sydänkuoleman, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin ja kohdesuonien revaskularisaation (TVR).
|
1 vuoden sisällä PCI:n jälkeen
|
|
PCI:hen liittyvä komplikaatio
Aikaikkuna: Heti PCI:n jälkeen
|
PCI:hen liittyviä komplikaatioita ovat sepelvaltimon dissektio, sepelvaltimon perforaatio, laitteen irtoaminen, laitteen juuttuminen ja laitteen repeämä.
|
Heti PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jiyan Chen, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Opintojohtaja: Jianfang Luo, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Päätutkija: Pengcheng He, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sharma SK, Sweeny J, Kini AS. Coronary bifurcation lesions: a current update. Cardiol Clin. 2010 Feb;28(1):55-70. doi: 10.1016/j.ccl.2009.10.001.
- Latib A, Colombo A. Bifurcation disease: what do we know, what should we do? JACC Cardiovasc Interv. 2008 Jun;1(3):218-26. doi: 10.1016/j.jcin.2007.12.008.
- Depta JP, Patel Y, Patel JS, Novak E, Yeung M, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG, Singh J. Long-term clinical outcomes with the use of a modified provisional jailed-balloon stenting technique for the treatment of nonleft main coronary bifurcation lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Nov 1;82(5):E637-46. doi: 10.1002/ccd.24778. Epub 2013 Jul 30.
- Colombo F, Biondi-Zoccai G, Infantino V, Omede P, Moretti C, Sciuto F, Siliquini R, Chiado S, Trevi GP, Sheiban I. A long-term comparison of drug-eluting versus bare metal stents for the percutaneous treatment of coronary bifurcation lesions. Acta Cardiol. 2009 Oct;64(5):583-8. doi: 10.2143/AC.64.5.2042686.
- Singh J, Patel Y, Depta JP, Mathews SJ, Cyrus T, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG. A modified provisional stenting approach to coronary bifurcation lesions: clinical application of the "jailed-balloon technique". J Interv Cardiol. 2012 Jun;25(3):289-96. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00716.x. Epub 2012 Feb 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- JBT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .