Effekten af Nevirapin sammenlignet med ZDV + 3TC administreret under fødsel og igen ved efterfødsel hos HIV-positive kvinder
Et prospektivt randomiseret åbent klinisk forsøg til at bestemme effektiviteten af Nevirapin, sammenlignet med en kombination af ZDV + 3TC, til at mindske overførslen af hiv fra mor til barn peripartum. Kvinder, der er tilstede efter 38 ugers svangerskab eller i fødsel efter 35 ugers svangerskab, og som er antiretrovirale naive, vil blive inkluderet.
Det primære formål med undersøgelsen var at evaluere effektiviteten af nevirapin versus ZDV+3TC (Zidovudin + Lamivudin), når det administreres under fødslen og igen efter fødslen, til at reducere peripartum mor til barn overførsel af HIV (humant immundefektvirus).
Det sekundære mål var at vurdere den overordnede HIV-transmissionshastighed mellem de 2 grupper (intrauterin, intrapartum og postpartum op til 6 uger) samt at undersøge sammenhængen mellem infektion og tidspunktet for maternel dosis i forhold til fødslen, spædbarns fodringsmetode, maternal perifer. blod viral belastning og andre potentielle risikofaktorer for overførsel.
Efter indførelsen af den anden og tredje ændring af protokollen blev 2 delundersøgelser tilføjet. Formålet med disse delundersøgelser var at evaluere hyppigheden af resistensgivende mutationer til nevirapin (ændringsforslag 2) og ZDV+3TC (ændringsforslag 3); at bestemme, om der var en reversion af en hvilken som helst resistent virus til vildtypen; og for at afgøre, om den resistente virus blev overført fra moderen til barnet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Gravide kvinder, der viser sig efter 38 ugers svangerskab eller fødende efter 35 ugers svangerskab, som er testet HIV-positive. Estimeret svangerskabsalder vil blive bestemt af en eller flere af følgende:
- Pålidelig menstruationshistorie, som svarer til livmoderens størrelse
- Fysisk undersøgelse
- Estimeret fostervægt
- En samtykkeerklæring for moderen og den nyfødte vil blive underskrevet af enten moderen eller værgen før inklusion
Ekskluderingskriterier:
- Mødre, der har taget antiretrovirale midler inden for de sidste 12 måneder
- Mødre, der ikke er i stand til at tage oral medicin
- Mødre med ARDS (akut respiratory distress syndrome), septisk shock eller eclampsia
- Mødre, der viser sig i ubehag, det vil sige regelmæssige smertefulde livmoderkontraktioner eller andre faktorer, der kan bidrage til, at hun ikke er i stand til at forstå og underskrive det informerede samtykke til HIV-testning og undersøgelsesdeltagelse
- Brug af et andet forsøgslægemiddel eller samtidig deltagelse i en anden undersøgelsesprotokol under den aktuelle graviditet
- Uvilje eller manglende evne til med rimelighed at overholde protokollen (dvs. mor og nyfødt/spædbarn kunne ikke følges i de fulde 6 uger af forsøget)
- Grad 4 SGPT (serum glutamat pyruvat transaminase) (>10 gange den øvre grænse for normal værdi), hvis kendt før levering
- En nyere historie (6 måneder forud for undersøgelsen) eller aktuelle beviser for stofmisbrug og/eller alkoholisme
- Mødre med fostre med anomalier, der er uforenelige med livet, hvis de er kendt før fødslen
- Beslutning om at føde barnet ved elektivt kejsersnit
- Fostervandsprøve var indiceret
- Spædbørn med svær væksthæmning diagnosticeret før fødslen
Spædbørn, der falder ind under følgende grupper, vil ikke modtage behandling, men mor-spædbarn-parret forbliver i forsøget
- Spædbørn med misdannelser, der er uforenelige med livet
- Livstruende perinatale tilstande, som ikke tillader oral behandling (f.eks. sepsis)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nevirapin
Mor: to doser, spædbarn: én dosis
|
|
|
Aktiv komparator: Zidovudin (ZDV) + Lamivudin (3TC)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af hiv-overførsel fra en hiv-positiv mor til hendes eksponerede spædbarn under intrapartum og tidlig postpartum periode
Tidsramme: Dag 28, 42 og 56-84
|
Dag 28, 42 og 56-84
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet HIV-overførselshastighed (inklusive intrauterin, intrapartum og postpartum)
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
|
Tid til infektion
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
|
Forholdet mellem infektion og tidspunktet for moderens dosis i forhold til fødslen
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
|
Sammenhæng mellem infektion og spædbørns fodringsmetode
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
|
Forholdet mellem infektion og moderens perifere blod viral belastning
Tidsramme: Dag 0 og 28
|
Dag 0 og 28
|
|
Sammenhæng mellem infektion og andre potentielle risikofaktorer
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: op til 84 dage
|
op til 84 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nevirapin
- Lamivudin
- Zidovudin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1100.1287
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .