Farmakokinetik, farmakodynamik, sikkerhed og tolerabilitet af Dabigatran Etexilat hos patienter med og uden nedsat nyrefunktion
Farmakokinetik, farmakodynamik, sikkerhed og tolerabilitet af 150 mg Dabigatran Etexilat p.o. hos patienter med forskellige grader af nedsat nyrefunktion i sammenligning med forsøgspersoner med normal nyrefunktion i et monocentrisk, åbent, parallelgruppeforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske mandlige eller kvindelige forsøgspersoner bestemt ved resultater af screening med en kreatininclearance >80 ml/min (gruppe 1, kontrolgruppe)
Mandlige eller kvindelige personer med nedsat nyrefunktion bestemt af resultaterne af screening med følgende kreatininclearance-resultater:
- kreatininclearance >50 - ≤80 ml/min (gruppe 2)
- kreatininclearance >30 - ≤50 ml/min (gruppe 3)
- kreatininclearance ≤30 ml/min (gruppe 4)
- uræmi, der kræver vedligeholdelsesdialyse (gruppe 5)
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med Good Clinical Practice (GCP) og lokal lovgivning
- Alder >=18 og <=75 år
- BMI >=18,0 og <=32 kg/m2, mindst 45 kg for kvinder
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert fund af lægeundersøgelsen (inklusive blodtryk, puls og elektrokardiogram), der afviger fra det normale og af klinisk relevans
- Klinisk relevante gastrointestinale, lever-, nyre-, respiratoriske, kardiovaskulære, metaboliske, immunologiske eller hormonelle lidelser
- Kirurgi af mave-tarmkanalen (undtagen appendektomi, kolecystektomi eller herniotomi)
- Klinisk relevante sygdomme i centralnervesystemet
- Relevant historie med ortostatisk hypotension, besvimelsesanfald eller blackouts
- Unormal protrombintid (PT), TT, aPTT (skal være inden for det normale område efter ikke mere end én gentagen test), trombocytter <150.000/μl (to gentagelser af den første test)
- Tegn på hæmaturi enten makroskopisk påviselig eller mikroskopisk ved urinanalyse (normale mikroskopiske resultater efter ikke mere end én gentagen test)
- Tegn på bloddyskrasi, hæmoragisk diatese, svær trombocytopeni, cerebrovaskulær blødning, blødningstendenser forbundet med aktiv ulceration eller åbenlys blødning i mave-tarm-, luftvejs- eller genitourinary kanalen eller enhver sygdom eller tilstand med blødningstendenser (f. cerebral aneurisme, dissekere aorta, traumer i centralnervesystemet (CNS), retinopati eller nefrolithiasis)
- Nylige eller overvejede diagnostiske eller terapeutiske procedurer med potentiale for ukontrollerbar blødning (f. spinalpunktur, lændeblokade anæstesi, operation af CNS eller øje eller operation, der resulterer i store åbne overflader) inden for 14 dage før eller efter lægemiddeladministration af dette kliniske forsøg
- Kroniske eller relevante akutte infektioner
- Anamnese med allergi/overfølsomhed (herunder lægemiddelallergi), som vurderes at være relevant for forsøget som vurderet af investigator
- For kvinder i den fødedygtige alder: ingen pålidelig prævention (accepterede metoder er intra-uterin anordning, hormonelle præventionsmidler, bilateral tubal ligering, hysterektomi, kondomer) eller graviditet (kendt eller påvist ved en positiv graviditetstest) eller amningsperiode
- Indtagelse af lægemidler med lang halveringstid (>24 timer) (<1 måned før administration eller under forsøget)
- Brug af medicin inden for 14 dage før administration eller under forsøget
- Deltagelse i et andet forsøg med et forsøgslægemiddel (<2 måneder før lægemiddeladministration eller under forsøg)
- Stofmisbrug
- Bloddonation eller -tab >400 ml, <1 måned før administration eller under forsøget
- Overdreven fysisk aktivitet <5 dage før administration af forsøgslægemidlet eller under forsøget
- Klinisk relevante laboratorieabnormiteter
Nyrehæmmede forsøgspersoner (gruppe 2, 3, 4 og 5), som opfyldte et af følgende kriterier, blev ikke med i dette forsøg:
- Moderat og alvorlig samtidig nedsat leverfunktion (f. på grund af hepatorenalt syndrom)
- Klinisk relevante gastrointestinale, respiratoriske, kardiovaskulære, metaboliske, immunologiske eller hormonelle lidelser
- Kirurgi af mave-tarmkanalen (undtagen appendektomi, kolecystektomi eller herniotomi)
- Klinisk relevante sygdomme i centralnervesystemet
- Relevant historie med ortostatisk hypotension, besvimelsesanfald eller blackouts
- Unormale værdier for PT, TT, aPTT og trombocytter anses af investigator eller en af co-investigatorerne for at være klinisk relevante
- Tegn på bloddyskrasi, hæmoragisk diatese, svær trombocytopeni, cerebrovaskulær blødning, blødningstendenser forbundet med aktiv ulceration eller åbenlys blødning i mave-tarm-, luftvejs- eller genitourinary kanalen eller enhver sygdom eller tilstand med blødningstendenser (f. cerebral aneurisme, dissekerende aorta, CNS-traume, retinopati, nefrolithiasis) vurderet af investigator eller en af co-investigatorerne for at være klinisk relevante
- Nylige eller overvejede diagnostiske eller terapeutiske procedurer med potentiale for ukontrollerbar blødning (f. spinalpunktur, lændeblokade anæstesi, operation af CNS eller øje eller operation, der resulterer i store åbne overflader) inden for 14 dage før eller efter lægemiddeladministration af dette kliniske forsøg
- Kroniske eller relevante akutte infektioner
- Anamnese med allergi/overfølsomhed (herunder lægemiddelallergi), som vurderes at være relevant for forsøget som vurderet af investigator
- For kvinder i den fødedygtige alder: ingen pålidelig prævention (accepterede metoder er intra-uterin anordning, hormonelle præventionsmidler, bilateral tubal ligering, hysterektomi eller kondomer) eller graviditet (kendt eller påvist ved en positiv graviditetstest) eller ammeperiode
- Deltagelse i et andet forsøg med et forsøgslægemiddel (<2 måneder før administration eller under forsøg)
- Stofmisbrug
- Bloddonation eller -tab >400 ml, <1 måned før administration eller under forsøget
- Overdreven fysisk aktivitet < 5 dage før administration af forsøgslægemidlet eller under forsøget
- Klinisk relevante laboratorieabnormiteter undtagen de værdier, der er typiske for patienter med nedsat nyrefunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dabigatran høj dosis til raske forsøgspersoner
raske forsøgspersoner med en kreatininclearance på >80 ml/m
|
|
|
Eksperimentel: Dabigatran høj dosis ved let nedsat nyrefunktion
patienter med en kreatininclearance på >50 op til 80 ml/min
|
|
|
Eksperimentel: Dabigatran høj dosis ved moderat nedsat nyrefunktion
patienter med en kreatininclearance på >30 op til 50 ml/min
|
|
|
Eksperimentel: Dabigatran høj dosis ved svært nedsat nyrefunktion
patienter med en kreatininclearance på op til 30 ml/min
|
|
|
Eksperimentel: Dabigatran lav dosis til hæmodialysepatienter
patienter, der har behov for hæmodialyse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AUC0-uendelighed (areal under koncentrationstidskurven for analytten i plasma over tidsintervallet fra 0 ekstrapoleret til uendeligt)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
Cmax (maksimal koncentration af analytten i plasma)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
CL/F (tilsyneladende clearance af analytten i plasmaet efter ekstravaskulær administration)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
international normaliseret ratio (INR)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
Ecarin koagulationstid (ECT)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
trombintid (TT)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AUC0-tz (areal under koncentration-tid-kurven for analytten i plasma over tidsintervallet fra 0 til tidspunktet for det sidste kvantificerbare datapunkt)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
AUCt1-t2 (areal under analyttens koncentration-tid-kurve i plasma over tidsintervallet t1 til t2, tidsinterval skal bestemmes)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
tmax (tid fra dosering til den maksimale koncentration af analytten i plasma, kun oral administration)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
λz (terminalhastighedskonstant i plasma)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
t1/2 (terminal halveringstid af analytten i plasma)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
MRTpo (gennemsnitlig opholdstid for analytten i kroppen efter p.o. administration)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
Vz/F (tilsyneladende distributionsvolumen under den terminale fase λz efter en ekstravaskulær dosis)
Tidsramme: før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
før dosis og 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 og 72 timer efter administration, yderligere 96 timer hos personer med svært nedsat nyrefunktion og dialysepatienter
|
|
Ae0-72 (mængde af analyt, der elimineres i urinen fra tidsintervallet 0 til 72 timer)
Tidsramme: før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
|
fe0-72 (fraktion af det administrerede lægemiddel udskilles uændret i urinen fra tidspunkt 0 til 72 timer)
Tidsramme: før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
|
CLR,0-72 (renal clearance af analytten i plasma fra tidspunktet 0 timer til tidspunktet 72 timer)
Tidsramme: før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
før dosis over 12 timer og efter dosis i fraktioner på 0 - 12, 12 - 24, 24 - 48 og 48-72 timer, yderligere indtil 96 timer hos forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion
|
|
Plasmaproteinbinding af dabigatran
Tidsramme: inden for 1 time før administration af studielægemidlet
|
inden for 1 time før administration af studielægemidlet
|
|
Ændringer fra baseline i pulsfrekvens
Tidsramme: Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
|
Ændringer fra baseline i systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
|
Ændringer fra baseline i EKG
Tidsramme: Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
|
Ændringer fra baseline i rutinelaboratoriet
Tidsramme: Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: op til dag 4, op til dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
op til dag 4, op til dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
|
Vurdering af tolerabilitet på en 4-trins skala
Tidsramme: Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Dag 4, Dag 5 hos patienter med nedsat nyrefunktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1160.23
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .