Budd-Chiari syndrom i Kina: Ballonangioplastik alene eller kombineret med stentplacering?
Ballonangioplastik alene versus i kombination med stentplacering til behandling af Budd-Chiari syndrom i Kina: et randomiseret kontrolleret forsøg
Budd-Chiari syndrom (BCS) er defineret som hepatisk udstrømningsobstruktion fra de små levervener til sammenløbet mellem inferior vena cava og højre atrium, hvilket ofte fører til de livstruende komplikationer, såsom leversvigt og portal hypertension-relaterede komplikationer . På nuværende tidspunkt anvendes en trinvis behandlingsstrategi, herunder antikoagulering, trombolyse, perkutan rekanalisering (dvs. perkutan transluminal angioplastik [PTA] alene eller i kombination med stentplacering), transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt og levertransplantation. I West gennemgik kun mindre end 20% af BCS-patienter perkutan rekanalisering; derimod er perkutan rekanalisering den mest almindelige behandlingsmetode, der anvendes i Kina.
For nylig har en 11-årig retrospektiv case-serie på 177 kinesiske patienter med primær BCS vist en højere frekvens af reokklusion i PTA-gruppen alene end i PTA-gruppen kombineret med stentplacering (31 % versus 7,7 %, p<0,001) . Derudover blev reokklusion betragtet som den uafhængige prædiktor for dødelighed. Derfor antog vi, at PTA alene kunne have en dårligere overlevelse end PTA kombineret med stentplacering hos kinesiske patienter med primær BCS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke.
- Alder 18-75 år.
- Budd-Chiari syndrom
- Child-Pugh score <13 point.
- Berettiget til perkutan rekanalisering.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning.
- Malignitet.
- HIV-infektion.
- Alvorlige hjerte- eller lungesygdomme.
- Alvorlig nyreinsufficiens (serum > 265,2 umol/l).
- Ukontrolleret systemisk infektion.
- Allergisk over for kontrastmidler.
- Dårlig overholdelse.
- En tidligere historie med perkutan rekanalisering.
- Ikke berettiget til perkutan rekanalisering.
- Levercirrhose med alvorlige portal hypertension-relaterede komplikationer.
- Akut leversvigt.
- Progressiv forringelse af leverfunktionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PTA i kombination med stent-placering
I denne gruppe vil patienterne gennemgå perkutan ballonangioplastik med eller uden stentplacering angioplastik i kombination med stentplacering.
|
|
|
Aktiv komparator: PTA alene
I denne gruppe vil patienterne alene gennemgå perkutan ballonangioplastik.
Patienterne vil overføres til stentplacering i følgende tilfælde: 1) reokklusion med trombose; og 2) mindst 2 reokklusionsbegivenheder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af reokklusion mellem PTA alene og i kombination med stentplaceringsgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelsen mellem PTA alene og i kombination med stentplaceringsgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Forekomsten af procedurerelaterede komplikationer mellem PTA alene og i kombination med stentplaceringsgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Indlæggelseslængden mellem PTA alene og i kombination med stentplaceringsgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Symptomtilbagefaldsraten mellem PTA alene og i kombination med stentplaceringsgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guohong Han, MD, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Han G, Qi X, Zhang W, He C, Yin Z, Wang J, Xia J, Xu K, Guo W, Niu J, Wu K, Fan D. Percutaneous recanalization for Budd-Chiari syndrome: an 11-year retrospective study on patency and survival in 177 Chinese patients from a single center. Radiology. 2013 Feb;266(2):657-67. doi: 10.1148/radiol.12120856. Epub 2012 Nov 9.
- Qi X, Han G. Images in clinical medicine. Abdominal-wall varices in the Budd-Chiari syndrome. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1829. doi: 10.1056/NEJMicm1308567. No abstract available.
- Qi X, Wu F, Ren W, He C, Yin Z, Niu J, Bai M, Yang Z, Wu K, Fan D, Han G. Thrombotic risk factors in Chinese Budd-Chiari syndrome patients. An observational study with a systematic review of the literature. Thromb Haemost. 2013 May;109(5):878-84. doi: 10.1160/TH12-10-0784. Epub 2013 Feb 28.
- Qi X, Wu F, Fan D, Han G. Prevalence of thrombotic risk factors in Chinese Budd-Chiari syndrome patients: results of a prospective validation study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):576-7. doi: 10.1097/MEG.0000000000000056. No abstract available.
- Qi X, Guo W, He C, Zhang W, Wu F, Yin Z, Bai M, Niu J, Yang Z, Fan D, Han G. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for Budd-Chiari syndrome: techniques, indications and results on 51 Chinese patients from a single centre. Liver Int. 2014 Sep;34(8):1164-75. doi: 10.1111/liv.12355. Epub 2013 Nov 20.
- Qi X, Han G, Guo W, Yin Z, Fan D. Education and Imaging. Hepatobiliary and pancreatic: Budd-Chiari syndrome with infra-hepatic obstruction of inferior vena cava. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;28(6):905. doi: 10.1111/jgh.12228. No abstract available.
- Wang Q, Li K, He C, Yuan X, Luo B, Qi X, Guo W, Bai W, Yu T, Fan J, Wang Z, Yuan J, Li X, Zhu Y, Han N, Niu J, Lv Y, Liu L, Li J, Tang S, Guo S, Wang E, Xia D, Wang Z, Cai H, Wang J, Yin Z, Xia J, Fan D, Han G. Angioplasty with versus without routine stent placement for Budd-Chiari syndrome: a randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep;4(9):686-697. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30177-3. Epub 2019 Jul 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2BCS-rencanalization
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Budd-Chiari syndrom
-
NCT02669836AfsluttetSyringomyeli | Arnold-Chiari misdannelse, type 1 | Chiari misdannelse type I | Type I Arnold-Chiari misdannelse
-
NCT06029101RekrutteringChiari misdannelse, type 1
-
NCT00795080Tilmelding efter invitation
-
NCT05782556RekrutteringLevercirrhose | Portal hypertension | Portal venetrombose | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Budd Chiari syndrom | Portal systemisk shunt
-
NCT04356703AfsluttetChiari misdannelse type 2 | Myelomeningocele | Meningomyelocele | Åbn Spina Bifida | Chiari misdannelse med spina bifida
-
NCT06502431Aktiv, ikke rekrutterendeCerebrospinalvæske | Fasekontrast MR | Type I Chiari misdannelse | Cerebral hæmodynamisk | Kraniospinal hydrodynamisk
-
NCT05165030AfsluttetChiari misdannelse, type 1
-
NCT06960473Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Stent
-
NCT03387995AfsluttetBehandlingsresultat ved stent-assisteret embolisering
-
NCT01560455Afsluttet
-
NCT05200637Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04807387Afsluttet
-
NCT02328898UkendtAkut koronarsyndrom | Stabil Angina Pectoris
-
NCT01029938UkendtIntrakranielle aneurismer
-
NCT00708669AfsluttetKoronararteriesygdom
-
NCT01319812AfsluttetPerifer vaskulær sygdom | Perifer arteriesygdom
-
NCT05518240Rekruttering