Zespół Budd-Chiari w Chinach: sama angioplastyka balonowa czy połączona z umieszczeniem stentu?
Sama angioplastyka balonowa a połączona z umieszczeniem stentu w leczeniu zespołu Budda-Chiariego w Chinach: randomizowana, kontrolowana próba
Zespół Budda-Chiariego (BCS) definiuje się jako niedrożność odpływu wątrobowego z drobnych żył wątrobowych do ujścia żyły głównej dolnej do prawego przedsionka, co często prowadzi do zagrażających życiu powikłań, takich jak niewydolność wątroby i powikłania związane z nadciśnieniem wrotnym . Obecnie stosuje się stopniową strategię leczenia, w tym antykoagulację, trombolizę, przezskórną rekanalizację (tj. przezskórną angioplastykę śródnaczyniową [PTA] samą lub w połączeniu z umieszczeniem stentu), przezszyjny wewnątrzwątrobowy przeciek wrotno-systemowy i przeszczep wątroby. W West tylko mniej niż 20% pacjentów z BCS przeszło przezskórną rekanalizację; z kolei przezskórna rekanalizacja jest najpowszechniejszą metodą leczenia stosowaną w Chinach.
Ostatnio, 11-letnia retrospektywna seria przypadków 177 chińskich pacjentów z pierwotnym BCS wykazała wyższy odsetek reokluzji w grupie samej PTA niż w grupie PTA połączonej z implantacją stentu (31% vs 7,7%, p<0,001) . Ponadto reokluzję uznano za niezależny predyktor śmiertelności. W związku z tym postawiliśmy hipotezę, że sama PTA może mieć gorsze przeżycie niż PTA w połączeniu z umieszczeniem stentu u chińskich pacjentów z pierwotnym BCS.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda.
- Wiek 18-75 lat.
- Zespół Budda-Chiariego
- Wynik Child-Pugh <13 punktów.
- Kwalifikuje się do przezskórnej rekanalizacji.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub laktacja.
- Złośliwość.
- Zakażenie wirusem HIV.
- Ciężkie choroby serca lub płuc.
- Ciężka niewydolność nerek (surowica > 265,2 umol/l).
- Niekontrolowana infekcja ogólnoustrojowa.
- Uczulenie na środki kontrastowe.
- Słaba zgodność.
- Wcześniejsza historia przezskórnej rekanalizacji.
- Nie kwalifikuje się do przezskórnej rekanalizacji.
- Marskość wątroby z ciężkimi powikłaniami związanymi z nadciśnieniem wrotnym.
- Ostra niewydolność wątroby.
- Postępujące pogorszenie czynności wątroby.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: PTA w połączeniu z założeniem stentu
W tej grupie pacjenci będą poddani przezskórnej angioplastyce balonowej z lub bez angioplastyki z umieszczeniem stentu w połączeniu z umieszczeniem stentu.
|
|
|
Aktywny komparator: Sam PTA
W tej grupie pacjenci będą poddani samej przezskórnej angioplastyce balonowej.
Pacjenci zostaną przeniesieni do stentowania w następujących przypadkach: 1) reokluzja z zakrzepicą; oraz 2) co najmniej 2 zdarzenia ponownej okluzji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość reokluzji między PTA samodzielnie iw połączeniu z grupami umieszczania stentu
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie pomiędzy PTA samodzielnie iw połączeniu z grupami umieszczania stentów
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Częstość występowania powikłań związanych z zabiegiem pomiędzy grupami stosującymi samą PTA iw skojarzeniu z implantacją stentu
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Długość hospitalizacji pomiędzy pojedynczymi PTA iw połączeniu z grupami umieszczania stentów
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Częstość nawrotów objawów pomiędzy grupami stosującymi samą PTA iw połączeniu z grupami z umieszczeniem stentu
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Guohong Han, MD, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Han G, Qi X, Zhang W, He C, Yin Z, Wang J, Xia J, Xu K, Guo W, Niu J, Wu K, Fan D. Percutaneous recanalization for Budd-Chiari syndrome: an 11-year retrospective study on patency and survival in 177 Chinese patients from a single center. Radiology. 2013 Feb;266(2):657-67. doi: 10.1148/radiol.12120856. Epub 2012 Nov 9.
- Qi X, Han G. Images in clinical medicine. Abdominal-wall varices in the Budd-Chiari syndrome. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1829. doi: 10.1056/NEJMicm1308567. No abstract available.
- Qi X, Wu F, Ren W, He C, Yin Z, Niu J, Bai M, Yang Z, Wu K, Fan D, Han G. Thrombotic risk factors in Chinese Budd-Chiari syndrome patients. An observational study with a systematic review of the literature. Thromb Haemost. 2013 May;109(5):878-84. doi: 10.1160/TH12-10-0784. Epub 2013 Feb 28.
- Qi X, Wu F, Fan D, Han G. Prevalence of thrombotic risk factors in Chinese Budd-Chiari syndrome patients: results of a prospective validation study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):576-7. doi: 10.1097/MEG.0000000000000056. No abstract available.
- Qi X, Guo W, He C, Zhang W, Wu F, Yin Z, Bai M, Niu J, Yang Z, Fan D, Han G. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for Budd-Chiari syndrome: techniques, indications and results on 51 Chinese patients from a single centre. Liver Int. 2014 Sep;34(8):1164-75. doi: 10.1111/liv.12355. Epub 2013 Nov 20.
- Qi X, Han G, Guo W, Yin Z, Fan D. Education and Imaging. Hepatobiliary and pancreatic: Budd-Chiari syndrome with infra-hepatic obstruction of inferior vena cava. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;28(6):905. doi: 10.1111/jgh.12228. No abstract available.
- Wang Q, Li K, He C, Yuan X, Luo B, Qi X, Guo W, Bai W, Yu T, Fan J, Wang Z, Yuan J, Li X, Zhu Y, Han N, Niu J, Lv Y, Liu L, Li J, Tang S, Guo S, Wang E, Xia D, Wang Z, Cai H, Wang J, Yin Z, Xia J, Fan D, Han G. Angioplasty with versus without routine stent placement for Budd-Chiari syndrome: a randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep;4(9):686-697. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30177-3. Epub 2019 Jul 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2BCS-rencanalization
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .