Effektivitet Prolift+M versus konventionel vaginal prolapskirurgi (VROUW2)
En prospektiv og komparativ undersøgelse af (omkostnings)effektiviteten Præformance af spændingsfrit vaginalt mesh Plus Monocryl (Prolift+M) versus konventionel vaginal prolapskirurgi i primært bækkenorganprolaps
Bækkenorganprolaps er meget udbredt i den kvindelige befolkning. Gentagelsesraten for prolaps af bækkenorganer efter kirurgisk behandling er høj. Dette understreger det kliniske behov for forbedring af de kirurgiske teknikker, der i øjeblikket anvendes. Placering af et net har til formål at reducere gentagelsesfrekvensen.
I denne undersøgelse sammenligner efterforskerne effektiviteten af det spændingsfrie vaginale mesh + Monocryl med standard vaginal prolapsoperation uden mesh.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Bækkenorganprolaps er meget udbredt i den kvindelige befolkning. Hyppigheden af bækkenorganprolaps stiger med alderen, så den længere forventede levetid for kvinder kan få bækkenorganprolaps til at blive et endnu større sundhedsproblem. Gentagelsesraten for prolaps af bækkenorganer efter kirurgisk behandling er høj. Gentagelsesraten for den forreste skedevægsprolaps efter en anterior kolporrafi er 30%-45%. Den bageste vaginale vægprolaps recidivrate efter en posterior kolporrafi er 12-25%. Dette understreger det kliniske behov for forbedring af de kirurgiske teknikker, der i øjeblikket anvendes. Placering af et mesh sigter mod at reducere gentagelsesraten (2-11%).
Formål: At sammenligne den kliniske og omkostningseffektive effektivitet af det Tension free Vaginal Mesh + Monocryl (Prolift+M) med standard vaginal prolapskirurgi (dvs. fascial placering). Et sekundært mål er at spore de postoperative og langsigtede komplikationer af begge procedurer. Et tredje mål er at evaluere bedring efter operationen.
Undersøgelsesdesign: et prospektivt, multicenter, randomiseret, ikke-blindet studie mellem Tension free Vaginal Mesh + Monocryl (Prolift+MTM) og standard vaginal prolapskirurgi (dvs. fascial placering).
Undersøgelsespopulation: kvinder med et primært bækkenorganprolaps af det forreste og/eller bagerste kompartment POP stadium II eller mere, i en alder af 45 år eller ældre.
Intervention (hvis relevant): Prolapsoperation med spændingsfri vaginal mesh + Monocryl (Prolift + M) versus konventionel vaginal prolapskirurgi.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Hovedresultatet er procentdelen af patienter med objektiv anatomisk succes (POP-stadium < 2) efter 24 måneder. Som sekundært resultat vil den subjektive forbedring af livskvalitet blive målt med generiske (EQ-5D,PGI-I) og sygdomsspecifikke (UDI, DDI, IIQ og PFDI20) livskvalitetsinstrumenter. Seksuel funktion vil blive målt ved hjælp af generiske (FSFI) og sygdomsspecifikke (PISQ12) spørgeskemaer. Komplikationer vil blive overvåget med særlig varsel for smerte (Mc Gill smerteskema) Restitution vil blive målt med Recovery index 10. Det økonomiske endepunkt er kortsigtet (2 år) trinvis omkostningseffektivitet i form af omkostninger pr. ekstra år uden prolaps og omkostninger pr. opnået QALY.
Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold: Byrde forbundet med deltagelse: udfyld et sygdomsspecifikt livskvalitetsspørgeskema 4 gange, udfyld et spørgeskema med genopretningsindeks 3 gange. Besøg hospitalet 4 gange efter operationen (dette er 2 gange oftere end patienter, der ikke deltager i undersøgelsen). Da forsøgspersoner er udvalgt blandt emner, der allerede er enige om at gennemføre en kirurgisk procedure, er de yderligere risici for deltagelse i denne undersøgelse lav. Disse risici omfatter vævserosion (vaginal, rektal eller blære), vaginal smerte/dyspareuni.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Apeldoorn, Holland
- Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn
-
Delft, Holland, 2625 AD
- Reinier de Graaf Group
-
Nijmegen, Holland, 6500 HB
- UMC St Radboud
-
Zaandam, Holland, 1500 EE
- Zaans Medisch Centre
-
Zwolle, Holland, 8025 AB
- Isala Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personen har en anterior og/eller posterior prolaps POP-Q stadium II eller mere. Forsøgspersoner med midterkompartment prolaps må kun inkluderes, hvis der er en sideløbende anterior eller posterior defekt, som kræver kirurgisk korrektion.
- Forsøgspersonen har indvilliget i at gennemgå implantation af Prolift+MTM eller fascial applikation
- Forsøgspersonen er villig til at vende tilbage til opfølgningsevaluering og udfyldelse af QoL-spørgeskemaer efter 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneders opfølgninger.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Alder < 45 år
- Forsøgsperson har tidligere været opereret for bækkenorganprolaps. En tidligere mid-urethral slyngeprocedure er ikke et udelukkelseskriterium.
- Har aktuelle urinvejs- eller vaginale infektioner
- Har blodkoagulationsforstyrrelser
- Har et kompromitteret immunsystem eller andre tilstande, der ville kompromittere helingen
- Er uvillige eller ude af stand til at vende tilbage til evaluering
- Tidligere bestråling
- Tilstedeværelse af enhver malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: prolift + m
operation med mesh (prolift+M)
|
prolapsoperation med mesh
|
|
Aktiv komparator: konventionel vaginal prolapsoperation
konventionel vaginal prolapskirurgi; anterior kolporrafi eller posterior kolporrafi eller spinal ligament fiksering
|
konventionel vaginal prolapskirurgi; anterior kolporrafi, posterior kolporrafi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv anatomisk succes (POPQ-stadie <2)
Tidsramme: 24 måneder
|
klinisk undersøgelse inklusive POPQ
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
subjektiv forbedring af livskvaliteten
Tidsramme: 24 måneder
|
Spørgeskemaer; Euroqol5D, PGI-I, UDI, DDI og PFDI20
|
24 måneder
|
|
seksuel funktion/dysfunktion
Tidsramme: 24 måneder
|
PISQ-12, BESAQ
|
24 måneder
|
|
komplikationer
Tidsramme: 24 måneder
|
klinisk undersøgelse
|
24 måneder
|
|
genopretning
Tidsramme: 6 uger
|
Gendannelsesindeks 10
|
6 uger
|
|
omkostningseffektivitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Omkostninger ved strategierne Spændingsfri Vaginal mesh+Monocryl samt standard vaginal prolapsoperation vil blive estimeret ved hjælp af direkte medicinske omkostninger baseret på de faktiske omkostninger ved operationen, personale, materialeomkostninger og omkostninger til operation på grund af recidiv eller komplikationer.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mariella IJ Withagen, MD, PhD, Radboud Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VROUW2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .