Modstandstræningsprogram og aminosyretilskud med forgrenet kæde hos hjertesvigtpatienter

Hjertesvigt (HF) er et komplekst syndrom, som skyldes strukturelle og/eller funktionelle ændringer, der begrænser evnen til at reagere på fysiologiske krav(1,2). Disse abnormiteter involverer metaboliske og neurohormonelle faktorer såsom tumornekrosefaktor-α ( TNF-α), en af ​​de vigtigste kataboliske cytokiner relateret til ændringer i kropssammensætning, interleukin 1 (IL-1), IL-6, interferon Y og transmissionsvækstfaktor β (3-9), som producerer katabolisk og anabolsk ubalance og fremme tab af fedtfri masse (FFM) med eller uden tab af fedtmasse (FM) hos patienter med HF. Dette syndrom kaldes "Cardiac Cachexia" (CC) (10). Tegn og symptomer som træthed, anoreksi og nedsat muskelstyrke afspejler ændret kropssammensætning (9, 10). Der er to mulige måder at modvirke disse kataboliske faktorer og genoprette kropsrum. I en af ​​dem fremmer proteintilskud proteinsyntese og hæmmer proteolyse (3,11,12); i den anden modstandsøvelse (RE) øger muskelmassen og muskelstyrken, vedligeholder pulsen (13,14). Tidligere undersøgelser rapporterer sammenhængen mellem proteintilskud (15-17) og træning (18-23) med ændringer i muskelstyrke i nogle tilfælde og træningskapacitet hos HF-patienter. Disse terapier blev dog ikke kombineret, og undersøgelserne gav ikke tilstrækkelig information om ændringer i kropssammensætning. Baseret på disse rapporter er vores hypotese, at kombinationen af ​​RE og proteintilskud i form af forgrenede aminosyrer (BCAA) kan have en anabolsk effekt hos patienter med HF, da tilskud af BCAA kan være nyttigt som "brændstof" under træningen og vedligeholde muskelmassemetabolismen (24).