Effekten af 7-dages skræddersyet terapi som 2. redningsterapi til udryddelse af H. Pylori-infektion
Et prospektivt, enkeltcenter, randomiseret, åbent, parallelt design klinisk forsøg til sammenligning af 14-dages bismut-firedobbelt terapi og 7-dages kulturbaseret skræddersyet terapi til udryddelse af Helicobacter som en redningsterapi 2.
Som øget antibiotikaresistens øger effektiviteten af traditionelle Helicobacter pylori (H. pylori) behandlinger er blevet afvist ved et tilfælde.
I denne undersøgelse evaluerede efterforskerne effektiviteten af H. pylori-udryddelse mellem en 7 dages personlig behandling for H. pylori-infektion baseret på resultaterne af antibiotikaresistens ved at bruge H. pylori-kultur og minimal hæmmende koncentration (MIC) og 14 dages vismuth indeholdt firedobbelte 2. redningsregimer, og efterforskerne analyserede prævalensen af antibiotikaresistens efter 1. udryddelse af H. pylori i den skræddersyede terapigruppe.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Metronidazol
- Medicin: Moxifloxacin
- Medicin: Amoxicillin
- Medicin: Tetracyclin
- Medicin: trikaliumdicitratbismutat
- Medicin: 14 dages empirisk bismuth firdobbeltbehandling (protonpumpehæmmer)
- Procedure: H. pylori kultur og antimikrobiel modtagelighedstest
- Medicin: 7 dages skræddersyet terapi Proton Pump Inhibitor
Detaljeret beskrivelse
De patienter, der havde vist tegn på vedvarende H. pylori-infektion efter den 1. udryddelse, blev tilmeldt denne undersøgelse.
Efter at have givet det informerede samtykke om metoden og effektiviteten (ITT- og PP-analyse) af 14 dages bismuth quadruple 2nd rescue-terapi og de 7 dages skræddersyede behandling for H. pylori-infektion baseret på dyrkning og MIC, blev patienterne tilfældigt klassificeret i de to regimen gruppe under patientens aftale og gennemgik 2. eradikation [14 dages bismuth-baseret firdobbelt terapi (Proton pump inhibitor (PPI) regulær dosis b.i.d., trikaliumdicitrat bismuthat 300 mg q.i.d. (tre tabletter 30 min før måltider og en tablet 2 timer efter middag), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyclin 500 mg q.i.d.), eller 7 dages skræddersyet behandling baseret på H. pylori-kultur og MIC (vælg 2. redningsregime mellem 7 dages bismuth-baseret firedobbelt behandling eller 7 dages moxifloxacin-holdig tredobbelt behandling (PPI regelmæssig dosis b.i.d., moxifloxacin 400 mg q.d. og amoxicillin 1g b.i.d.) alt efter antibiotikafølsomhed.
Denne undersøgelse var designet til at evaluere succesen med udryddelse for tilmeldte deltagere ved hjælp af metoder til en åben mærket randomiseret prospektivt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nayoung Kim, M.D., Ph. D
- Telefonnummer: 82-31-787-7008
- E-mail: nayoungkim49@empas.com
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
De patienter, der påviste en fejl ved 1. udryddelse af H. pylori med protonpumpehæmmerbaseret tripelterapi (PPI bid + amoxacillin 1g b.i.d + Clarithromycin 500 mg b.i.d) eller sekventiel terapi (initial 5-dages behandling med en kombination af PPI b.i.d og amoxicillin 1 g b.i.d., efterfulgt af 5 dages PPI b.i.d., clarithromycin 500 mg b.i.d. og metronidazol 500 mg t.i.d.) efter tre metoder
- positiv hurtig ureasetest (CLOtest)
- histologiske beviser for H. pylori ved modificeret Giemsa-farvning
- positiv 13C-Urea udåndingstest
- Mand og kvinde koreansk voksen (alder ≥ 18 år)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtog to eller flere eradikeringsterapi for H. pylori-infektion
- H. pylori udryddelsesfejl på grund af dårlig compliance
- administration af antibiotika eller indtagelse af vismutsalte inden for 4 uger eller administration af en protonpumpehæmmer (PPI) inden for 2 uger
- Avanceret mavekræft eller anden malignitet
- Unormal leverfunktion eller levercirrhose
- Unormal nyrefunktion eller kronisk nyresygdom
- Andre alvorlige samtidige sygdomme
- Tidligere allergiske reaktioner på undersøgelsesmedicinen
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 14 dages PBMT gruppe
Giver 14 dages bismuth-firedobbelt regime som 2. redningsterapi til udryddelse af vedvarende H. pylori-infektion Lægemiddelregime Protonpumpehæmmer (PPI) regelmæssig dosis b.i.d., trikaliumdicitratbismutat 300 mg q.i.d.
(tre tabletter 30 min før måltider og en tablet 2 timer efter middagen), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyclin 500 mg q.i.d.
|
Giver 14 dages PBMT-kur som 2. redningsterapi Protonpumpehæmmer (PPI) almindelig dosis b.i.d., trikaliumdicitratbismutat 300 mg q.i.d. (tre tabletter 30 min. før måltider og en tablet 2 timer efter middagen), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyclin 500 mg q.i.d. |
|
Eksperimentel: 7 dages skræddersyet terapigruppe
Ifølge den antimikrobielle følsomhedstest var H. pylori-isolaterne resistente over for moxifloxacin, 7 dages PBMT-regime blev ordineret; hvis isolaterne var resistente over for metronidazol, blev 7 dages moxiflxacin-baseret tredobbelt regime (PPI regelmæssig dosis b.i.d., moxifloxacin 400 mg q.d. og amoxicillin 1 g b.i.d.) ordineret.
|
Denne intervention vil blive udført i 7 dages skræddersyet terapigruppe. Alle de patienter, der er tilmeldt denne arm, vil modtage en endoskopi-guidet biopsiprocedure. Minimum inhiberende koncentrationer (MIC'er) blev bestemt ved agarfortyndingsmetoden. Amoxicillin, clarithromycin, metronidazo, tetracyclin og moxifloxacin for H. pylori-isolaterne blev undersøgt ved brug af den serielle to-fold agar-fortyndingsmetode |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign procentdelen af deltagere med vellykket udryddelse af H. pylori i hver gruppe
Tidsramme: 6 uger efter afslutning af udryddelse
|
Effektiviteten af H. pylori-udryddelse mellem en 7 dages skræddersyet behandling for H. pylori-infektion baseret på resultaterne af antimikrobiel resistens ved at bruge H. pylori-kultur og minimal inhiberende koncentration (MIC) og 14 dages bismuth-firedobbelt terapi som 2. redningsregimer. Udryddelsesraten blev evalueret ved intention to treat (ITT) og pr-protokol (PP) analyse |
6 uger efter afslutning af udryddelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nayoung Kim, M.D., Ph. D, Seoul National University Bundang Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Infektioner
- Helicobacter infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antacida
- Moxifloxacin
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Amoxicillin
- Anti-infektionsmidler
- Bismuth
- Tetracyclin
- Protonpumpehæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B1408/285-005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .