De doeltreffendheid van de 7-daagse therapie op maat als 2e reddingstherapie voor de uitroeiing van H. Pylori-infectie
Een prospectief, single-center, gerandomiseerd, open-label, parallel opgezet klinisch onderzoek om de 14-daagse bismut-viervoudige therapie en de 7-daagse op cultuur gebaseerde therapie op maat te vergelijken voor de uitroeiing van Helicobacter als tweede reddingstherapie.
Omdat de antibioticaresistentie toeneemt, neemt de effectiviteit van traditionele Helicobacter pylori (H. pylori) therapieën is toevallig geweigerd.
In deze studie evalueerden de onderzoekers de werkzaamheid van H. pylori-uitroeiing tussen een gepersonaliseerde therapie van 7 dagen voor H. pylori-infectie op basis van de resultaten van antibioticaresistentie door gebruik te maken van H. pylori-kweek en minimale remmende concentratie (MIC) en de 14 dagen bismutbehandeling. bevatte viervoudige 2e reddingsregimes en de onderzoekers analyseerden de prevalentie van de antibioticaresistentie na de 1e uitroeiing van H. pylori in de op maat gemaakte therapiegroep.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Metronidazol
- Geneesmiddel: Moxifloxacine
- Geneesmiddel: Amoxicilline
- Geneesmiddel: Tetracycline
- Geneesmiddel: trikaliumdicitraat bismutaat
- Geneesmiddel: 14 dagen empirische bismut viervoudige therapie (protonpompremmer)
- Procedure: H. pylori-kweek en testen op antimicrobiële gevoeligheid
- Geneesmiddel: 7 dagen therapie op maat Protonpompremmer
Gedetailleerde beschrijving
De patiënten die na de eerste uitroeiing tekenen van aanhoudende H. pylori-infectie vertoonden, werden voor dit onderzoek ingeschreven.
Na geïnformeerde toestemming te hebben gegeven over de methode en werkzaamheid (ITT- en PP-analyse) van de 14 dagen bismut quadruple 2e reddingstherapie en de 7 dagen op maat gemaakte therapie voor H. pylori-infectie op basis van cultuur en MIC, werden de patiënten willekeurig ingedeeld in de twee behandelingsgroep onder instemming van de patiënt en onderging 2e uitroeiing [14 dagen op bismut gebaseerde viervoudige therapie (protonpompremmer (PPI) regelmatige dosis tweemaal daags, trikaliumdicitraatbismutaat 300 mg q.i.d. (drie tabletten 30 min voor de maaltijd en één tablet 2 uur na het avondeten), metronidazol 500 mg driemaal daags en tetracycline 500 mg q.i.d.), of 7 dagen op maat gemaakte therapie op basis van H. pylori-kweek en MIC (kies het 2e reddingsregime tussen 7 dagen op bismut gebaseerde viervoudige therapie of 7 dagen moxifloxacine-bevattende drievoudige therapie (PPI regelmatige dosis tweemaal daags, moxifloxacine 400 mg eenmaal daags en amoxicilline 1 g tweemaal daags) afhankelijk van de gevoeligheid voor antibiotica.
Deze studie was opgezet om het succes van uitroeiing voor ingeschreven deelnemers te evalueren door methoden van een open gerandomiseerde prospectieve methode.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Nayoung Kim, M.D., Ph. D
- Telefoonnummer: 82-31-787-7008
- E-mail: nayoungkim49@empas.com
Studie Locaties
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De patiënten bij wie bleek dat de eerste uitroeiing van H. pylori met drievoudige therapie op basis van een protonpompremmer (PPI tweemaal daags + amoxacilline 1 g tweemaal daags + Claritromycine 500 mg tweemaal daags) of sequentiële therapie (initiële 5-daagse therapie met een combinatie van PPI tweemaal daags en amoxicilline 1 g tweemaal daags, gevolgd door 5 dagen PPI tweemaal daags, claritromycine 500 mg tweemaal daags en metronidazol 500 mg driemaal daags) volgens drie methoden
- positieve snelle ureasetest (CLOtest)
- histologisch bewijs van H. pylori door gemodificeerde Giemsa-kleuring
- positieve 13C-Ureum ademtest
- Mannelijke en vrouwelijke Koreaanse volwassene (leeftijd ≥ 18 jaar)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die twee of meer eradicatietherapieën kregen voor H. pylori-infectie
- Uitroeiing van H. pylori mislukt vanwege slechte therapietrouw
- de toediening van antibiotica of de consumptie van bismutzouten binnen 4 weken of de toediening van een protonpompremmer (PPI) binnen 2 weken
- Gevorderde maagkanker of andere maligniteit
- Abnormale leverfunctie of levercirrose
- Abnormale nierfunctie of chronische nierziekte
- Andere ernstige gelijktijdige ziekten
- Eerdere allergische reacties op de onderzoeksgeneesmiddelen
- Zwangere of zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: 14 dagen PBMT-groep
Het 14-daagse bismut viervoudige regime geven als 2e reddingstherapie voor uitroeiing van aanhoudende H. pylori-infectie Medicijnregime Protonpompremmer (PPI) regelmatige dosis tweemaal daags, trikaliumdicitraatbismutaat 300 mg q.i.d.
(drie tabletten 30 minuten voor de maaltijd en één tablet 2 uur na het avondeten), metronidazol 500 mg tid en tetracycline 500 mg q.i.d.
|
Het 14 dagen PBMT-regime geven als 2e reddingstherapie Protonpompremmer (PPI) regelmatige dosis b.i.d., trikaliumdicitraat bismutaat 300 mg q.i.d. (drie tabletten 30 minuten voor de maaltijd en één tablet 2 uur na het avondeten), metronidazol 500 mg tid en tetracycline 500 mg q.i.d. |
|
Experimenteel: 7 dagen therapiegroep op maat
Volgens de antimicrobiële gevoeligheidstests waren de H. pylori-isolaten resistent tegen moxifloxacine, 7 dagen PBMT-regime voorgeschreven; als de isolaten resistent waren tegen metronidazol, werd een 7-daags op moxiflxacine gebaseerd drievoudig regime (PPI normale dosis tweemaal daags, moxifloxacine 400 mg eenmaal daags en amoxicilline 1 g tweemaal daags) voorgeschreven.
|
Deze interventie zal worden uitgevoerd in 7 dagen op maat gemaakte therapiegroep. Alle patiënten die zich in deze arm hebben ingeschreven, zullen een endoscopie-geleide biopsieprocedure ondergaan. Minimale remmende concentraties (MIC's) werden bepaald met de agar-verdunningsmethode. Amoxicilline, claritromycine, metronidazo, tetracycline en moxifloxacine voor de H. pylori-isolaten werden onderzocht met behulp van de seriële tweevoudige agar-verdunningsmethode |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk het percentage deelnemers met succesvolle uitroeiing van H. pylori in elke groep
Tijdsspanne: 6 weken na voltooiing van de uitroeiing
|
De werkzaamheid van H. pylori-uitroeiing tussen een op maat gemaakte therapie van 7 dagen voor H. pylori-infectie op basis van de resultaten van antimicrobiële resistentie door gebruik te maken van H. pylori-kweek en minimale remmende concentratie (MIC) en de 14 dagen bismut-viervoudige therapie als 2e reddingsregime. Het uitroeiingspercentage werd geëvalueerd door middel van intention-to-treat (ITT) en per-protocol (PP) analyse |
6 weken na voltooiing van de uitroeiing
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nayoung Kim, M.D., Ph. D, Seoul National University Bundang Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gram-negatieve bacteriële infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Infecties
- Helicobacter-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Gastro-intestinale middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Eiwitsyntheseremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antacida
- Moxifloxacine
- Metronidazol
- Antibacteriële middelen
- Amoxicilline
- Anti-infectieuze middelen
- Bismut
- Tetracycline
- Protonpompremmers
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- B1408/285-005
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .