Effekten av 7-dagers skreddersydd terapi som 2. redningsterapi for utryddelse av H. Pylori-infeksjon
Et prospektivt, enkeltsenter, randomisert, åpent, parallelldesign klinisk forsøk for å sammenligne 14-dagers bismut-firedobbelterapi og 7-dagers kulturbasert skreddersydd terapi for utryddelse av Helicobacter som en redningsterapi 2.
Som økende antibiotikaresistens, effektiviteten til tradisjonell Helicobacter pylori (H. pylori)-behandlinger har blitt avvist ved en tilfeldighet.
I denne studien evaluerte etterforskerne effekten av H. pylori-utryddelse mellom en 7 dagers personlig behandling for H. pylori-infeksjon basert på resultatene av antibiotikaresistens ved å bruke H. pylori-kultur og minimal hemmende konsentrasjon (MIC) og 14 dagers vismut inneholdt firedoblet 2. redningsregime, og etterforskerne analyserte prevalensen av antibiotikaresistens etter 1. utryddelse av H. pylori i den skreddersydde terapigruppen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Metronidazol
- Legemiddel: Moxifloxacin
- Legemiddel: Amoksicillin
- Legemiddel: Tetracyklin
- Legemiddel: trikaliumdikratbismutat
- Legemiddel: 14 dager empirisk vismut firedobbel terapi (protonpumpehemmer)
- Fremgangsmåte: H. pylori kultur og antimikrobiell følsomhetstesting
- Legemiddel: 7 dager skreddersydd terapi Proton Pump Inhibitor
Detaljert beskrivelse
Pasientene som hadde vist bevis for vedvarende H. pylori-infeksjon etter 1. eradikasjon ble registrert for denne studien.
Etter å ha gitt informert samtykke om metoden og effekten (ITT- og PP-analyse) av 14 dagers vismut quadruple 2nd redningsterapi og 7 dagers skreddersydd terapi for H. pylori-infeksjon basert på kultur og MIC, ble pasientene tilfeldig klassifisert i de to regimegruppe under pasientens avtale og gjennomgikk 2. eradikasjon [14 dagers vismutbasert firedobbelbehandling (Protonpumpehemmer (PPI) vanlig dose b.i.d., trikaliumdiktratvismutat 300 mg q.i.d. (tre tabletter 30 min før måltider og en tablett 2 timer etter middag), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyklin 500 mg q.i.d.), eller 7 dagers skreddersydd behandling basert på H. pylori-kultur og MIC (velg 2. redningsregime mellom 7 dager med vismutbasert firedobbelbehandling eller 7 dagers trippelbehandling som inneholder moxifloxacin (PPI vanlig dose b.i.d., moxifloxacin 400 mg q.d. og amoxicillin 1g b.i.d.) avhengig av antibiotikafølsomhet.
Denne studien ble designet for å evaluere suksessen med utryddelse for registrerte deltakere ved hjelp av metoder for en åpen merket randomisert prospektivt.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nayoung Kim, M.D., Ph. D
- Telefonnummer: 82-31-787-7008
- E-post: nayoungkim49@empas.com
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasientene som påviste svikt i 1. eradikasjon av H. pylori med protonpumpehemmerbasert trippelterapi (PPI bid + amoksacillin 1g b.i.d + Clarithromycin 500 mg b.i.d) eller sekvensiell terapi (initial 5-dagers behandling med en kombinasjon av PPI b.i.d og amoksicillin 1g b.i.d., etterfulgt av 5 dager med PPI b.i.d., klaritromycin 500mg b.i.d. og metronidazol 500mg t.i.d.) etter tre metoder
- positiv rask ureasetest (CLOtest)
- histologiske bevis på H. pylori ved modifisert Giemsa-farging
- positiv 13C-urea pustetest
- Mannlige og kvinnelige koreanske voksne (alder ≥ 18 år)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som mottok to eller flere eradikeringsterapi for H. pylori-infeksjon
- H. pylori eradikasjonssvikt på grunn av dårlig etterlevelse
- administrering av antibiotika eller inntak av vismutsalter innen 4 uker eller administrering av en protonpumpehemmer (PPI) innen 2 uker
- Avansert magekreft eller annen malignitet
- Unormal leverfunksjon eller levercirrhose
- Unormal nyrefunksjon eller kronisk nyresykdom
- Andre alvorlige samtidige sykdommer
- Tidligere allergiske reaksjoner på studiemedikamentene
- Gravide eller ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 14 dager PBMT gruppe
Gi 14 dagers vismut firedobbelt regime som 2. redningsterapi for utryddelse av vedvarende H. pylori-infeksjon Medikamentregime Protonpumpehemmer (PPI) vanlig dose b.i.d., trikaliumdiktratvismutat 300 mg q.i.d.
(tre tabletter 30 min før måltider og en tablett 2 timer etter middag), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyklin 500 mg q.i.d.
|
Gir 14 dagers PBMT-kur som andre redningsterapi Protonpumpehemmer (PPI) vanlig dose b.i.d., trikaliumdiktratvismutat 300 mg q.i.d. (tre tabletter 30 min før måltider og en tablett 2 timer etter middag), metronidazol 500 mg t.i.d. og tetracyklin 500 mg q.i.d. |
|
Eksperimentell: 7 dager skreddersydd terapigruppe
I henhold til den antimikrobielle mottakelighetstesten var H. pylori-isolatene resistente mot moxifloxacin, 7 dagers PBMT-regime ble foreskrevet; hvis isolatene var resistente mot metronidazol, ble det foreskrevet 7 dager moxiflxacin basert trippelregime (PPI vanlig dose b.i.d., moxifloxacin 400 mg q.d. og amoxicillin 1 g b.i.d).
|
Denne intervensjonen vil bli utført i 7 dagers skreddersydd terapigruppe. Alle pasientene som ble registrert i denne armen, vil bli mottatt endoskopiveiledet biopsiprosedyre. Minimum inhiberende konsentrasjoner (MICs) ble bestemt ved agarfortynningsmetoden. Amoksicillin, klaritromycin, metronidazo, tetracyklin og moksifloksacin for H. pylori-isolatene ble undersøkt ved bruk av den to-foldige agarfortynningsmetoden. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign prosentandelen av deltakere med vellykket utryddelse av H. pylori i hver gruppe
Tidsramme: 6 uker etter fullført utryddelse
|
Effekten av H. pylori-utryddelse mellom en 7 dagers skreddersydd behandling for H. pylori-infeksjon basert på resultatene av antimikrobiell resistens ved å bruke H. pylori-kultur og minimal hemmende konsentrasjon (MIC) og 14 dagers vismut-firedobbelterapi som andre redningsregimer. Utryddelsesraten ble evaluert etter intensjon å behandle (ITT) og per-protokoll (PP) analyse |
6 uker etter fullført utryddelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nayoung Kim, M.D., Ph. D, Seoul National University Bundang Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Gram-negative bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Infeksjoner
- Helicobacter-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Proteinsyntesehemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antacida
- Moxifloxacin
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Amoksicillin
- Anti-infeksjonsmidler
- Vismut
- Tetracyklin
- Protonpumpehemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- B1408/285-005
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .