Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitet af intramyokardieinjektion af mesenkymale prækursorceller på myokardiefunktion hos LVAD-recipienter

7. november 2019 opdateret af: Annetine Gelijns
Hovedformålet med denne forskning er at afgøre, om det er sikkert at injicere mesenkymale precursorceller (MPC) i hjertet under operation for at implantere en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD). MPC'er er normalt til stede i menneskelig knoglemarv og har vist sig at øge udviklingen af ​​blodkar og nye hjertemuskelceller i hjertet. Derudover udføres denne forskning for at teste, om injektion af MPC'erne i hjertet er effektiv til at forbedre hjertefunktionen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Intramyokardieinjektion af mesenkymale precursorceller (MPC) hos patienter med fremskreden hjerteinsufficiens, der behandles med venstre ventrikulær assisterende enhed (LVAD) implantation, kan resultere i en fornyelig kilde til prolifererende funktionelle kardiomyocytter; inducere udvikling af kapillærer og større blodkar til at levere ilt og næringsstoffer til endogene myokardium og nyligt implanterede cardiomyocytter; og frigivelsesfaktorer, der er i stand til parakrin signalering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

159

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
        • University of Alberta Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital
    • Quebec
      • Québec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie de Quebec (Hopital Laval)
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • University of Southern California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford University School of Medicine
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • University of Maryland
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Einstein Heart Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
        • Baylor Research Institute
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia Health Systems
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53726
        • University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet informeret samtykke, inklusive frigivelse af medicinske oplysninger, og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dokumentation
  • Alder 18 år eller ældre
  • Hvis forsøgspersonen eller partneren er i den fødedygtige alder, skal han eller hun være villig til at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode eller afholdenhed) fra screeningstidspunktet og i en periode på mindst 16 uger efter proceduren
  • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening
  • Indlagt på det kliniske center på randomiseringstidspunktet
  • Klinisk indikation og accepteret kandidat til implantation af en FDA-godkendt (kun amerikanske steder) eller Health Canada-godkendt (kun canadiske steder) implanterbar, ikke-pulserende LVAD som en bro til transplantation eller til destinationsterapi.

Ekskluderingskriterier:

  • Planlagt perkutan LVAD-implantation
  • Forventet behov for biventrikulær mekanisk støtte
  • Samtidig arytmiablation på tidspunktet for LVAD-implantation

    -- Planlagt aortaklapintervention for aorta-insufficiens på tidspunktet for LVAD-implantation

  • Hjerte-thoraxkirurgi inden for 30 dage før randomisering
  • Spontan myokardieinfarkt relateret til iskæmi på grund af en primær koronar hændelse såsom ustabil plakruptur, erosion eller dissektion inden for 30 dage før randomisering
  • Forudgående hjertetransplantation, LV-reduktionskirurgi eller kardiomyoplastik
  • Akut reversibel årsag til hjertesvigt (f. myokarditis, dyb hypothyroidisme)
  • Slagtilfælde inden for 30 dage før randomisering
  • Trombocyttal < 100.000/ul inden for 24 timer før randomisering
  • Akut infektionsproces: akut bakteriel, svampe- eller virussygdom ELLER akut forværring af kronisk infektionssygdom såsom hepatitis
  • Tilstedeværelse af >10 % anti-HLA antistoftitre med kendt specificitet for MPC donor HLA antigener
  • En kendt overfølsomhed over for dimethylsulfoxid (DMSO), murine og/eller bovine produkter
  • Anamnese med en kendt aktiv malignitet inden for de seneste 3 år med undtagelse af lokaliseret prostatacancer, cervixcarcinom in situ, brystkræft in situ eller non-melanom hudkræft, der er blevet endeligt behandlet
  • Tilstedeværelse af humant immundefektvirus (HIV)
  • Modtog undersøgelsesintervention inden for 30 dage før randomisering
  • Behandling og/eller en ufuldstændig opfølgende behandling af enhver undersøgelsescellebaseret terapi inden for 6 måneder før randomisering
  • Aktiv deltagelse i anden forskningsterapi til kardiovaskulær reparation/regenerering
  • Tidligere modtager af stamprækursorcelleterapi til hjertereparation
  • Gravid eller ammende på tidspunktet for randomisering.
  • Anamnese med kendt eller mistænkt hyperkoagulerbar tilstand efter investigatorens mening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MPC Intramyokardieinjektion
Intramyokardieinjektioner af 150 millioner MPC'er
Intramyokardieinjektion af 150 millioner mesenkymale precursorceller på tidspunktet for LVAD-implantation
Andre navne:
  • Mesenchymal Precursor Cell Injection
  • RevascorTM
Sham-komparator: Kontrolopløsning
Intramyokardieinjektioner på 50 % Alpha-MEM/42,5 % ProFreeze NAO frysemedium/7,5 % DMSO
Andre navne:
  • 50 % Alpha-MEM/42,5 % ProFreeze NAO frysemedium/7,5 % DMSO
  • Kryobeskyttende medier

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal midlertidige fravænninger fra LVAD-støtte tolereret
Tidsramme: op til 6 måneder
funktionel status, defineret ved antallet af midlertidige fravænninger fra LVAD-støtte tolereret over de 6 måneder efter randomisering. En vellykket fravænning er evnen til at tolerere midlertidig fravænning fra LVAD-støtte i 30 minutter uden vedvarende symptomer på forværret hjertesvigt. Fravænningsfejl defineres som manglende evne til at tolerere den midlertidige fravænning i 30 minutter; død; eller patienten er for ustabil, efter den primære hjertesvigtskardiologs vurdering, til at tolerere fravænningsforsøget.
op til 6 måneder
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: op til 6 måneder
Sikkerhed vurderet ud fra antallet af undersøgelsesinterventionsrelaterede bivirkninger
op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 12 måneder
op til 12 måneder
Fysiologiske vurderinger
Tidsramme: op til 12 måneder
Ekkokardiografiske vurderinger af myokardiestørrelsen og -funktionen ved transthorax ekkokardiografi med LVAD ved fuld støtte og som tolereret efter 6-minutters gangtest (MWT), mens de er fravænnet fra LVAD-støtte (for patienter, der tolererer fravænning fra LVAD-støtte i 30 minutter)
op til 12 måneder
Histopatologiske vurderinger af myokardievæv
Tidsramme: op til 12 måneder
op til 12 måneder
Ændring i livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
Livskvalitet vil blive vurderet med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), et udbredt værktøj i hjertesvigtpopulationer, og Short Form 12 (SF12), et meget brugt overordnet sundhedsstatusmål.
6 måneder og 12 måneder
Hopkins Verbal Learning Test
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv præstation vil blive vurderet Hopkins Verbal Learning Test. Neurokognitiv testning vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurokognitiv kerne.
3 måneder og 12 måneder
Trailmaking test A og B
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv ydeevne vil blive vurderet ved hjælp af Trailmaking-test A og B. Neurokognitive tests vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurocognitive Core-laboratoriet.
3 måneder og 12 måneder
MCG komplekse figurer
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv ydeevne vil blive vurderet ved hjælp af MCG Complex Figures. Neurokognitiv testning vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurokognitiv kerne.
3 måneder og 12 måneder
Cifferspænd
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv ydeevne vil blive vurderet ved hjælp af MCG Complex Figures. Neurokognitiv testning vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurokognitiv kerne.
3 måneder og 12 måneder
Ciffersymbolerstatningstest
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv præstation vil blive vurderet ved hjælp af Digit Symbol Substitution Test. Neurokognitiv testning vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurokognitiv kerne.
3 måneder og 12 måneder
Kontrolleret Mundtlig Ordforening
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
Kognitiv præstation vil blive vurderet ved hjælp af Controlled Oral Word Association. Neurokognitiv testning vil blive administreret af personale på det kliniske sted, som er blevet trænet og certificeret til testadministration af personalet i Neurokognitiv kerne.
3 måneder og 12 måneder
Opholdsvarighed
Tidsramme: op til 12 måneder
Længde af indeksindlæggelse
op til 12 måneder
Indlæggelser
Tidsramme: op til 12 måneder
Hyppighed og årsag til genindlæggelser
op til 12 måneder
Hospitalsomkostninger
Tidsramme: op til 12 måneder
Hospitalets ressourceanvendelse
op til 12 måneder
Funktionel status
Tidsramme: op til 12 måneder
funktionel status, defineret ved antallet af midlertidige fravænninger fra LVAD-støtte, der tolereres
op til 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Patrick O'Gara, MD, Brigham and Women's Hospital
  • Studiestol: Richard Weisel, MD, Toronto General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. august 2018

Studieafslutning (Faktiske)

23. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. februar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. februar 2015

Først opslået (Skøn)

13. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. november 2019

Sidst verificeret

1. november 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • GCO 08-1078-0008
  • 2U01HL088942-07 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .