Computerstyret alkoholmisbrugsinterventionssystem for sundhedsvæsenet (CAMI)

Alkoholmisbrug udgør fortsat en stor belastning for folkesundheden. Screening og kort intervention for alkoholmisbrug i primærpleje er blevet anbefalet i årtier, og evidensgrundlaget, der understøtter det i primærplejen, er robust. Imidlertid griber mange primære udbydere ikke ind i alkoholmisbrug, og de, der gør det, undlader ofte at gøre det systematisk eller i overensstemmelse med bedste bevisstandarder. Computerisering af screening og kort intervention for alkoholmisbrug har løftet om at afhjælpe mange af de barrierer, der har forhindret dets indførelse i rutinemæssig behandling, og giver også nye muligheder for at optimere effektiviteten af ​​korte interventioner. Dette fase 2 Small Business Technology Transfer-projekt (STTR) følger op på Research Circle Associates' (RCA) succesrige proof-of-concept arbejde udført under fase 1, hvilket førte til udviklingen af ​​en alsidig softwareplatform (Interventionaire©) til at understøtte computerstyret alkoholmisbrugsscreening og kort intervention ved hjælp af evidensbaserede strategier, herunder motiverende interviews og normativ feedback. Efterforskernes computeriserede alkoholmisbrugsintervention inkluderer en normativ feedback-komponent, der er unik i sin mikromålretning af alkoholforbrugsfeedback baseret på deltagernes demografiske karakteristika (race/etnicitet, køn og alder), der trækker befolkningsnormative data fra National Surveys on Drug. Brug og sundhed. Dette repræsenterer en ny brug af epidemiologiske data til at informere kliniske tjenester. Fase 2-projektet er designet til at besvare en række vigtige forskningsspørgsmål og forberede produktet til en vellykket kommercialisering. Specifikt under fase 2 har efterforskerne til hensigt at implementere adskillige forbedringer i Interventionaire©-platformen, som vil øge dens anvendelighed og strømline skabelsen af ​​komplekst indhold med skræddersyet feedback. Efterforskerne vil også opgradere softwaren for at gøre den kompatibel med et større elektronisk sygejournalsystem, der bruges af efterforskernes kliniske partnerwebsted. Dette vil øge produktets rækkevidde og sikre maksimal klarhed til implementering på det moderne sundhedsmarked, en dynamisk og hurtigt udviklende industri. Efterforskerne vil også udføre en undersøgelse på efterforskernes kliniske partnerwebsted ved at bruge kvalitative nøgleinformant-, fokusgruppe- og undersøgelsesmetoder til at undersøge barrierer for at anvende computerstyret alkoholscreening og korte interventionssystemer. Et kritisk spørgsmål er, om den computeriserede alkoholmisbrugsintervention er effektiv til at ændre drikkeadfærd. For at besvare dette spørgsmål vil efterforskerne udføre et cross-over randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger den kortsigtede virkning af den computeriserede alkoholmisbrugsintervention med mikromålrettet normativ feedback og motiverende beskeder sammenlignet med en generisk "opmærksomhedskontrol" (placebo) sundhed reklamebudskab. Dette forsøg vil hjælpe med at fastslå den kortsigtede effektivitet af interventionen og sætte scenen for større forsøg og indførelse af produktet i sundhedsmiljøer. Endelig vil efterforskerne udføre en fremskrivningsanalyse af de økonomiske og sundhedsmæssige virkninger af interventionen under en række forskellige antagelser vedrørende interventionseffektstørrelse, målpopulation og produktgennemtrængning. Opfyldelse af disse fase 2-mål vil efterlade RCA godt rustet til at implementere produktet kommercielt, hvilket vil udnytte markedets magt til at forbedre levering af kliniske tjenester og fremme folkesundheden.