Computergestütztes Interventionssystem für Alkoholmissbrauch im Gesundheitswesen (CAMI)

Alkoholmissbrauch stellt nach wie vor eine große Belastung für die öffentliche Gesundheit dar. Screening und Kurzintervention bei Alkoholmissbrauch in der Primärversorgung werden seit Jahrzehnten empfohlen, und die Evidenzbasis, die dies in der Primärversorgung unterstützt, ist solide. Allerdings greifen viele Erstversorger nicht bei Alkoholmissbrauch ein, und diejenigen, die dies tun, versäumen es oft, dies systematisch oder in Übereinstimmung mit den Standards der besten Evidenz zu tun. Die Computerisierung des Screenings und der Kurzintervention bei Alkoholmissbrauch verspricht, viele der Hindernisse zu beseitigen, die einer Einführung in die Routineversorgung bisher im Weg standen, und bietet außerdem neue Möglichkeiten zur Optimierung der Wirksamkeit von Kurzinterventionen. Dieses Small Business Technology Transfer (STTR)-Projekt der Phase 2 knüpft an die erfolgreiche Proof-of-Concept-Arbeit von Research Circle Associates (RCA) in Phase 1 an, die zur Entwicklung einer vielseitigen Softwareplattform (Interventionaire©) zur Unterstützung computerisierter Systeme führte Screening auf Alkoholmissbrauch und kurze Intervention unter Verwendung evidenzbasierter Strategien, einschließlich motivierender Interviews und normativem Feedback. Die computergestützte Alkoholmissbrauchsintervention der Forscher umfasst eine normative Feedback-Komponente, die einzigartig ist in ihrem Mikro-Targeting von Alkoholkonsum-Feedback basierend auf demografischen Merkmalen der Teilnehmer (Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht und Alter), wobei normative Bevölkerungsdaten aus den National Surveys on Drug herangezogen werden Nutzen und Gesundheit. Dies stellt eine neuartige Nutzung epidemiologischer Daten zur Information klinischer Dienste dar. Das Phase-2-Projekt soll eine Reihe wichtiger Forschungsfragen beantworten und das Produkt für eine erfolgreiche Kommerzialisierung vorbereiten. Konkret beabsichtigen die Forscher in Phase 2, mehrere Verbesserungen an der Interventionaire©-Plattform vorzunehmen, die deren Benutzerfreundlichkeit erhöhen und die Erstellung komplexer Inhalte mit maßgeschneidertem Feedback rationalisieren. Die Prüfärzte werden außerdem die Software aktualisieren, um sie mit einem wichtigen elektronischen Patientenaktensystem kompatibel zu machen, das vom klinischen Partnerstandort der Prüfärzte verwendet wird. Dadurch wird die Reichweite des Produkts erhöht und eine maximale Einsatzbereitschaft für den modernen Gesundheitsmarkt, eine dynamische und sich schnell entwickelnde Branche, gewährleistet. Die Forscher werden auch eine Studie am Standort des klinischen Partners der Forscher unter Verwendung qualitativer Schlüsselinformanten, Fokusgruppen und Umfragemethoden durchführen, um Hindernisse für die Einführung computergestützter Alkohol-Screening- und Kurzinterventionssysteme zu untersuchen. Eine entscheidende Frage ist, ob die computergestützte Intervention gegen Alkoholmissbrauch das Trinkverhalten wirksam verändert. Um diese Frage zu beantworten, werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Cross-Over-Studie durchführen, in der die kurzfristigen Auswirkungen der computergestützten Alkoholmissbrauchsintervention mit mikrozielgerichtetem normativem Feedback und Motivationsnachrichten im Vergleich zu einer generischen „Aufmerksamkeitskontrolle“ (Placebo) für die Gesundheit untersucht werden Werbebotschaft. Diese Studie wird dazu beitragen, die kurzfristige Wirksamkeit der Intervention festzustellen und die Voraussetzungen für größere Studien und die Einführung des Produkts im Gesundheitswesen zu schaffen. Abschließend werden die Forscher eine Projektionsanalyse der wirtschaftlichen und gesundheitlichen Auswirkungen der Intervention unter verschiedenen Annahmen hinsichtlich der Größe des Interventionseffekts, der Zielgruppe und der Produktdurchdringung durchführen. Durch die Erfüllung dieser Phase-2-Ziele ist RCA gut aufgestellt, das Produkt kommerziell einzusetzen, was die Macht des Marktes nutzen wird, um die Bereitstellung klinischer Dienstleistungen zu verbessern und die öffentliche Gesundheit zu fördern.