Et fase 1/2-forsøg med donorregulerende T-celler for steroid-refraktær kronisk graft-versus-værtssygdom (TREGeneration)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase 1/2 klinisk undersøgelse, der evaluerer sikkerhed (fase 1) og foreløbig effektivitet (fase 2) af donorregulerende T-celler til patienter med steroid-refraktær kronisk graft versus værtssygdom (GVHD) efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
Patienter skal have vedvarende tegn og symptomer på trods af brug af prednison eller tilsvarende ved ≥ 0,25 mg/kg/dag (eller 0,5 mg/kg hver anden dag) i mindst 4 uger uden fuldstændig opløsning af tegn og symptomer. Lejlighedsvis patienter, der kræver lavere doser af prednison, vil være berettigede, hvis de er forbundet med andre immunsuppressive lægemidler.
Fase 1 klinisk forsøg vil omfatte grupper på 5 patienter behandlet sekventielt med: 0,5 x 10ˆ6, 1,0 x 10ˆ6, 2-3 x 10ˆ6 donor Treg/kg. Fase 2 kliniske forsøg vil omfatte yderligere 5 til 10 patienter behandlet med MTD.
Donor Treg vil blive udvalgt ved følgende sekventielle trin:
- - negativ udtømning af CD8- og CD19-celler
- - positiv selektion af CD25-celler
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1099-023
- Rekruttering
- Instituto Portugues de Oncologia
-
Kontakt:
- Isabelina Ferreira, MD
- Telefonnummer: +351917502335
- E-mail: iferreira@ipolisboa.min-saude.pt
-
Lisboa, Portugal, 1649-028
- Rekruttering
- Hospital de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Instituto de Medicina Molecular
-
Kontakt:
- Joao F Lacerda, MD PhD
- Telefonnummer: +351919727656
- E-mail: jlacerda@fm.ul.pt
-
Porto, Portugal, 4200-072
- Rekruttering
- Instituto Portugues de Oncologia
-
Kontakt:
- Carlos Pinho Vaz, MD
- Telefonnummer: +351968014520
- E-mail: cpvaz@ipoporto.min-saude.pt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have vedvarende tegn og symptomer på trods af brug af prednison eller tilsvarende ved ≥ 0,25 mg/kg/dag (eller 0,5 mg/kg hver anden dag) i mindst 4 uger uden fuldstændig opløsning af tegn og symptomer. Lejlighedsvis patienter, der kræver lavere doser af prednison, vil være berettigede, hvis de er forbundet med andre immunsuppressive lægemidler.
- Stabil immunsuppressiv medicin i de 4 uger før behandlingsstart
- PS 0-2 ECOG
- Tilstrækkelige lever-, nyre-, lunge- og hæmatopoietiske systemfunktioner
Ekskluderingskriterier:
- Pædiatriske patienter
- Gravid kvinde
- Løbende prednisonbehov >1 mg/kg/dag (eller tilsvarende)
- Samtidig brug af calcineurin-hæmmer plus sirolimus (begge midler alene er acceptable)
- Ny immunosuppressiv medicin i de 4 uger før
- Ekstrakorporal fotoferese eller rituximab-behandling i de 4 uger før
- Eksponering for T-celle- eller IL-2-målrettet medicin (f.eks. ATG, alemtuzumab, basiliximab, denileukin diftitox) inden for 100 dage før
- Donorlymfocytinfusion inden for 100 dage før
- Aktivt malignt tilbagefald
- Aktiv ukontrolleret infektion
- HIV-smittede patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Administration af 0,5 x 10ˆ6 donor Treg/kg
Første gruppe på 5 patienter vil modtage i alt 0,5 x 10ˆ6 donor Treg/kg.
En del af fase 1 studie.
|
Regulatoriske T-celler udvalgt ved en sekventiel 2-trins procedure:
|
|
Eksperimentel: Administration af 1,0 x 10ˆ6 donor Treg/kg
Anden gruppe på 5 patienter vil modtage i alt 1,0 x 10ˆ6 donor Treg/kg.
En del af fase 1 studie.
|
Regulatoriske T-celler udvalgt ved en sekventiel 2-trins procedure:
|
|
Eksperimentel: Administration af 2,0-3,0 x 10ˆ6 donor Treg/kg
Tredje gruppe på 5 patienter vil modtage i alt 2,0-3,0 x 10ˆ6 donor Treg/kg.
En del af fase 1 studie.
|
Regulatoriske T-celler udvalgt ved en sekventiel 2-trins procedure:
|
|
Eksperimentel: Administration af MTD af donor T reg
Det foreløbige fase 2-studie vil omfatte yderligere 5 til 10 patienter på MTD identificeret i fase 1-studiet
|
Regulatoriske T-celler udvalgt ved en sekventiel 2-trins procedure:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression af graft versus host-sygdom i henhold til NIH-konsensuskriterierne fra 2014 og myelosuppression efter administration af 3 doser donorregulerende T-celler/kg modtagers kropsvægt: 0,5 x 10ˆ6, 1,0 x 10ˆ6 og 2,0-3,0 x 10ˆ6 celler
Tidsramme: Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
Progression af graft versus værtssygdom og myelosuppression er indikatorer for toksicitet og MTD forbundet med infusion af donorregulerende T-celler
|
Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kronisk graft versus vært sygdom forbedring i henhold til 2014 NIH konsensuskriterier efter infusion af donor regulatoriske T-celler
Tidsramme: Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
|
Totalt antal lymfocytter, CD4, CD8 og regulatoriske T-celler efter infusion af donorregulatoriske T-celler til behandling af kronisk graft versus host sygdom
Tidsramme: Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
Respons evalueret 12 uger efter infusion
|
|
Overlevelse 1 år efter administration af donorregulerende T-celler hos patienter med kronisk graft versus host sygdom
Tidsramme: Respons evalueret 12 måneder efter infusion
|
Respons evalueret 12 måneder efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TREGeneration-Portugal
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .