Colloid Preload Versus Colloid Coload under kejsersnit

Spinal anæstesi (SA) er i øjeblikket den mest foretrukne anæstesimetode ved elektive kejsersnit. SA forårsager imidlertid maternel hypotension ved at reducere systemisk vaskulær modstand over sympatisk blokade. Maternel hypotension kan føre til alvorlige bivirkninger både hos mor og foster: føtal hypoxi og acidose opstår på grund af nedsat uterin blodgennemstrømning, hvorimod moderen kan opleve vertigo, kvalme, opkastning, bevidsthedsændring, kardiovaskulær kollaps og standsning. I dag er forskellige strategier blevet foreslået til forebyggelse af maternel hypotension. Af disse strategier er de mest kritiske væskebelastning før spinal anæstesi (preloading) eller hurtig væskebelastning lige efter spinal anæstesi (coloading) og brug af vasopressormiddel. De væsker, der anvendes til dette formål, omfatter krystalloider og kolloider. Sammenlignende undersøgelser udført med kolloid preloading, kolloid coloading og crystalloid coloading indikerede, at forekomsten af ​​hypotension faldt tilsvarende uden nogen signifikant forskel bestemt mellem metoderne til væskebelastning. Forskere forsvarede nødvendigheden af ​​at bruge vasopressormiddel sammen med væskefyldningsmetoder. I dagligdagen; dog observerer efterforskerne, at forekomsten af ​​hypotension er lavere hos de patienter, der gennemgår kolloid præloading sammenlignet med de patienter, der gennemgår kolloid coloading eller krystalloid coloading. Efterforskerne havde derfor til formål at sammenligne metoderne kolloid preloading og kolloid coloading med hensyn til forekomsten af ​​maternel hypotension og indvirkning på neonatale resultater. I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at bruge 6 % HES 130/0,4 (Voluven ®), som er den nyere generation af kolloidopløsning. Det andet mål under planlægningen af ​​denne undersøgelse er at identificere metoden til den laveste uønskede hændelse for mor og spædbarn og den enkleste tilgang for klinikeren.