Testeffektivitet med bioresorberbar polymerbelægning versus bioresorberbar polymerrygrad (ISAR-RESORB)
Et prospektivt, randomiseret forsøg med SYNERGY bioresorberbare polymercoatede stents versus ABSORB bioresorberbare rygradstents hos patienter, der gennemgår koronar stenting (ISAR-RESORB)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perkutan koronar intervention (PCI) med lægemiddel-eluerende stent (DES) implantation repræsenterer i øjeblikket den dominerende behandlingsstrategi hos patienter, der gennemgår kateterintervention. Effektiv neointimal suppression sker dog på bekostning af en systematisk forsinkelse i arteriel heling sammenlignet med efter stenting af bart metal. Dette ligger til grund for en lille, men signifikant øget risiko for stenttrombose efter DES-implantation sammenlignet med stentimplantation af bart metal samt et muligt overskud af in-stent neoatheroma dannelse. For at løse dette problem har de seneste teknologiske fremskridt fokuseret på bioresorberbare polymerbelægninger og udviklingen af stenter med fuldt resorberbare rygrad.
Nyere generation af metallisk DES med bioresorberbare polymerbelægninger har vist sig at forbedre vaskulær heling efter koronar stenting. Især en ny, bioresorberbar polymer everolimus-eluerende stent (EES, SYNERGY, Boston Scientific Corp., Natick, MA, USA) har vist høj angiografisk antirestenotisk effekt samt høj klinisk effektivitet og sikkerhed i tidlige randomiserede forsøg. Derudover repræsenterer DES med bioresorberbare rygrad en alternativ tilgang til at sikre kortsigtet karstillads og lægemiddellevering med forbedret karheling. Den everolimus-eluerende bioresorberbare rygradstent (ABSORB bioresorberbart vaskulært stillads [BVS], Abbott Vascular, Santa Rosa, CA, USA) er den mest omfattende undersøgte enhed i denne klasse, og tidlige rapporter hos udvalgte patienter viser opmuntrende kliniske resultater. Kravet om tykkere stentstivere og mere omhyggelig læsionsforberedelse har imidlertid ført til bekymring for, at potentielle kliniske fordele kan opvejes af erosion af tidlig antirestenotisk effekt og forekomsten af kliniske hændelser relateret til begrænsninger af anordningens anvendelse.
På nuværende tidspunkt er der mangel på randomiserede kliniske forsøgsdata, der undersøger resultaterne af patienter behandlet med disse to alternative strategier. Formålet med det nuværende ISAR-RESORB-studie er at teste den kliniske ydeevne af den bioresorberbare polymer SYNERGY med den af ABSORB BVS hos patienter, der gennemgår PCI af de novo koronare læsioner. Det primære endepunkt vil være procentvis diameter stenose ved protokol-mandatet 6-8 måneders angiografisk opfølgning. Sekundært klinisk endepunkt vil blive vurderet efter 12 måneder. Prøvestørrelsesberegning er baseret på en overlegenhedshypotese for SYNERGY versus ABSORB BVS. Det er planen at indskrive i alt 230 patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Robert Byrne, MB BCh PhD
- Telefonnummer: 4587 +49 89 1218
- E-mail: byrne@dhm.mhn.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Salvatore Cassese, MD
- Telefonnummer: 4578 +49 89 1218
- E-mail: Cassese@dhm.mhn.de
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 80636
- Rekruttering
- Deutsches Herzzentrum München
-
Kontakt:
- Robert Byrne, MB BCh PhD
- Telefonnummer: 4587 +49-89-1218-
- E-mail: byrne@dhm.mhn.de
-
Kontakt:
- Salvatore Cassese, MD
- Telefonnummer: 4578 +49-89-1218-
- E-mail: cassese@dhm.mhn.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre med iskæmiske symptomer eller tegn på myokardieiskæmi i nærværelse af ≥ 50 % de novo stenose lokaliseret i native koronarkar (maks. 2 læsioner i 2 separate kar)
- Referencediameter ≥2,5 mm og ≤3,9 mm
- Læsionslængde <28 mm
- Skriftligt, informeret samtykke fra patienten til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Kardiogent shock
- Akut ST-elevation myokardieinfarkt inden for 48 timer fra symptomdebut.
- Mållæsion lokaliseret i venstre hovedstamme eller bypass-transplantat
- Alvorlig forkalkning af læsionen
- Mållæsion indeholder en sidegren (diameter ≥2 mm) eller en bifurkation eller er placeret 2 mm væk fra en bifurkation
- Ostiale læsioner
- Alvorlig karbøjning
- Nyreinsufficiens (seneste serumkreatinin inden for de sidste 72 timer før randomisering > 2 mg/dl eller 177 µmol/l)
- Maligniteter eller andre komorbide tilstande med en forventet levetid på mindre end 12 måneder, eller som kan resultere i manglende overholdelse af protokol
- Graviditet, nuværende (positiv graviditetstest), mistænkt eller planlagt, amning
- Kontraindikationer eller allergi over for platin, krom, everolimus eller manglende evne til at tage trombocythæmmende behandling i mindst 6 måneder efter stenting; kendt allergi over for PLLA, PDLLA eller PLGA polymer
- Tidligere tilmelding til denne prøveperiode
- Patientens manglende evne til fuldt ud at samarbejde med undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SYNERGI EES
Bioresorberbar polymer everolimus-eluerende stent
|
Bioresorberbar polymer everolimus-eluerende stent
|
|
Aktiv komparator: ABSORB [BVS]
Everolimus-eluerende bioresorberbar rygradstent
|
Everolimus-eluerende bioresorberbar rygradstent
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdiameterstenose (in-stent) ved kvantitativ koronar angiografianalyse
Tidsramme: ved 6-8 måneder
|
ved 6-8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensætning af hjertedød/målkar-myokardieinfarkt (MI)/mållæsion revaskularisering (TLR) (enhedsorienteret sammensat endepunkt)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
Sammensætning af død/enhver MI/al revaskularisering (patientorienteret sammensat endepunkt)
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
Sammensat af kardiovaskulær død eller MI
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
|
Stent trombose
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Byrne, MB BCh PhD, Deutsches Herzzentrum München
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GE IDE No S03914
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .