Sikkerhedsundersøgelse af genmodificerede donor-T-celler hos voksne med avancerede hæmatologiske maligniteter
En fase I/II sikkerhedsundersøgelse af planlagt BPX-501 T-celleinfusion efter delvist uoverensstemmende, beslægtet HSCT hos voksne med avancerede hæmatologiske maligniteter med høj risiko for tilbagefald
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet er at evaluere sikkerheden af to planlagte infusioner af BPX-501 efter delvist mismatchede, relateret HSCT med post-transplantation cyclophosphamid og at evaluere sikkerheden og effektiviteten af behandlingen af dimerizer lægemiddel, rimiducid (AP1903), til forsøgspersoner, der modtog BPX -501 og har ukontrolleret GvHD. Forudsat at der ikke er nogen toksicitet, vil indskrivningen fortsætte sekventielt for de indledende 9 patienter (efter 3+3-designet), som vil blive fulgt i 100 dage, før de efterfølgende 31 patienter indrulleres. Toksicitet kan øge antallet af indledende patientgrupper). Da multiple dosisniveauer kan administreres blandt de første 9 (eller flere) patienter, vil toksicitet blive vurderet på kohorten med den maksimalt tolererede dosis (MTD).
Den medicinske overvågningskomité vil gennemgå dataene med efterforskerne og afgøre, om der skal fortsættes og eller implementeres ændringer i protokollen
BPX-501 indeholder genetisk modificerede donor-T-celler, der har et inducerbart sikkerhedsafbryder iCasp9-selvmordsgen. I tilfælde af akut GvHD dimeriserer administration af rimiducid og aktiverer caspase 9; dette aktiverer nedstrøms caspaser, hvilket forpligter cellulær apoptose inden for 24 timer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ikke længere tilgængelig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
Patienter med en af de livstruende hæmatologiske maligniteter:
- Akut lymfatisk leukæmi (ALL) i CR1 med højrisikotræk, herunder ugunstig cytogenetik, såsom t(9;22), t(1;19), t(4;11) eller MLL-genomlejringer; mere end 1 cyklus til opnåelse af remission eller med vedvarende MRD; ALT i anden eller større remission med eller uden MRD. Akut myeloid leukæmi (AML) i CR1 med højrisiko-træk defineret som: Mere end 1 cyklus af induktionsterapi påkrævet for at opnå remission; Forudgående myelodysplastisk syndrom (MDS) eller myeloproliferativ sygdom; Tilstedeværelse af FLT3-mutationer eller interne tandemduplikationer; FAB M6 eller M7 klassifikation; Uønsket cytogenetik, -5, del 5q, -7, del7q, abnormiteter, der involverer 3q, 9q, 11q, 20q, 21q, 17, +8 [> 3 abnormiteter];
- AML i anden eller større remission, primær induktionssvigt og patienter med recidiverende sygdom;
- Avanceret kronisk myeloid leukæmi (CML), som har udviklet sig til blastfase eller accelereret fase og har behov for en transplantation og ikke har en HLA-matchet donor;
- MDS med IPSS intermediate-2 eller højere eller terapirelateret MDS.Hodgkin lymfom eller Non-Hodgkin lymfom (NHL): recidiverende sygdom, hvor remissionsvarighed er mindre end 1 år, tilbagefald efter tidligere autolog transplantation eller manglende opnåelse af CR med kemoterapi.
- Alder ≥ 18 år og ≤ 65 år
- Anses for egnet til allogen stamcelletransplantation
- Mangel på passende konventionel donor (dvs. 8/8 relateret eller ubeslægtet donor) eller tilstedeværelse af hurtigt fremadskridende sygdom, der ikke giver tid til at identificere en ikke-beslægtet donor
HLA-typning vil blive udført ved høj opløsning (allelniveau) for HLA-A-, -B-, Cw- og DRBl-loci
- Et minimum genotypisk identisk haplotypematch på 4/8 er påkrævet
- Donoren og modtageren skal være identiske, som bestemt ved højopløsningstypning, mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw og HLA-DRB1
Personer med tilstrækkelige organer fungerer som målt ved:
- Hjerte: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion i hvile skal være >45 %
- Pulmonal: FEV 1, FVC, DLCO (diffusionskapacitet) > 50 % forudsagt (korrigeret for hæmoglobin); eller O2-mætning > 92 % på rumluft
- Hepatisk: Direkte bilirubin ≤ 3 x øvre normalgrænse (ULN), eller ASAT/ALT ≤ 5 x ULN
- Nyre: Serumkreatinin inden for normalområdet for alder eller kreatininclearance, eller med en anbefalet GFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2
- Præstationsstatus: Karnofsky ≥ 80 %
Ekskluderingskriterier:
- HLA 8/8 allel matchet (HLA-A,-B,-Cw,-DRBl) relateret eller ubeslægtet donor, der er i stand til at donere;
- Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation ≤ 3 måneder før indskrivning;
- Forudgående allogen transplantation;
- Aktiv CNS-involvering af maligne celler (mindre end 2 måneder fra konditioneringen);
- Aktuel ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion (i øjeblikket tager medicin med tegn på progression af kliniske symptomer eller radiologiske fund); PI'en er den endelige dommer for dette kriterium;
- Positiv HIV-serologi eller viralt RNA (≥ Grad III pr. CTCAE-kriterier);
- Graviditet (positiv serum- eller urin-βHCG-test) eller amning;
- Fertile mænd eller kvinder, der ikke er villige til at bruge effektive former for prævention eller afholdenhed i et år efter transplantationen;
- Bovin produktallergi.
- Alvorlig fedme (patientens vægt er >/= 1,5x donorvægten).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BPX-501 og AP1903
Tre kohorter, 3 patienter hver, vil modtage to infusioner (i samme dosis) af BPX-501. Hvis det er nødvendigt for at behandle aGVHD, vil en enkelt dosis AP1903 blive administreret IV. |
T-celler transduceret med CaspaCIDe selvmordsgen
dimerizer-lægemiddel administreret til behandling af GVHD
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Antal uønskede hændelser efter BPX-501 som et mål for sikkerhed
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 48 timer
|
Antal uønskede hændelser efter AP1903 som et mål for sikkerhed
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BP-005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BPX-501
-
NCT01744223Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Akut myelogen leukæmi
-
NCT03807063Trukket tilbageTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Tilbagevendende kronisk myelomonocytisk leukæmi | Tilbagevendende myelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk myelogen leukæmi, BCR-ABL1 positiv | Myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma, uklassificerbar | Akut bilineal leukæmi | Tilbagevendende akut bifænotypisk leukæmi
-
NCT02477878Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Hæmatologiske neoplasmer | Myelomatose
-
NCT02231710AfsluttetHæmoglobinopatier | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Metaboliske forstyrrelser | Primære immundefektsygdomme | Arveligt knoglemarvssvigtsyndrom
-
NCT03733249AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Primær immundefekt | Anæmi, seglcelle | Hæmoglobinopatier | Fanconi Anæmi | Anæmi, aplastisk | Thalassæmi | Cytopeni
-
NCT02786485Trukket tilbageMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Myelomatose | Lymfomer | Andre højrisiko hæmatologiske maligniteter
-
NCT03459170Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03301168Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Anæmi, aplastisk | Primær immundefekt lidelse | Cytopeni | Osteopetrose | Leukæmi, akut myeloid (AML), barn | Hæmoglobinopati hos børn
-
NCT02065869AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Akut lymfatisk leukæmi | Primær immundefekt | Anæmi, seglcelle | Hæmoglobinopatier | Fanconi Anæmi | Anæmi, aplastisk | Myelodysplastisk syndrom | Thalassæmi | Cytopeni
-
NCT03639844Ikke længere tilgængeligHurler syndrom | Medfødte metabolismefejl | Metakromatisk leukodystrofi | Arvelig metabolisk lidelse | Lysosomal opbevaringsforstyrrelse