Langsigtet behandling af stofmisbrug og arbejdsløshed

Stofmisbrug er som en kronisk tilbagefaldslidelse. Høj styrke og langvarig voucher-baseret afholdenhedsforstærkning er en af ​​de mest effektive behandlinger for stofmisbrug og kan opretholde stofafholdenhed over længere perioder, men praktiske metoder til at implementere disse interventioner er nødvendige. Arbejdspladser kunne være ideelle og praktiske redskaber til at arrangere og vedligeholde afholdenhedsforstærkning over lange perioder. Efterforskerens forskning på en model for terapeutisk arbejdsplads har vist, at beskæftigelsesbaseret afholdenhedsforstærkning, hvor deltagerne skal give medicinfri urinprøver for at opretholde maksimal løn, kan opretholde stofafholdenhed. Nu er det nødvendigt at udvikle effektive og økonomisk forsvarlige metoder til at arrangere langsigtet eksponering for beskæftigelsesbaseret afholdenhedsforstærkning. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten og de økonomiske fordele ved en løntillægsmodel til at arrangere langsigtet eksponering for beskæftigelsesbaseret afholdenhedsforstærkning. Under denne model tilbydes succesfulde deltagere i Therapeutic Workplace-deltagere afholdenhedsbetingede løntillæg, hvis de opnår og fastholder konkurrencedygtig beskæftigelse. Regeringer har brugt løntillæg effektivt til at øge beskæftigelsen blandt velfærdsmodtagere. Løntillægsmodellen udnytter løntillæggenes kraft til at fremme beskæftigelsen, samtidig med at løntillæggene bruges til at styrke stofafholdenhed. Interventionen vil kombinere den terapeutiske arbejdsplads, individuel placering og støtte (IPS) støttet beskæftigelse og afholdenhedsbetingede løntillæg. IPS er en støttet beskæftigelsesintervention, der har vist sig effektiv til at fremme beskæftigelse hos voksne med alvorlig psykisk sygdom. Under denne model vil deltagerne blive eksponeret for den terapeutiske arbejdsplads for at igangsætte stofafholdenhed og etablere jobkompetencer. For at fremme beskæftigelsen og forhindre tilbagefald til stofbrug vil deltagerne modtage IPS Plus afholdenheds-kontingent løntillæg. Et randomiseret forsøg vil evaluere effektiviteten og de økonomiske fordele ved afholdenheds-kontingent løntillægsmodellen til at fremme beskæftigelse og opretholde afholdenhed hos heroinbrugere. Deltagerne vil blive tilmeldt den Terapeutiske Arbejdsplads i 3 måneder og derefter tilfældigt tildelt en IPS Only-gruppe eller en IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement-gruppe i et år. IPS Kun deltagere vil modtage IPS-interventionen. Deltagere i IPS Plus Afholdskontingent Løntillæg vil modtage IPS intervention og afholdskontingent løntillæg. Stofbrug, mens deltagere er ansat i samfundsjob, vil blive overvåget af American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), en førende udbyder af stofmisbrugstjenester på arbejdspladsen i USA. Denne nye intervention kunne være en effektiv og økonomisk sund måde at fremme langsigtet afholdenhed og beskæftigelse.