Il trattamento a lungo termine della tossicodipendenza e della disoccupazione

La tossicodipendenza è come un disturbo cronico recidivante. Il rinforzo dell'astinenza basato su voucher di elevata entità e di lunga durata è uno dei trattamenti più efficaci per la tossicodipendenza e può mantenere l'astinenza dalla droga per lunghi periodi di tempo, ma sono necessari metodi pratici per implementare questi interventi. I luoghi di lavoro potrebbero essere veicoli ideali e pratici per organizzare e mantenere il rafforzamento dell'astinenza per lunghi periodi di tempo. La ricerca dell'investigatore su un posto di lavoro terapeutico modello ha dimostrato che il rinforzo dell'astinenza basato sull'occupazione, in cui i partecipanti devono fornire campioni di urina senza droghe per mantenere la paga massima, può mantenere l'astinenza dalla droga. Ora ciò che è necessario è lo sviluppo di metodi efficaci ed economicamente validi per organizzare l'esposizione a lungo termine al rafforzamento dell'astinenza basata sull'occupazione. Il presente studio valuterà l'efficacia ei benefici economici di un modello di supplemento salariale per organizzare l'esposizione a lungo termine al rafforzamento dell'astinenza basato sull'occupazione. In base a questo modello, ai partecipanti al posto di lavoro terapeutico di successo vengono offerti supplementi salariali condizionati dall'astinenza se ottengono e mantengono un impiego competitivo. I governi hanno utilizzato efficacemente i supplementi salariali per aumentare l'occupazione nei beneficiari del welfare. Il modello di supplemento salariale sfrutta il potere dei supplementi salariali per promuovere l'occupazione, utilizzando contemporaneamente i supplementi salariali per rafforzare l'astinenza dalla droga. L'intervento combinerà l'occupazione terapeutica sul posto di lavoro, il collocamento individuale e il supporto (IPS) e i supplementi salariali condizionati dall'astinenza. L'IPS è un intervento di occupazione assistita che si è dimostrato efficace nel promuovere l'occupazione negli adulti con gravi malattie mentali. In base a questo modello, i partecipanti saranno esposti al posto di lavoro terapeutico per avviare l'astinenza dalla droga e stabilire competenze lavorative. Per promuovere l'occupazione e prevenire la ricaduta nell'uso di droghe, i partecipanti riceveranno IPS Plus Supplementi salariali condizionati all'astinenza. Uno studio randomizzato valuterà l'efficacia ei benefici economici del modello astinenza-supplemento salariale contingente nel promuovere l'occupazione e sostenere l'astinenza nei consumatori di eroina. I partecipanti saranno iscritti al Therapeutic Workplace per 3 mesi e quindi assegnati in modo casuale a un gruppo IPS Only o a un gruppo IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement per un anno. IPS Solo i partecipanti riceveranno l'intervento IPS. I partecipanti IPS Plus astinenza-contingente salariale riceveranno l'intervento IPS e supplementi salariali condizionati all'astinenza. L'uso di droghe mentre i partecipanti sono impiegati in lavori nella comunità sarà monitorato da American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), un fornitore leader di servizi di abuso di sostanze sul posto di lavoro negli Stati Uniti. Questo nuovo intervento potrebbe essere un modo efficace ed economicamente valido per promuovere l'astinenza e l'occupazione a lungo termine.