Prædiktorer for postoperativt delirium efter transkateter aortaklapimplantation
Incidens og risikofaktorer for akut postoperativ konfusionstilstand efter trans-kateter aortaklapimplantation (TAVI)
Patienter, der gennemgår transkateter aortaklapimplantation (TAVI) har karakteristiske kendetegn: de er gamle, skrøbelige, med flere følgesygdomme og tager flere lægemidler. Hæmodynamisk ustabilitet, cerebral emboli, sedation, generel anæstesi og hospitalsindlæggelse på intensiv udsætter disse patienter for postprocedureelt delirium.
Akutte neurokognitive dysfunktioner er forbundet med uønskede resultater i disse populationer.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme forekomsten af delirium og neurokognitive lidelser hos ældre patienter efter TAVI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tiziano Cassina, MD
- Telefonnummer: +41 (0)91 805 31 83
- E-mail: tiziano.cassina@cardiocentro.org
Studiesteder
-
-
Canton Ticino
-
Lugano, Canton Ticino, Schweiz, 6900
- Cardiocentro Ticino
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 65>år
- Patienter, der gennemgår transkateter aortaklapimplantation
- Patienterne har givet informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patient lider af delirium (CAM-diagnose) ved rekruttering
- Manglende evne til at forstå de nationale sprog
- Nødprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patienter, der følger TAVI
|
I løbet af de første fem dage efter proceduren vil alle patienter blive evalueret på daglig basis for delirium forekomst af CAM (Confusion Assessment Method) eller CAM - ICU (Confusion Assessment Method - Intensive Care Unit)
Regional cerebral iltmætning overvågning under TAVI procedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af delirium
Tidsramme: Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Det primære resultat er forekomsten af delirium.
Deliriumscreening vil blive udført ved hjælp af CAM eller CAM-ICU i overensstemmelse med lokale hospitals retningslinjer for klinisk deliriumscreening.
Vurderingen af tilstedeværelsen af delirium vil blive udført af en kliniker med CAM i overensstemmelse med Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave (DSM IV).
CAM er en standardiseret metode, der gør det muligt for ikke-psykiatrisk uddannede klinikere at identificere delirium og vurderer ni træk ved delirium: (1) akut indtræden, (2) uopmærksomhed, (3) uorganiseret tænkning, (4) ændret bevidsthedsniveau, (5) desorientering , (6) hukommelsessvækkelse, (7) perceptuelle forstyrrelser, (8) psykomotorisk agitation eller retardering og (9) ændret søvn-vågen-cyklus.
Delirium diagnosticeres, når funktion 1 og 2 er til stede, og enten 3 eller 4 vises.
|
Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risikofaktorer for postoperativt delirium
Tidsramme: Baseline, intraoperativt og dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Sammenhæng mellem forekomst af delirium og patientens sårbarhed, eksponering for skadelige eller udløsende faktorer.
Risikofaktorerne vil blive opdelt i præ-procedure, intra-procedure og post-processuelle
|
Baseline, intraoperativt og dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
|
Begyndelse af delirium
Tidsramme: Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
|
|
Komplikationer af delirium
Tidsramme: Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Komplikationer delirium relateret
|
Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
|
Type delirium
Tidsramme: Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
Delirium klassificering i henhold til Delirium Motor Subtype Scale (DMSS-4)
|
Dag 1-5 efter transkateter aortaklapimplantation
|
|
Baner af neurokognitiv funktion
Tidsramme: Ændringer fra baseline op til 5 dage og 3 måneder
|
Ændring af Mini-Mental State Examination (MMSE)
|
Ændringer fra baseline op til 5 dage og 3 måneder
|
|
Baner for funktionelle evner
Tidsramme: Ændringer fra baseline op til 5 dage og 3 måneder
|
Ændring af Barthel Index (for Activities of Daily Living, ADL)
|
Ændringer fra baseline op til 5 dage og 3 måneder
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder og 1 år
|
Postoperativ overlevelse
|
30 dage, 3 måneder og 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TAVI komplikationer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt de første 72-96 timer efter TAVI
|
Komplikationer ifølge VARC-2 (Valve Academic Research Consortium -2)
|
Deltagerne vil blive fulgt de første 72-96 timer efter TAVI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tiziano Cassina, MD, Cardiocentro Ticino
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DELTAVI-CCT-ICU-2015
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .