Prediktorer for postoperativt delirium etter transkateter aortaklaffimplantasjon
Forekomst og risikofaktorer for akutt postoperativ forvirring etter trans-kateter aortaklaffimplantasjon (TAVI)
Pasienter som gjennomgår transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI) har særegne egenskaper: de er gamle, skrøpelige, med flere komorbiditeter og tar flere medisiner. Hemodynamisk ustabilitet, cerebral emboli, sedasjon, generell anestesi og sykehusinnleggelse i intensivbehandling utsetter disse pasientene for postproseduelt delirium.
Akutte nevrokognitive dysfunksjoner er assosiert med uønskede utfall i denne populasjonen.
Målet med denne studien er å bestemme forekomsten av delirium og nevrokognitive lidelser hos eldre pasienter etter TAVI.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tiziano Cassina, MD
- Telefonnummer: +41 (0)91 805 31 83
- E-post: tiziano.cassina@cardiocentro.org
Studiesteder
-
-
Canton Ticino
-
Lugano, Canton Ticino, Sveits, 6900
- Cardiocentro Ticino
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 65>år
- Pasienter som gjennomgår transkateter aortaklaffimplantasjon
- Pasienter har gitt informert samtykke for deltakelse i studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasient lider av delirium (CAM-diagnose) ved rekruttering
- Manglende evne til å forstå nasjonalspråkene
- Nødprosedyrer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Pasienter som følger TAVI
|
I løpet av de første fem dagene etter prosedyren vil alle pasienter bli evaluert på daglig basis for delirium av CAM (Confusion Assessment Method) eller CAM - ICU (Confusion Assessment Method - Intensive Care Unit)
Regional cerebral oksygenmetningsovervåking under TAVI-prosedyre
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av delirium
Tidsramme: Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Det primære resultatet er forekomst av delirium.
Deliriumscreening vil bli utført ved bruk av CAM eller CAM-ICU i samsvar med retningslinjer for klinisk deliriumscreening på det lokale sykehuset.
Vurderingen av tilstedeværelse av delirium vil bli utført av kliniker med CAM i samsvar med Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM IV).
CAM er en standardisert metode som gjør det mulig for ikke-psykiatrisk trente klinikere å identifisere delirium og vurderer ni trekk ved delirium: (1) akutt debut, (2) uoppmerksomhet, (3) uorganisert tenkning, (4) endret bevissthetsnivå, (5) desorientering , (6) hukommelsessvikt, (7) perseptuelle forstyrrelser, (8) psykomotorisk agitasjon eller retardasjon og (9) endret søvn-våken syklus.
Delirium diagnostiseres når funksjon 1 og 2 er tilstede og enten 3 eller 4 vises.
|
Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risikofaktorer for postoperativt delirium
Tidsramme: Baseline, intraoperativt og dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Sammenheng mellom forekomst av delirium og pasientsårbarhet, eksponering for skadelige eller utløsende faktorer.
Risikofaktorene vil deles inn i pre-prosessuelle, intra-prosessuelle og post-prosessuelle
|
Baseline, intraoperativt og dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
|
Utbruddet av delirium
Tidsramme: Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
|
|
Komplikasjoner av delirium
Tidsramme: Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Komplikasjoner delirium relatert
|
Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
|
Type delirium
Tidsramme: Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
Deliriumklassifisering i henhold til Delirium Motor Subtype Scale (DMSS-4)
|
Dag 1-5 etter transkateter aortaklaffimplantasjon
|
|
Baner for nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: Endringer fra baseline opp til 5 dager og 3 måneder
|
Endring av Mini-Mental State Examination (MMSE)
|
Endringer fra baseline opp til 5 dager og 3 måneder
|
|
Baner for funksjonelle evner
Tidsramme: Endringer fra baseline opp til 5 dager og 3 måneder
|
Endring av Barthel Index (for Activities of Daily Living, ADL)
|
Endringer fra baseline opp til 5 dager og 3 måneder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder og 1 år
|
Postoperativ overlevelse
|
30 dager, 3 måneder og 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TAVI-komplikasjoner
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt de første 72-96 timene etter TAVI
|
Komplikasjoner i henhold til VARC-2 (Valve Academic Research Consortium -2)
|
Deltakerne vil bli fulgt de første 72-96 timene etter TAVI
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tiziano Cassina, MD, Cardiocentro Ticino
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DELTAVI-CCT-ICU-2015
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .