Effektiviteten af ​​svækkelsesspecifikke øvelser for balance- og faldrisiko hos ældre voksne, der lever i fællesskab: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Baggrund Balanceforringelse er en nøglefaktor, der bidrager til fald hos ældre voksne. Konceptuelt kan klinikere være i stand til at ordinere målrettede øvelser, hvis specifikke svækkelser kan identificeres. Mål Vores mål var at bruge en model af balanceundersystemer til at identificere balanceforringelser og demonstrere effektiviteten af ​​målrettede (matchede) øvelser for at forbedre balancen og reducere faldrisikoen hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet. Efterforskerne brugte Balance Evaluation System Test (BESTest) som model, fordi den kategoriserer balance i 6 undersystemer. Design Randomiseret, delvist blindet, prætest-post-test klinisk forsøg bestående af 2 faser: 1. En sammenligning mellem nedskrivningsmatchede øvelser og en kontrol, og 2. En sammenligning mellem værdiforringelsesmatchede og mismatchede øvelser. Indstilling Senior uafhængigt levende samfund. Deltagere Voksne frivillige (n = 40; i alderen 74-94) rekrutterede som bekvemmelighedsprøve, der opfyldte kriterierne. Deltagere (n = 20) identificeret med svækkelse i det biomekaniske (BC) begrænsningssubsystem og deltagere (n = 20) med svækkelse i anticipatory postural adjustment (APA) subsystem blev tilmeldt og randomiseret i 2 undergrupper (matchet og kontrol/forsinket mismatchet; n = 10 hver undergruppe). Interventionsfase 1: Deltagerne i den matchede undergruppe modtog et 6-ugers træningsprogram matchet til deres svækkede subsystem, mens den mismatchede undergruppe fungerede som kontrol. Fase 2: Efter forsinkelsen modtog deltagerne i den mismatchede gruppe et 6-ugers træningsprogram, der ikke matchede deres funktionsnedsættelse. Målinger Primære udfaldsvariabler var score på det målrettede delsystem (BC, APA), BESTest total, Berg Balance Scale og frygt for at falde mål. Livskvalitet var et sekundært resultat. Resultatdata blev indsamlet af testeren, som var blind for prætestresultater og gruppetildeling. Resultater De matchede træningsundergrupper viste både statistisk og klinisk forbedring i alle udfaldsvariabler sammenlignet med kontrollen; og viste større forbedring i balanceforringelser sammenlignet med den mismatchede undergruppe, men ikke i faldrisikoreduktion. Begrænsninger Terapeuten, der foretog prætesten, kendte undergruppeopgaven og implementerede øvelserne. Konklusioner Resultater giver foreløbige beviser for, at brug af en balancevurderingsmodel til at identificere svækkelser i BC- og APA-undersystemerne og ordinering af målrettede øvelser reducerer disse balanceforringelser for ældre voksne og kan berettige fremtidige undersøgelser.