Opgavespecifik timing og koordinationsøvelse for at forbedre mobilitet hos ældre voksne: Program til forbedring af mobilitet i aldring (PRIMA)

Gangbesvær er almindeligt og dyrt hos ældre voksne. Mens traditionel træning har vist sig at fremme fysisk og mental sundhed og kan forhindre gangbesvær, har sådan træning fokuseret på styrke og udholdenhed og har overset en kritisk komponent i gangevnen; timingen og koordineringen af ​​bevægelse. Aldring og sygdom ændrer timing og koordination, hvilket afspejles af langsommere neuromotoriske præstationer, øget gangvariabilitet og reduceret smidighed i bevægelsen. Opgavespecifik timing- og koordinationsøvelse, der inkluderer øvelse af jævne koordinerede aspekter af gangart over flere gangforhold, har potentialet til at forbedre gangevnen større end et standardprogram. Vores foreløbige data tyder på, at interventioner vedrørende timing og koordinering af gang påvirker mobiliteten større end standard styrke- og udholdenhedsprogrammet. Det næste nøgletrin og formålet med dette forslag er at kombinere de to interventioner for at afgøre, om potentielle gevinster i mobilitet, aktivitet og deltagelse opnået fra et standard plus timing og koordineringsprogram er større end gevinsterne opnået fra standardprogrammet alene. Derfor er det primære formål med det foreslåede projekt at evaluere effekten af ​​at tilføje timing- og koordinationstræning til standard styrke- og udholdenhedstræning på mobilitet. Sekundære mål inkluderer at undersøge 1) yderligere resultater, der repræsenterer komponenterne i interventionen og mål for aktivitet og deltagelse, 2) de forsinkede og vedvarende effekter af interventionen og 3) virkningerne af interventionen inden for forskellige andre undergrupper af interesse. Dette randomiserede kliniske forsøg med 248 ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, der går langsomt (dvs. < 1,20 m/s) vil sammenligne et standard 12 ugers styrke-, udholdenheds- og fleksibilitetsprogram med et 12 ugers "standard-plus"-program med styrke, udholdenhed, fleksibilitet plus opgavespecifik timing- og koordinationstræning. Det primære resultat er ganghastighed ved 12 uger. Vi vil også undersøge sekundære og tertiære resultater, der repræsenterer komponenter i interventionen og målinger af aktivitet og deltagelse og de forsinkede og vedvarende effekter ved 24 og 36 uger. Resultaterne fra dette effektforsøg vil give evidens for merværdien af ​​opgavespecifik timing og koordinationstræning for at fremme gangevnen hos ældre voksne og vil danne grundlag for fremtidige effektivitetsforsøg. Fremtidigt arbejde omfatter oversættelse til ikke-professionelle træningsledere med det langsigtede mål at inkorporere neurologisk træning i standard træningsprogrammer til sundhedsfremme for ældre voksne.