Internetbaseret versus ansigt-til-ansigt klinisk behandling af tinnitus

Mål Tinnitus er et af de mest belastende handicap, og innovative måder at håndtere den relaterede sundhedsbyrde på er påkrævet. En kognitiv adfærdsterapi (CTB) baseret internetintervention (iCBT) er blevet udviklet for at forbedre adgangen til tinnitusbehandlinger. Denne undersøgelse har til formål at bestemme gennemførligheden og effektiviteten af ​​iCBT til at reducere påvirkningen forbundet med tinnitus i Det Forenede Kongerige (UK) sammenlignet med standard ansigt-til-ansigt klinisk behandling.

Design Et to-armet Randomized Control Trial (RCT) vil blive brugt til at evaluere effektiviteten iCBT på tinnitus-nød. Deltagere placeret i den eksperimentelle gruppe vil modtage iCBT, og dem i kontrolgruppen vil gennemgå standard ansigt-til-ansigt hospitalsbaseret klinisk behandling.

Indstilling: Dette vil være en multicenterundersøgelse, der rekrutterer fra tre tinnitusklinikker i det østlige England, Storbritannien; nemlig: Norfolk og Norwich University Hospital Trust, Milton Keynes University Hospital og Hinchingbrooke Healthcare NHS Trust

Deltagere: Rekruttering vil blive foretaget fra 3 separate kliniske indstillinger. Voksne patienter, der ses af ØNH-konsulenter eller audiologer på disse centre, og som nævner at være betydeligt generet af tinnitus, og som normalt ville blive henvist til tinnitustjenester, vil blive overvejet til undersøgelsen. 80 deltagere vil blive rekrutteret og vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage ansigt-til-ansigt klinisk behandling bestående af eller eller internetbaseret intervention (iCBT).

Intervention:

i) iCBT-gruppe: Denne gruppe vil gennemgå en CTB-baseret internetintervention, der giver mulighed for at lære om nye måder at håndtere tinnitus på i hverdagen. Det er 8 ugers e-læringsintervention, med nye moduler introduceret ugentligt og opgaver givet til at øve teknikker lært.

ii) Standard klinisk plejegruppe: Modtag individuel ansigt-til-ansigt tinnitus-aftale, der giver den pleje, der anses for vigtigst for denne person, og opfølgende aftaler efter behov.

Resultatmål: Det vigtigste resultatmål er Tinnitus Functional Index. Sekundære resultatmål er Tinnitus Handicap Inventory- Screening-versionen og selvrapporterede mål for søvnløshed, hørehandicap, kognitiv funktion, hyperakusis, angst og depression og livskvalitet. Disse vil blive målt ved baseline, 3 måneder efter intervention og 6 måneder efter intervention, for at vurdere interventionseffekterne over tid.

Hypotese: Hvis iCBT viser sig gennemførligt og er effektivt sammenlignet med standard klinisk behandling, kan det have konsekvenser for den måde, hvorpå tinnitus-lidelser håndteres i Storbritannien. Det kan være, at en delmængde af tinnitus-lidelser kan håndteres gennem et e-learning-behandlingsprogram, der frigør tjenester til dem med mere alvorlige problemer, som har brug for ansigt til ansigt-behandling.