Assistenza clinica basata su Internet rispetto a quella faccia a faccia per l'acufene

Obiettivi L'acufene è una delle disabilità più dolorose e sono necessari metodi innovativi per gestire il relativo onere sanitario. È stato sviluppato un intervento Internet (iCBT) basato sulla terapia cognitivo comportamentale (CTB) per migliorare l'accesso ai trattamenti per l'acufene. Questo studio mira a determinare la fattibilità e l'efficacia dell'iCBT nel ridurre l'impatto associato all'acufene nel Regno Unito (Regno Unito) rispetto all'assistenza clinica faccia a faccia standard.

Progettazione Verrà utilizzato uno studio di controllo randomizzato (RCT) a due bracci per valutare l'efficacia dell'iCBT sull'angoscia dell'acufene. I partecipanti inseriti nel gruppo sperimentale riceveranno iCBT e quelli nel gruppo di controllo saranno sottoposti a cure cliniche ospedaliere faccia a faccia standard.

Ambito: questo sarà uno studio multicentrico, reclutando da tre cliniche per acufeni nell'est dell'Inghilterra, nel Regno Unito; vale a dire: Norfolk e Norwich University Hospital Trust, Milton Keynes University Hospital e Hinchingbrooke Healthcare NHS Trust

Partecipanti: il reclutamento verrà effettuato da 3 impostazioni cliniche separate. I pazienti adulti visitati da consulenti ORL o audiologi in questi centri che riferiscono di essere significativamente disturbati dall'acufene e che normalmente verrebbero indirizzati ai servizi per l'acufene saranno presi in considerazione per lo studio. 80 partecipanti saranno reclutati e saranno assegnati in modo casuale a ricevere assistenza clinica clinica faccia a faccia consistente o o intervento basato su Internet (iCBT).

Intervento:

i) Gruppo iCBT: questo gruppo sarà sottoposto a un intervento su Internet basato su CTB, offrendo l'opportunità di conoscere nuovi modi di affrontare l'acufene durante la vita di tutti i giorni. Si tratta di un intervento di e-learning della durata di 8 settimane, con nuovi moduli introdotti settimanalmente e compiti assegnati per mettere in pratica le tecniche apprese.

ii) Gruppo di assistenza clinica standard: ricevere un appuntamento individuale per l'acufene faccia a faccia fornendo le cure ritenute più importanti per questo individuo e appuntamenti di follow-up come richiesto.

Misure di esito: la principale misura di esito è l'indice funzionale del tinnito. Le misure di esito secondarie sono la versione Tinnitus Handicap Inventory- Screening e misure auto-riportate per insonnia, disabilità uditiva, funzionamento cognitivo, iperacusia, ansia e depressione e qualità della vita. Questi saranno misurati al basale, 3 mesi dopo l'intervento e 6 mesi dopo l'intervento, per valutare gli effetti dell'intervento nel tempo.

Ipotesi: se l'iCBT si dimostrerà fattibile ed efficace rispetto alle cure cliniche standard, potrebbe avere implicazioni per il modo in cui vengono gestiti gli acufeni nel Regno Unito. È possibile che un sottogruppo di persone affette da acufene possa essere gestito attraverso un programma di trattamento e-learning, liberando servizi per coloro con problemi più gravi che necessitano di un trattamento faccia a faccia.