Myeloablativ konditionering, profylaktisk defibrotid og Haplo AlloSCT til patienter med seglcellesygdom (NYMC-571)
Sikkerhed og effekt af profylaktisk defibrotid hos børn, unge og unge voksne med seglcellesygdom eller beta-thalassæmi efter MAC og haploidentisk stamcelletransplantation ved brug af CD34 berigelse og T-celle (CD3) addback
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erin Morris, RN
- Telefonnummer: 714-964-5359
- E-mail: erin_morris@nymc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mitchell S Cairo, MD
- Telefonnummer: 914-594-2150
- E-mail: mitchell_cairo@nymc.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- University of California Los Angeles
-
Ledende efterforsker:
- Theodore B Moore, MD
-
Kontakt:
- Theodore B Moore, MD
- Telefonnummer: (310) 825-6708
- E-mail: tbmoore@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Ricardo Ortega
- Telefonnummer: 310-794-8929
- E-mail: RicardoOrtega@mednet.ucla.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-0278
- Rekruttering
- University of Florida
-
Kontakt:
- Jordan Milner, MD
- E-mail: jordan.milner@peds.ufl.edu
-
Kontakt:
- Giselle Moore-Higgs, PhD
- E-mail: mooregj@ufl.edu
-
-
New York
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- Rekruttering
- New York Medical College
-
Kontakt:
- Erin Morris, RN
- Telefonnummer: 714-964-5359
- E-mail: erin_morris@nymc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Mitchell S Cairo, MD
-
Kontakt:
- Megan Campbell, RN, PNP
- Telefonnummer: (914) 594-2154
- E-mail: Megan.Campbell@wmchealth.org
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Julie A Talano, MD
- Telefonnummer: 414-955-4185
- E-mail: jtalano@mcw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Julie A Talano, MD
-
Kontakt:
- Meredith Beversdorf, BSN, RN
- E-mail: mbeversdorf@childrenswi.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sygdom: Homozygot hæmoglobin S sygdom eller hæmoglobin S B0/+ thalassemi eller hæmoglobin SC sygdom eller Beta thalassæmi intermedia/majora
- Patienter skal demonstrere en eller flere af følgende seglcellesygdomskomplikationer (eller patienter i kohorte 2 kan i stedet opfylde andre højrisikokriterier)
- Klinisk signifikant neurologisk hændelse (slagtilfælde) eller ethvert neurologisk underskud, der varer >24 timer, der er ledsaget af et infarkt på cerebral MR
- Akut thoraxsyndrom i de foregående to års periode forud for indskrivningen, som har fejlet, været ikke-kompatibel eller afvist hydroxyurinstofbehandling, eller før kronisk RBC-transfusionsbehandling, udvekslingstransfusion eller erytrocytferese.
- Tilbagevendende smertefulde hændelser (mindst 3 i de 2 år forud for indskrivning eller før kronisk kronisk RBC-transfusionsterapi, udvekslingstransfusion eller erytrocytferese).
- Unormal TCD-undersøgelse, der kræver start på kronisk transfusionsterapi og/eller udvekslingstransfusioner.
- Mindst én stille infarktlæsion på en MR-scanning af hovedet. Eller (direkte eller sandsynligvis relateret til SCD)
- Seglcelle nefropati;
- Miltsekvestration, der kræver RBC-transfusion;
- Aplastisk krise, der kræver RBC-transfusion;
- Avaskulær nekrose af hoften diagnosticeret ved MR;
- To episoder eller flere af bensår;
- Tilbagevendende priapisme.
Dactylitis hos spædbørn.
- ELLER KUN for kohorte #2: Patienten skal være mellem 18 og 34,99 år, patienter skal demonstrere mindst to af følgende:
- WBC > 13.500 celler/mikroliter ved baseline, når den ikke er akut syg (ved to separate lejligheder) > 2 uger efter en VOC-hændelse eller hospitalsindlæggelse.
- Tricuspid Regurgitant Jet Velocity (TRV) > 3,0 m/s
- Kræver kroniske månedlige transfusioner (> 12 transfusioner i løbet af 12 måneder)
- Historie om sepsis
- N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP) > 160 ng/L ved klinisk baseline, når det ikke er akut syg eller indlagt.
- alle patienter skal opfylde sygdom, alder, organfunktion og donorkriterier;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der samtidig får systemiske antikoagulantia og/eller fibrinolytiske behandlinger.
- Patienter med en tidligere kendt overfølsomhedsreaktion over for defibrotid.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, er ikke berettigede
- SCD Patienter med dokumenteret ukontrolleret infektion på tidspunktet for studiestart er ikke kvalificerede.
- SCD-patienter, som har en upåvirket HLA-matchet familiedonor, der er villig til at gå videre til donation, vil ikke være berettiget til denne undersøgelse.
- Karnofsky eller Lansky (tilpasset alder) Præstationsscore <50 % (hemiplegi alene sekundært til et tidligere slagtilfælde er ikke en udelukkelse)
- Påvist manglende overholdelse af lægebehandling.
- Patienter med klinisk signifikant fibrose eller cirrose i leveren vil ikke være berettiget.
- Patienter, der tidligere har modtaget en HSCT, vil ikke være berettigede.
- Patienter med kontraindikationer til brugen af defibrotid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Defibrotide prophylaxis
defibrotide will be given prior to and during myeloablative immunotherapy conditioning (MAIC) followed by familial haploidentical (FHI) or matched unrelated donor (MUD) allogeneic stem cell transplantation (AlloSCT) with CD34 enrichment and t-cell addback in patients with high-risk sickle cell disease or beta thalassemia to reduced the risk and rate of the development of sinusoidal obstructive syndrome (SOS).
|
defibrotid vil blive givet profylaktisk før AlloSCT for at bestemme, om det nedsætter forekomsten af SOS i denne højrisikopopulation, og for at fastslå, at det er sikkert og muligt at give sammen med myeloimmunoablativ behandling og allogen transplantation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle patienter vil blive overvåget for kendte og ukendte bivirkninger af defibrotid med daglige fysiske undersøgelser, mens de er på hospitalet og derefter efter behov ud over daglige laboratorieværdier inklusive kemi, hæmatologiske laboratorier efter behov
Tidsramme: 100 dage
|
Patienterne vil få Defibrotide-profylakse, der starter 10 dage før stamcelleinfusionen med 6,25 mg/kg IV hver 6. time og fortsætter til og med dag +21.
|
100 dage
|
|
Alle patienter vil blive overvåget for udviklingen af SOS.
Tidsramme: 1 år
|
Alle patienter vil få daglige laboratorieværdier, mens de er i patienter og derefter efter behov for at overvåge for stigning i leverfunktionsprøver og andre unormale kemi- eller hæmatologiske værdier.
Billeddannelse på leveren vil blive udført efter behov for at afgøre, om de udvikler SOS med defibrotid.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mitchell Cairo, MD, New York Medical College
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi
- Hæmoglobinopatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Anæmi, seglcelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Fibrinolytiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- defibrotid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NYMC 571
- 7837 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: OPD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .