Kondycjonowanie mieloablacyjne, profilaktyczny defibrotyd i Haplo AlloSCT u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (NYMC-571)
Bezpieczeństwo i skuteczność profilaktycznego stosowania defibrotydu u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową lub talasemią beta po przeszczepieniu MAC i haploidentycznych komórek macierzystych z wykorzystaniem wzbogacenia CD34 i dodania limfocytów T (CD3)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Erin Morris, RN
- Numer telefonu: 714-964-5359
- E-mail: erin_morris@nymc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mitchell S Cairo, MD
- Numer telefonu: 914-594-2150
- E-mail: mitchell_cairo@nymc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Rekrutacyjny
- University of California Los Angeles
-
Główny śledczy:
- Theodore B Moore, MD
-
Kontakt:
- Theodore B Moore, MD
- Numer telefonu: (310) 825-6708
- E-mail: tbmoore@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Ricardo Ortega
- Numer telefonu: 310-794-8929
- E-mail: RicardoOrtega@mednet.ucla.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610-0278
- Rekrutacyjny
- University of Florida
-
Kontakt:
- Jordan Milner, MD
- E-mail: jordan.milner@peds.ufl.edu
-
Kontakt:
- Giselle Moore-Higgs, PhD
- E-mail: mooregj@ufl.edu
-
-
New York
-
Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
- Rekrutacyjny
- New York Medical College
-
Kontakt:
- Erin Morris, RN
- Numer telefonu: 714-964-5359
- E-mail: erin_morris@nymc.edu
-
Główny śledczy:
- Mitchell S Cairo, MD
-
Kontakt:
- Megan Campbell, RN, PNP
- Numer telefonu: (914) 594-2154
- E-mail: Megan.Campbell@wmchealth.org
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Rekrutacyjny
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Julie A Talano, MD
- Numer telefonu: 414-955-4185
- E-mail: jtalano@mcw.edu
-
Główny śledczy:
- Julie A Talano, MD
-
Kontakt:
- Meredith Beversdorf, BSN, RN
- E-mail: mbeversdorf@childrenswi.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba: choroba homozygotycznej hemoglobiny S lub talasemia hemoglobiny S B0/+ lub choroba hemoglobiny SC lub talasemia beta pośrednia/majora
- Pacjenci muszą wykazywać jedno lub więcej z następujących powikłań niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (lub pacjenci w Kohorcie 2 mogą zamiast tego spełniać inne kryteria wysokiego ryzyka)
- Klinicznie istotne zdarzenie neurologiczne (udar) lub jakikolwiek ubytek neurologiczny trwający >24 godziny, któremu towarzyszy zawał w MRI mózgu
- Ostry zespół klatki piersiowej w ciągu ostatnich dwóch lat przed włączeniem do badania, u których leczenie hydroksymocznikiem zakończyło się niepowodzeniem, nieprzestrzeganiem zaleceń lub odmową lub przed przewlekłą transfuzją krwinek czerwonych, transfuzją wymienną lub ferezą erytrocytów.
- Nawracające bolesne zdarzenia (co najmniej 3 w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania lub przed przewlekłą transfuzją krwinek czerwonych, transfuzją wymienną lub ferezą erytrocytów).
- Nieprawidłowe badanie TCD wymagające rozpoczęcia przewlekłej transfuzji i/lub transfuzji wymiennych.
- Co najmniej jedna niema zmiana zawałowa w badaniu rezonansem magnetycznym głowy. Lub (bezpośrednio lub prawdopodobnie związane z SCD)
- nefropatia sierpowatokrwinkowa;
- Sekwestracja śledziony wymagająca transfuzji krwinek czerwonych;
- Kryzys aplastyczny wymagający transfuzji krwinek czerwonych;
- Martwica jałowa stawu biodrowego rozpoznana za pomocą rezonansu magnetycznego;
- Dwa lub więcej epizodów owrzodzeń nóg;
- Nawracający priapizm.
Niemowlęce zapalenie palców.
- LUB TYLKO dla kohorty 2: Pacjent musi być w wieku od 18 do 34,99 lat, pacjenci muszą wykazać co najmniej dwa z następujących warunków:
- WBC > 13 500 komórek/mikrolitr na początku badania, gdy nie jest to ostra choroba (dwa różne przypadki) > 2 tygodnie od zdarzenia związanego z lotnymi związkami organicznymi lub hospitalizacji.
- Prędkość strumienia zwrotnego zastawki trójdzielnej (TRV) > 3,0 m/s
- Wymagające przewlekłych comiesięcznych transfuzji (> 12 transfuzji w ciągu 12 miesięcy)
- Historia sepsy
- N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny (NT-proBNP) > 160 ng/l na początku badania klinicznego, gdy nie jest w stanie ostrym ani nie jest hospitalizowany.
- wszyscy pacjenci muszą spełniać kryteria choroby, wieku, funkcji narządu i dawcy;
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie ogólnoustrojowe leki przeciwzakrzepowe i (lub) leki fibrynolityczne.
- Pacjenci ze znaną wcześniej reakcją nadwrażliwości na defibrotyd.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie kwalifikują się
- SCD Pacjenci z udokumentowaną niekontrolowaną infekcją w momencie włączenia do badania nie kwalifikują się.
- Do tego badania nie kwalifikują się pacjenci z SCD, którzy mają dawcę rodzinnego zgodnego pod względem HLA, który nie jest dotknięty chorobą i który chce przystąpić do dawstwa.
- Karnofsky'ego lub Lansky'ego (odpowiedni do wieku) Wynik wydajności <50% (sama porażenie połowicze wtórne do poprzedniego udaru nie jest wykluczeniem)
- Wykazano brak przestrzegania opieki medycznej.
- Pacjenci z klinicznie istotnym zwłóknieniem lub marskością wątroby nie będą się kwalifikować.
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli HSCT, nie będą się kwalifikować.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania defibrotydu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Defibrotide prophylaxis
defibrotide will be given prior to and during myeloablative immunotherapy conditioning (MAIC) followed by familial haploidentical (FHI) or matched unrelated donor (MUD) allogeneic stem cell transplantation (AlloSCT) with CD34 enrichment and t-cell addback in patients with high-risk sickle cell disease or beta thalassemia to reduced the risk and rate of the development of sinusoidal obstructive syndrome (SOS).
|
defibrotyd zostanie podany profilaktycznie przed AlloSCT w celu ustalenia, czy zmniejsza częstość występowania SOS w tej populacji wysokiego ryzyka oraz ustalenia, czy podawanie wraz z terapią mieloimmunoablacyjną i przeszczepem allogenicznym jest bezpieczne i wykonalne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wszyscy pacjenci będą monitorowani pod kątem znanych i nieznanych skutków ubocznych defibrotydu poprzez codzienne badania fizykalne podczas pobytu w szpitalu, a następnie w razie potrzeby oprócz codziennych wartości laboratoryjnych, w tym chemii, laboratoriów hematologicznych w razie potrzeby
Ramy czasowe: 100 dni
|
Pacjenci otrzymają profilaktykę defibrotydem, zaczynając 10 dni przed infuzją komórek macierzystych w dawce 6,25 mg/kg IV co 6 godzin i kontynuując do Dnia +21.
|
100 dni
|
|
Wszyscy pacjenci będą monitorowani pod kątem rozwoju SOS.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wszyscy pacjenci otrzymają codzienne wartości laboratoryjne podczas pobytu u pacjentów, a następnie w razie potrzeby w celu monitorowania podwyższenia wyników testów czynnościowych wątroby i innych nieprawidłowych wartości biochemicznych lub hematologicznych.
Obrazowanie wątroby zostanie wykonane w razie potrzeby w celu ustalenia, czy rozwinie się SOS z defibrotydem.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mitchell Cairo, MD, New York Medical College
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby hematologiczne
- Anemia, hemolityczna, wrodzona
- Anemia, hemoliza
- Niedokrwistość
- Hemoglobinopatie
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Anemia, sierpowata komórka
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki fibrynolityczne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- defibrotyd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NYMC 571
- 7837 (Inny numer grantu/finansowania: OPD)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .