Intralymfatisk immunterapi i stigende doser efter subkutan immunterapi
Intralymfatisk immunterapi i stigende doser op til 10 000 SQ-U - et humant randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Borås, Sverige, 501 82
- Allergy Unit, Södra Älvsborgs Hospital
-
Malmö, Sverige, 205 02
- ENT department, Skånes University Hospital Malmö and Lund
-
Stockholm, Sverige, 141 86
- ENT department, Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-55
- Accepteret og underskrevet informeret samtykke.
- For nylig (inden for 20 måneder) afsluttede et 3-årigt program med subkutan immunterapi (SCIT) med lindring af symptomer, men ikke fuld symptomlindring.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere subkutan immunterapi (SCIT) med total symptomlindring.
- Tidligere SCIT men ingen symptomforbedring overhovedet.
- Sensibilisering over for husstøvmider eller pelsdyr med symptomer.
- Alvorlig atopisk dermatitis.
- Patienter med andre væsentlige sygdomme end allergisk rhinitis. En signifikant sygdom defineres som en sygdom, der efter investigatorens opfattelse enten kan bringe patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller en sygdom, der kan påvirke undersøgelsens resultater eller patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Patienter med en luftvejsinfektion inden for de seneste 4 uger før besøg 2.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en medicinsk godkendt præventionsmetode (dvs. orale præventionsmidler, intrauterine anordninger, diafragma eller subdermale implantater).
- Kendt autoimmun eller kollagen sygdom
- Kardiovaskulær sygdom
- Flerårig lungesygdom inklusive astma
- Leversygdom
- Kendt nyreinsufficiens
- Kræft
- Hæmatologisk sygdom
- Kronisk infektionssygdom
- Enhver medicin med en mulig bivirkning til at forstyrre immunresponset
- Tidligere immun- eller kemoterapi, bortset fra SCIT
- Sygdom eller tilstande, der vanskeliggør behandlingen af anafylaktiske reaktioner (symptomatiske koronare hjertesygdomme, svær arteriel hypertension og behandling med β-blokkere)
- Større stofskiftesygdom
- Kendt eller mistænkt allergi over for undersøgelsesproduktet
- Fedme med BMI > 30, da subkutant fedt gør ultralydsscanning af lymfeknuder sværere, hvilket kan risikere korrekt placering af injektionen.
- Patienter, der efter efterforskerens opfattelse har misbrugt alkohol eller stoffer inden for 2 år forud for besøg 1.
- Patienter, der har taget et forsøgslægemiddel inden for 1 måned eller seks halveringstider, alt efter hvad der er størst, før besøg 1.
- Psykisk manglende evne til at klare studiet
- Tilbagetrækning af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: ALK fortyndingsmiddel
Humant albumin
|
0,3% humant albumin
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ALK Alutard birk eller 5-græsser
Græspollensuspension eller birkepollensuspension
|
3 injektioner med 4-5 ugers interval.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet score for daglige symptomer og medicin
Tidsramme: 5-7 måneder efter behandlingen
|
Forskel mellem aktiv gruppe og placebogruppe i samlede daglige symptomer og medicinscore i pollensæsonen.
|
5-7 måneder efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: I pollensæsonen og tilbagekaldt efter pollensæsonen, ca. 1 år efter behandlingsstart.
|
Forskel i forbedring på VAS mellem aktiv gruppe og placebogruppe.
|
I pollensæsonen og tilbagekaldt efter pollensæsonen, ca. 1 år efter behandlingsstart.
|
|
Ændring i hudens priktest-reaktivitet
Tidsramme: 4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
Testet med ALK Soluprick.
Målt som hvedearealet i millimeter for birke- eller græspollen.
|
4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
|
Ændring i symptomscore efter nasal allergenpåvirkning
Tidsramme: 4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
0,1 ml ALK Aquagen Birch eller Timothy 10 000 SQU/ml deponeres i hvert næsebor, og allergisymptomer registreres.
|
4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
|
Forskel mellem aktiv gruppe og placebogruppe i livskvalitet målt med Juniper Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ)
Tidsramme: Op til 7 måneder efter behandling.
|
Ved høj pollensæson efter behandling.
|
Op til 7 måneder efter behandling.
|
|
Forskel mellem aktiv gruppe og placebogruppe i livskvalitet målt med Sino Nasal Outcome Test -22 (SNOT-22)
Tidsramme: Op til 7 måneder efter behandling.
|
Ved høj pollensæson efter behandling.
|
Op til 7 måneder efter behandling.
|
|
Ændring i allergenspecifikke S-antistofniveauer.
Tidsramme: 4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
IgE, IgG, IgG4
|
4-8 uger efter behandling, 9-12 måneder efter behandling
|
|
Hyppigheden af bivirkninger klassificeret som mild-moderat-alvorlig
Tidsramme: Fra første injektion til 30 dage efter sidste injektion.
|
Fra første injektion til 30 dage efter sidste injektion.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars Olaf Cardell, Professor, Karolinska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hellkvist L, Hjalmarsson E, Weinfeld D, Dahl A, Karlsson A, Westman M, Lundkvist K, Winqvist O, Georen SK, Westin U, Cardell LO. High-dose pollen intralymphatic immunotherapy: Two RDBPC trials question the benefit of dose increase. Allergy. 2022 Mar;77(3):883-896. doi: 10.1111/all.15042. Epub 2021 Aug 29.
- Senti G, Prinz Vavricka BM, Erdmann I, Diaz MI, Markus R, McCormack SJ, Simard JJ, Wuthrich B, Crameri R, Graf N, Johansen P, Kundig TM. Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Nov 18;105(46):17908-12. doi: 10.1073/pnas.0803725105. Epub 2008 Nov 10.
- Hylander T, Latif L, Petersson-Westin U, Cardell LO. Intralymphatic allergen-specific immunotherapy: an effective and safe alternative treatment route for pollen-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):412-20. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.056.
- Witten M, Malling HJ, Blom L, Poulsen BC, Poulsen LK. Is intralymphatic immunotherapy ready for clinical use in patients with grass pollen allergy? J Allergy Clin Immunol. 2013 Nov;132(5):1248-1252.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2013.07.033. Epub 2013 Sep 13. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-001259-63
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .