Randomiseret forsøg, der sammenligner ydeevnen af molekylære markører for ubestemte skjoldbruskkirtelknuder
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Alle patienter, der gennemgår thyreoidea-FNA inden for UCLA Health System, vil blive randomiseret på tidspunktet for FNA til en enkelt molekylær test (GSC eller ThyroSeq v.3). I den tidligere fase af undersøgelsen blev patienterne randomiseret til de tidligere versioner af en enkelt molekylær test (GEC eller ThyroSeq v.2).
- Under FNA vil en prøve blive indsamlet til den molekylære test.
- Hvis cytologiresultaterne er ubestemmelige (Bethesda kategori 3 eller 4), vil den molekylære test blive sendt afsted refleksivt.
- Vi hjælper patienter med ubestemte skjoldbruskkirtelknogler med at etablere pleje hos en endokrinolog, hvis de ikke allerede har en. Lægerne vil komme med behandlingsanbefalinger ved hjælp af bedste praksis og indarbejde resultaterne af den molekylære test. Vi forventer, at de fleste patienter med en positiv molekylær test vil blive opereret, mens størstedelen med en negativ test vil blive overvåget.
- Patienter, der skal opereres, vil få en histopatologisk evaluering af skjoldbruskkirtlen, som vil afgøre, om skjoldbruskkirtlens indeksknude var godartet eller ondartet.
- Patienter, der ikke bliver opereret, vil have en opfølgende ultralyd efter 6 og 12 måneder eller tidligere efter den behandlende læges skøn.
- Vi vil vurdere skjoldbruskkirtelspecifik livskvalitet ved baseline (efter indledende diagnose af en ubestemmelig skjoldbruskkirtelknolde) og under opfølgning (ved 6 og 12 måneder) ved hjælp af den korte version af Thyroid-Relateret Patient-Reported Outcome.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Masha Livhits, MD
- Telefonnummer: 310-206-2781
- E-mail: mlivhits@mednet.ucla.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en skjoldbruskkirtelknude, som får foretaget en skjoldbruskkirtelbiopsi på UCLA Health, vil være berettiget til undersøgelsen og samtykke, hvis de accepterer at deltage.
- Patienter, der har et ubestemt FNA-biopsiresultat (Bethesda kategori 3 eller 4), vil blive tilmeldt undersøgelsen, hvis de accepterer at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke har et ubestemmeligt biopsiresultat (enten patienter, der har et godartet, utilstrækkeligt eller ondartet resultat).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Afirma GEC
enkelt molekylær test GEC af opsamlet væv
|
Afirma GEC molekylær test på opsamlet skjoldbruskkirtelvæv
|
|
ThyroSeq v.2
enkelt molekylær test ThyroSeq v.2 af opsamlet væv
|
ThyroSeq v.2 molekylær test på opsamlet skjoldbruskkirtelvæv
|
|
Afirma GSC
enkelt molekylær test GSC af opsamlet væv
|
Afirma GSC molekylær test på opsamlet skjoldbruskkirtelvæv
|
|
ThyroSeq v.3
enkelt molekylær test ThyroSeq v.3 af opsamlet væv
|
ThyroSeq v.3 molekylær test på opsamlet skjoldbruskkirtelvæv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afirma GEC vs. ThyroSeq v.2 i ubestemte skjoldbruskkirtelknogler efter bedste praksis operation
Tidsramme: 12 måneder. [Denne fase af undersøgelsen er nu afsluttet]
|
sammenligne ydeevnen af Afirma GEC og ThyroSeq v.2 i ubestemte skjoldbruskkirtelknolder for at afgøre, hvilken test der kan give flere patienter mulighed for at undgå unødvendig operation og bevare livskvaliteten.
(5) Patienter, der skal opereres, vil få en histopatologisk evaluering af skjoldbruskkirtlen, som vil afgøre, om skjoldbruskkirtlens indeksknude var godartet eller ondartet.
|
12 måneder. [Denne fase af undersøgelsen er nu afsluttet]
|
|
2. Afirma GSC vs. ThyroSeq v.3 i ubestemte skjoldbruskkirtelknogler efter bedste praksis kirurgi
Tidsramme: 12 måneder.
|
sammenligne ydeevnen af Afirma GSC og ThyroSeq v.3 i ubestemte skjoldbruskkirtelknolder for at afgøre, hvilken test der kan give flere patienter mulighed for at undgå unødvendig operation og bevare livskvaliteten.
(5) Patienter, der skal opereres, vil få en histopatologisk evaluering af skjoldbruskkirtlen, som vil afgøre, om skjoldbruskkirtlens indeksknude var godartet eller ondartet.
|
12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undgåelse af unødvendige operationer
Tidsramme: 12 måneder
|
Bestem antallet af unødvendige operationer, der undgås ud fra antallet af falsk-positive testresultater, og vurder, om dette har givet sig udslag i forbedret livskvalitet.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Masha Livhits, MC, Visiting Assistant Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA.
- Lee L, How J, Tabah RJ, Mitmaker EJ. Cost-effectiveness of molecular testing for thyroid nodules with atypia of undetermined significance cytology. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug;99(8):2674-82. doi: 10.1210/jc.2014-1219. Epub 2014 Mar 31.
- Alexander EK, Kennedy GC, Baloch ZW, Cibas ES, Chudova D, Diggans J, Friedman L, Kloos RT, LiVolsi VA, Mandel SJ, Raab SS, Rosai J, Steward DL, Walsh PS, Wilde JI, Zeiger MA, Lanman RB, Haugen BR. Preoperative diagnosis of benign thyroid nodules with indeterminate cytology. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1203208. Epub 2012 Jun 25.
- Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI, Coyne C, Duvvuri U, Ferris RL, Gooding WE, LeBeau SO, Ohori NP, Seethala RR, Tublin ME, Yip L, Nikiforova MN. Impact of the Multi-Gene ThyroSeq Next-Generation Sequencing Assay on Cancer Diagnosis in Thyroid Nodules with Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance Cytology. Thyroid. 2015 Nov;25(11):1217-23. doi: 10.1089/thy.2015.0305. Epub 2015 Sep 10.
- Wu JX, Lam R, Levin M, Rao J, Sullivan PS, Yeh MW. Effect of malignancy rates on cost-effectiveness of routine gene expression classifier testing for indeterminate thyroid nodules. Surgery. 2016 Jan;159(1):118-26. doi: 10.1016/j.surg.2015.05.035. Epub 2015 Oct 2.
- Wu JX, Young S, Hung ML, Li N, Yang SE, Cheung DS, Yeh MW, Livhits MJ. Clinical Factors Influencing the Performance of Gene Expression Classifier Testing in Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2016 Jul;26(7):916-22. doi: 10.1089/thy.2015.0505. Epub 2016 Jun 9.
- Hu TX, Nguyen DT, Patel M, Beckett K, Douek M, Masamed R, Rhyu J, Kim J, Tseng CH, Yeh MW, Livhits MJ. The Effect Modification of Ultrasound Risk Classification on Molecular Testing in Predicting the Risk of Malignancy in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2022 Aug;32(8):905-916. doi: 10.1089/thy.2021.0659. Epub 2022 Jun 23.
- Zhu CY, Donangelo I, Gupta D, Nguyen DT, Ochoa JE, Yeh MW, Livhits MJ. Outcomes of Indeterminate Thyroid Nodules Managed Nonoperatively after Molecular Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1240-e1247. doi: 10.1210/clinem/dgaa887.
- Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, Nguyen DT, Kim J, Tseng CH, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Effectiveness of Molecular Testing Techniques for Diagnosis of Indeterminate Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
- Livhits MJ, Kuo EJ, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Zanocco KA, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Gene Expression Classifier vs Targeted Next-Generation Sequencing in the Management of Indeterminate Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2261-2268. doi: 10.1210/jc.2017-02754.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-000055
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .