Randomisierte Studie zum Vergleich der Leistung molekularer Marker für unbestimmte Schilddrüsenknoten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Alle Patienten, die sich innerhalb des UCLA-Gesundheitssystems einer Schilddrüsen-FNA unterziehen, werden zum Zeitpunkt der FNA für einen einzelnen molekularen Test (GSC oder ThyroSeq v.3) randomisiert. In der vorherigen Phase der Studie wurden die Patienten randomisiert den vorherigen Versionen eines einzelnen molekularen Tests (GEC oder ThyroSeq v.2) zugeteilt.
- Während der FNA wird eine Probe für den molekularen Test entnommen.
- Bei unbestimmten Zytologiebefunden (Bethesda-Kategorie 3 oder 4) wird der molekulare Test reflexartig abgeschickt.
- Wir helfen Patienten mit unbestimmten Schilddrüsenknoten, eine Behandlung bei einem Endokrinologen einzurichten, falls sie noch keinen haben. Die Ärzte geben Behandlungsempfehlungen unter Verwendung bewährter Verfahren und unter Einbeziehung der Ergebnisse des molekularen Tests. Wir gehen davon aus, dass die meisten Patienten mit einem positiven molekularen Test operiert werden, während die Mehrheit mit einem negativen Test überwacht wird.
- Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, wird eine histopathologische Untersuchung der Schilddrüse durchgeführt, bei der festgestellt wird, ob der Index-Schilddrüsenknoten gutartig oder bösartig war.
- Patienten, die sich keiner Operation unterziehen, werden nach 6 und 12 Monaten oder nach Ermessen des behandelnden Arztes früher einer Ultraschalluntersuchung unterzogen.
- Wir werden die schilddrüsenspezifische Lebensqualität zu Studienbeginn (nach der Erstdiagnose eines unbestimmten Schilddrüsenknotens) und während der Nachbeobachtung (nach 6 und 12 Monaten) anhand der Kurzversion von Thyroid-Related Patient-Reported Outcome bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Masha Livhits, MD
- Telefonnummer: 310-206-2781
- E-Mail: mlivhits@mednet.ucla.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einem Schilddrüsenknoten, bei denen eine Schilddrüsenbiopsie an der UCLA Health durchgeführt wurde, kommen für die Studie infrage und stimmen zu, wenn sie der Teilnahme zustimmen.
- Patienten mit unbestimmtem FNA-Biopsieergebnis (Bethesda-Kategorie 3 oder 4) werden in die Studie aufgenommen, wenn sie der Teilnahme zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten ohne unbestimmtes Biopsieergebnis (entweder Patienten mit gutartigem, unzureichendem oder bösartigem Ergebnis).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Afirma GEC
einzelner molekularer Test GEC von gesammeltem Gewebe
|
Afirma GEC Molekulartest an gesammeltem Schilddrüsengewebe
|
|
ThyroSeq v.2
einzelner molekularer Test ThyroSeq v.2 von gesammeltem Gewebe
|
ThyroSeq v.2 Molekulartest an gesammeltem Schilddrüsengewebe
|
|
Afirma GSC
einzelner molekularer Test GSC von gesammeltem Gewebe
|
Afirma GSC-Molekulartest an gesammeltem Schilddrüsengewebe
|
|
ThyroSeq v.3
einzelner molekularer Test ThyroSeq v.3 von gesammeltem Gewebe
|
ThyroSeq v.3 Molekulartest an gesammeltem Schilddrüsengewebe
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Afirma GEC vs. ThyroSeq v.2 bei unbestimmten Schilddrüsenknoten nach Best-Practice-Operationen
Zeitfenster: 12 Monate. [Diese Phase der Studie ist nun abgeschlossen]
|
Vergleichen Sie die Leistung von Afirma GEC und ThyroSeq v.2 bei unbestimmten Schilddrüsenknoten, um festzustellen, welcher Test es mehr Patienten ermöglichen kann, unnötige Operationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten.
(5) Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, wird eine histopathologische Untersuchung der Schilddrüse durchgeführt, bei der festgestellt wird, ob der Index-Schilddrüsenknoten gutartig oder bösartig war.
|
12 Monate. [Diese Phase der Studie ist nun abgeschlossen]
|
|
2. Afirma GSC vs. ThyroSeq v.3 bei unbestimmten Schilddrüsenknoten nach Best-Practice-Operationen
Zeitfenster: 12 Monate.
|
Vergleichen Sie die Leistung von Afirma GSC und ThyroSeq v.3 bei unbestimmten Schilddrüsenknoten, um festzustellen, welcher Test es mehr Patienten ermöglichen kann, unnötige Operationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten.
(5) Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, wird eine histopathologische Untersuchung der Schilddrüse durchgeführt, bei der festgestellt wird, ob der Index-Schilddrüsenknoten gutartig oder bösartig war.
|
12 Monate.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vermeidung unnötiger Operationen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Bestimmen Sie die Anzahl der vermiedenen unnötigen Operationen basierend auf der Anzahl der falsch-positiven Testergebnisse und beurteilen Sie, ob sich dies in einer verbesserten Lebensqualität niederschlägt.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Masha Livhits, MC, Visiting Assistant Professor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA.
- Lee L, How J, Tabah RJ, Mitmaker EJ. Cost-effectiveness of molecular testing for thyroid nodules with atypia of undetermined significance cytology. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug;99(8):2674-82. doi: 10.1210/jc.2014-1219. Epub 2014 Mar 31.
- Alexander EK, Kennedy GC, Baloch ZW, Cibas ES, Chudova D, Diggans J, Friedman L, Kloos RT, LiVolsi VA, Mandel SJ, Raab SS, Rosai J, Steward DL, Walsh PS, Wilde JI, Zeiger MA, Lanman RB, Haugen BR. Preoperative diagnosis of benign thyroid nodules with indeterminate cytology. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1203208. Epub 2012 Jun 25.
- Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI, Coyne C, Duvvuri U, Ferris RL, Gooding WE, LeBeau SO, Ohori NP, Seethala RR, Tublin ME, Yip L, Nikiforova MN. Impact of the Multi-Gene ThyroSeq Next-Generation Sequencing Assay on Cancer Diagnosis in Thyroid Nodules with Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance Cytology. Thyroid. 2015 Nov;25(11):1217-23. doi: 10.1089/thy.2015.0305. Epub 2015 Sep 10.
- Wu JX, Lam R, Levin M, Rao J, Sullivan PS, Yeh MW. Effect of malignancy rates on cost-effectiveness of routine gene expression classifier testing for indeterminate thyroid nodules. Surgery. 2016 Jan;159(1):118-26. doi: 10.1016/j.surg.2015.05.035. Epub 2015 Oct 2.
- Wu JX, Young S, Hung ML, Li N, Yang SE, Cheung DS, Yeh MW, Livhits MJ. Clinical Factors Influencing the Performance of Gene Expression Classifier Testing in Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2016 Jul;26(7):916-22. doi: 10.1089/thy.2015.0505. Epub 2016 Jun 9.
- Hu TX, Nguyen DT, Patel M, Beckett K, Douek M, Masamed R, Rhyu J, Kim J, Tseng CH, Yeh MW, Livhits MJ. The Effect Modification of Ultrasound Risk Classification on Molecular Testing in Predicting the Risk of Malignancy in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2022 Aug;32(8):905-916. doi: 10.1089/thy.2021.0659. Epub 2022 Jun 23.
- Zhu CY, Donangelo I, Gupta D, Nguyen DT, Ochoa JE, Yeh MW, Livhits MJ. Outcomes of Indeterminate Thyroid Nodules Managed Nonoperatively after Molecular Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1240-e1247. doi: 10.1210/clinem/dgaa887.
- Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, Nguyen DT, Kim J, Tseng CH, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Effectiveness of Molecular Testing Techniques for Diagnosis of Indeterminate Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
- Livhits MJ, Kuo EJ, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Zanocco KA, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Gene Expression Classifier vs Targeted Next-Generation Sequencing in the Management of Indeterminate Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2261-2268. doi: 10.1210/jc.2017-02754.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 16-000055
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .