Uorganisk nitrit for at forstærke fordelene og tolerabiliteten ved træning ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) (INABLE-Training) (INABLE)
Uorganisk nitrit for at forbedre fordelene ved træning ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 40 år
- Symptomer på dyspnø (II-IV) uden tegn på en ikke-kardiel eller iskæmisk forklaring på dyspnø
- Ejektionsfraktion (EF) på > eller = 50 % bestemt på det seneste billeddiagnostiske studie inden for de foregående 5 år, uden ændring i klinisk status, der tyder på potentiale for forringelse af systolisk funktion
En af følgende:
- Tidligere hospitalsindlæggelse for hjertesvigt (HF) med radiografisk bevis (pulmonal venøs hypertension, vaskulær kongestion, interstitielt ødem, pleural effusion) af lungekongestion eller
- Kateterisering dokumenterede forhøjede fyldningstryk i hvile (Pulmonary Capillary Wedge Pressure (PCWP)= ≥15 eller venstre ventrikel end-diastolisk tryk (LVEDP) ≥18) eller med træning (PCWP ≥25) eller
- Forhøjet Natriuretic Peptide-proBNP (>400 pg/ml) eller B-Type Natriuretic Peptide (BNP) (>200 pg/ml) eller
- Ekko på diastolisk dysfunktion/forhøjet fyldningstryk manifesterer sig ved medial E/e' ratio≥15 og/eller venstre atriel udvidelse og kronisk behandling med et diuretikum for tegn eller symptomer på hjertesvigt
- Hjertesvigt er den primære faktor, der begrænser aktiviteten som angivet ved at svare #2 på følgende spørgsmål:
Min evne til at være aktiv er mest begrænset af:
- Led-, fod-, ben-, hofte- eller rygsmerter
- Åndenød og/eller træthed og/eller brystsmerter
- Ustabilitet eller svimmelhed
Livsstil, vejr, eller jeg kan bare ikke lide at være aktiv
- Ingen kronisk nitratbehandling eller ikke brug af intermitterende sublingual nitroglycerin (krav til >1 sublingual nitroglycerin om ugen).
- Ingen daglig brug af phosphodiesterase 5 (PDE5)-hæmmere eller opløselige guanylylcyclase-aktivatorer og villig til at tilbageholde efter behov brug af PDE5-hæmmere under undersøgelsens varighed
- Ambulant (ikke kørestols-/scooterafhængig)
- Kropsstørrelsen gør det muligt at bære accelerometerbæltet, hvilket bekræftes af evnen til komfortabelt at spænde testbæltet, der er leveret til screeningsprocessen.
- Villighed til at bære accelerometerbæltet under forsøgets varighed
Ekskluderingskriterier:
- Nylig (< 1 måned) indlæggelse på grund af hjertesvigt
- Løbende behov for PDE5-hæmmer, organisk nitrat eller opløselige guanylylcyclase-aktivatorer
- Hæmoglobin (Hgb) < 8,0 g/dl inden for 30 dage før randomisering
- Glomerulær filtreringshastighed (GFR) < 20 ml/min/1,73 m2 inden for 30 dage før randomisering
- Systolisk blodtryk < 115 mmHg siddende eller < 90 mmHg stående
- Hvilepuls > 110
- Tidligere bivirkning af undersøgelseslægemidlet, som nødvendiggjorde seponering af behandlingen
- Signifikant kronisk obstruktiv lungesygdom, der er en primær bidragyder til symptomer, efter investigators opfattelse.
- Iskæmi menes at bidrage til dyspnø, efter undersøgerens mening.
- Dokumentation af tidligere ejektionsfraktion < 40 %
- Akut koronarsyndrom inden for 3 måneder defineret af elektrokardiografiske (EKG) ændringer og biomarkører for myokardienekrose (f.eks. troponin) i passende kliniske omgivelser (brystbesvær eller angina tilsvarende)
- Perkutan koronarintervention, koronar bypasstransplantation eller ny biventrikulær pacing inden for de seneste 3 måneder
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
- Kendt infiltrativ kardiomyopati (amyloid)
- Konstriktiv pericarditis eller tamponade
- Aktiv myocarditis
- Kompleks medfødt hjertesygdom
- Aktiv kollagen vaskulær sygdom
- Mere end mild aorta- eller mitralstenose
- Iboende (prolaps, reumatisk) klapsygdom med mere end moderat mitral-, trikuspidal- eller aorta-regurgitation
- Akut eller kronisk alvorlig leversygdom som påvist af et af følgende: encefalopati, variceal blødning, International Normalized Ratio (INR) > 1,7 i fravær af antikoaguleringsbehandling
- Udødelig sygdom (andre end HF) med forventet overlevelse på mindre end 1 år
- Tilmelding eller planlagt tilmelding til et andet terapeutisk klinisk forsøg i de næste 3 måneder.
- Manglende evne til at overholde planlagte undersøgelsesprocedurer
- Graviditet eller ammende mødre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil gennemgå hjertetræning og modtage inhaleret eller oral placebo tre gange dagligt i 12 uger, mens de bærer et accelerometer
|
Eksternt triaksialt accelerometer bæres eksternt ved hoften under træningssessioner og dag/nat for kontinuerligt at måle aktivitetsniveauer, fjernet kun til badning.
Hjerterehabiliteringstræning bestående af superviseret udholdenheds- og styrketræning af cirka en time, 3 gange om ugen i 12 uger.
indgivet oralt eller inhaleret, taget hver 4. time eller 3 gange om dagen i de vågne timer i 12 uger
|
|
Aktiv komparator: Natriumnitrit
Forsøgspersonerne vil gennemgå hjertetræning og modtage inhaleret eller oral natriumnitrit tre gange dagligt i 12 uger, mens de bærer et accelerometer
|
Eksternt triaksialt accelerometer bæres eksternt ved hoften under træningssessioner og dag/nat for kontinuerligt at måle aktivitetsniveauer, fjernet kun til badning.
Hjerterehabiliteringstræning bestående af superviseret udholdenheds- og styrketræning af cirka en time, 3 gange om ugen i 12 uger.
indgivet oralt eller inhaleret, 40 mg, taget hver 4. time eller 3 gange om dagen i de vågne timer i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i maksimal ilthastighed (VO2)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Træningskapacitet målt ved den maksimale iltforbrug (VO2) opnået under træningstest.
Peak VO2 udtrykkes som milliliter ilt pr. kilogram kropsmasse pr. minut.
|
Baseline, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i daglige aktivitetsniveauer
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Ændringen i daglige aktivitetsniveauer som vurderet af accelerometerdata og rapporteret som gennemsnitlige accelerometrienheder.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i hjertehæmodynamikken
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Ændringen i hjertehæmodynamikken målt ved ekkokardiografi.
E/e'-forholdet er en markør, der bruges til at evaluere fyldningstrykket i venstre ventrikel (LV) under træning.
Et E/e'-forhold på <8 anses for at være normalt, et forhold >15 anses for at afspejle en stigning i LV-fyldningstrykket.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Samlet oversigtsresultat
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) er et selvadministreret spørgeskema, der giver et mål for symptomer og fysiske begrænsninger forbundet med hjertesvigt.
Den overordnede opsummerende score spænder fra 0-100, hvor jo højere score, jo bedre er helbredstilstanden.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i seks minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Den seks minutters gangtest er en træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed.
Den samlede distance tilbagelagt over seks minutter måles i meter.
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry A Borlaug, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-001467
- R01HL128526 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .