Effektiviteten af lavdosis, SubQ Interleukin-2 (IL-2) til at udvide endogene regulatoriske T-celler i levertransplantationsmodtagere
Effekten af lavdosis, subkutan interleukin-2 (IL-2) til at udvide endogene regulatoriske T-celler i levertransplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En almindelig komplikation ved organtransplantation er 'afstødning' af det transplanterede organ. Dette sker, når kroppens immunsystem forsøger at angribe (eller afvise) det transplanterede organ.
Lægemidler kendt som immunsuppressiva (anti-afstødningsmedicin) ordineres til patienter efter transplantation for at forhindre afstødning. Men anti-afstødningsmedicin er forbundet med betydelige bivirkninger, herunder højt blodtryk, højt blodsukker og højt kolesteroltal - som alle kan øge risikoen for hjerte- og vaskulære komplikationer. Anti-afstødningsmedicin øger også den langsigtede risiko for nogle typer kræft.
Nogle gange oplever levertransplanterede patienter, der holder op med at tage anti-afstødningsmedicin, ikke afstødning af deres transplanterede lever, og leveren bliver ved med at arbejde. Disse patienter siges at "tolerere" den transplanterede lever, og denne tilstand omtales som "tolerance". Læger arbejder på at lære mere om, hvorfor nogle levertransplanterede patienter udvikler tolerance efter at have modtaget en transplantation, mens andre ikke gør.
Undersøgelser har vist, at patienter, der udvikler "tolerance", har en stigning i en type immuncelle kaldet regulatoriske T-celler eller "Tregs". Dette betyder, at Tregs kan være vigtigt for at forhindre afstødning af et transplanteret organ.
Undersøgelser har også vist, at et humant cytokin (en type protein), kaldet interleukin-2 (IL-2) hjælper med at øge antallet af Treg-celler i kroppen, og IL-2 er blevet givet til patienter for med succes at behandle lidelser i immunsystemet såsom graft vs host sygdom - en alvorlig tilstand, som nogle gange ses hos patienter efter knoglemarvstransplantation.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om lavdosis IL-2 givet til levertransplanterede patienter ved subkutane (under huden) injektioner over en 4 ugers periode vil forårsage en stigning i antallet af Treg-celler i blodet .
Derudover vil efterforskere lære om, hvilke typer bivirkninger lav dosis IL-2 vil forårsage, og hvor alvorlige disse bivirkninger vil være.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne levertransplanterede modtagere 2-4 år efter transplantationen
- Voksen mand eller kvinde i alderen 18-65 år
- Stabil dosis af suppressiv terapi i 1 måned før undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Modtager af flere transplantationer (inklusive faste organer, stamceller og knoglemarv)
- Serumleverpanel (ALT, AST, alkalisk fosfatase og total bilirubin) > 2 x ULN,
- Serumkreatinin > 1,5 x ULN,
- eGFR på < 40 ml/min.
- Påviselig hepatitis viral belastning,
- Unormalt EKG med klinisk signifikante fund efter undersøgelseslægens vurdering,
- Aktiv infektion,
- Tilstedeværelse eller historie af autoimmunitetsforstyrrelser,
- Bevis på allotransplantatafstødning,
- Leverbiopsi eller fibroscan-bevis på fremskreden leverfibrose (>stadie 2-fibrose),
- Tilstedeværelse eller historie med hjerte- eller lungesygdom,
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder,
- Helbredstilstand udelukker deltagelse i forsøg efter undersøgelseslægens vurdering,
- Manglende evne til at give samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interleukin-2
IL-2 (Interleukin-2; Aldesleukin; Proleukin) administreret dagligt som en enkelt subkutan injektion 0,30 MIE pr. kvadratmetre legemsoverfladeareal i en varighed på 4 uger.
|
Forsøgspersoner vil selv administrere lavdosis IL-2 som subQ-injektion (0,30 MIE pr. kvadratisk kropsoverfladeareal) i 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regulatorisk T-celle-tælling
Tidsramme: baseline, uge 2, uge 4, uge 8, uge 12
|
Perifer Blod Mononukleær Celle Flow Cytometri
|
baseline, uge 2, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
% Stigning i CD4 Tregs
Tidsramme: baseline, 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger
|
% CD4 T Regs blev målt på flere tidspunkter efter IL-2-administration.
|
baseline, 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Differentialt immuncytoptal
Tidsramme: baseline, 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger
|
Flowcytometri af perifere mononukleære blodceller
|
baseline, 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyre funktion serum panel (> 1,5 x øvre normale grænse)
Tidsramme: 2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger, 36 uger
|
Antal deltagere med et serumkreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse gennem uge 36
|
2 uger, 4 uger, 8 uger, 12 uger, 36 uger
|
|
Leverserumpanel (> 2 x Øvre Normalgrænse)
Tidsramme: uge 2, 4 uger, uge 8, uge 12, uge 36
|
Antal patienter med serum aminoalanin transferase > 2 x øvre grænseværdi gennem uge 36
|
uge 2, 4 uger, uge 8, uge 12, uge 36
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael P Curry, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016P000086
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .