Undersøgelse af sikkerheden, farmakodynamikken (PD) og effektiviteten af KRN23 hos børn fra 1 til 4 år med X-bundet hypofosfatæmi (XLH)
Et åbent, fase 2-studie for at vurdere sikkerheden, farmakodynamikken og effektiviteten af KRN23 hos børn fra 1 til 4 år med X-bundet hypofosfatæmi (XLH)
De primære mål med undersøgelsen er at:
- Etabler sikkerhedsprofilen for KRN23 til behandling af XLH hos børn mellem 1 og 4 år
- Bestem PD-effekterne af KRN23-behandling på serumfosfor og andre PD-markører, der afspejler status for fosfathomeostase hos børn mellem 1 og 4 år med XLH
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ledig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Shriners Hospital for Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen ≥1 år og <5 år
Diagnose af XLH understøttet af EN eller flere af følgende
- Bekræftet fosfatregulerende gen med homologi til endopeptidaser placeret på X-kromosom-mutationen (PHEX) hos patienten eller et direkte relateret familiemedlem med passende X-bundet arv
- Serum fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23) niveau > 30 pg/mL ved Kainos assay
Biokemiske fund forbundet med XLH, herunder:
- Serumphosphor < 3,0 mg/dL (0,97 mmol/L)
- Serumkreatinin inden for aldersjusteret normalområde
- Radiografiske tegn på rakitis
- Villig til at give adgang til tidligere lægejournaler til indsamling af historisk vækst, biokemiske og radiografiske data og sygdomshistorie
- Giv skriftligt informeret samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant, efter at undersøgelsens art er blevet forklaret, og før eventuelle forskningsrelaterede procedurer
- Skal efter investigators mening være villig og i stand til at gennemføre alle aspekter af undersøgelsen, overholde studiebesøgsplanen og overholde vurderingerne
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig til at stoppe behandlingen med oral fosfat og/eller farmakologisk D-vitaminmetabolit eller analog (f.eks. calcitriol, alfacalcidol) under screeningsperioden og under undersøgelsens varighed
- Tilstedeværelse af nefrocalcinose på renal ultralyd grad 4 baseret på følgende skala: 0 = Normal, 1 = Svag hyperechogen rand omkring marvpyramiderne, 2 = Mere intens ekkoen rand med ekkoer, der svagt fylder hele pyramiden, 3 = Ensartede intense ekkoer gennem hele pyramiden , 4 = Stendannelse: solitære fokus af ekkoer i spidsen af pyramiden
- Planlagt eller anbefalet ortopædisk kirurgi inklusive hæfteklammer, 8-plader eller osteotomi, inden for den kliniske forsøgsperiode
- Hypocalcæmi eller hypercalcæmi, defineret som serumcalciumniveauer uden for de aldersjusterede normale grænser
- Tilstedeværelse eller historie af enhver tilstand, der efter investigatorens opfattelse placerer forsøgspersonen i høj risiko for dårlig behandlingsefterlevelse eller for ikke at fuldføre undersøgelsen
- Tilstedeværelse af en samtidig sygdom eller tilstand, der ville forstyrre studiedeltagelsen eller påvirke sikkerheden
- Anamnese med tilbagevendende infektion eller disposition for infektion eller kendt immundefekt
- Brug af ethvert afprøvningsprodukt eller medicinsk udstyr til afprøvning inden for 30 dage før screening eller krav om ethvert forsøgsmiddel før afslutning af alle planlagte undersøgelsesvurderinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Burosumab Q2W
Burosumab subkutane (SC) injektioner hver 2. uge (Q2W) i i alt 160 uger.
|
opløsning til subkutan injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i uge 40 i serumfosfor
Tidsramme: Baseline, uge 40
|
GEE-modellen (Generalized Estimation Equation) inkluderer ændringen fra baseline som den afhængige variabel, tid som den kategoriske variabel og justeret for baseline-måling med udskiftelig kovariansstruktur.
|
Baseline, uge 40
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er), Treatment Emergent AE'er (TEAE'er), alvorlige TEAE'er og TEAE'er, der fører til seponering
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til slutningen af undersøgelsen (uge 160). Maksimal varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 160 uger.
|
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for lægemiddelrelateret eller ej.
En alvorlig AE blev defineret som en AE, der ved enhver dosis, efter enten investigator eller sponsor, resulterer i et af følgende udfald: død, en livstruende AE, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller signifikant uarbejdsdygtighed eller handicap, en medfødt anomali/fødselsdefekt eller andre vigtige medicinske hændelser (ifølge investigator).
En AE blev betragtet som en TEAE, hvis den forekom på eller efter den første dosis og ikke var til stede før den første dosis, eller den var til stede før den første dosis, men tiltog i sværhedsgrad under undersøgelsen.
Hændelser blev klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4.0: grad 1 (mild), grad 2 (moderat), grad 3 (alvorlig), grad 4 (livstruende), grad 5 (død).
|
Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til slutningen af undersøgelsen (uge 160). Maksimal varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 160 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiographic Global Impression of Change (RGI-C) score i uge 40
Tidsramme: Uge 40
|
Ændringer i sværhedsgraden af rakitis og bøjning blev vurderet centralt af tre uafhængige pædiatriske radiologer, som var blevet kontraheret af en central billedbehandlingsfacilitet ved hjælp af et sygdomsspecifikt kvalitativt RGI-C-scoringssystem.
RGI-C er en syv-punkts ordinalskala med mulige værdier: +3 = meget bedre (fuldstændig eller næsten fuldstændig heling af rakitis), +2 = meget bedre (betydelig heling af rakitis), +1 = minimalt bedre (dvs. minimal heling af rakitis), 0 = uændret, -1 = minimalt værre (minimal forværring af rakitis), -2 = meget værre (moderat forværring af rakitis), -3 = meget værre (alvorlig forværring af rakitis).
Analysis of Covariance (ANCOVA)-modellen inkluderer RGI-C-score som den afhængige variabel, alder og RSS ved baseline som kovariater.
|
Uge 40
|
|
RGI-C-score i uge 64
Tidsramme: Uge 64
|
Ændringer i sværhedsgraden af rakitis og bøjning blev vurderet centralt af tre uafhængige pædiatriske radiologer, som var blevet kontraheret af en central billedbehandlingsfacilitet ved hjælp af et sygdomsspecifikt kvalitativt RGI-C-scoringssystem.
RGI-C er en syv-punkts ordinalskala med mulige værdier: +3 = meget bedre (fuldstændig eller næsten fuldstændig heling af rakitis), +2 = meget bedre (betydelig heling af rakitis), +1 = minimalt bedre (dvs. minimal heling af rakitis), 0 = uændret, -1 = minimalt værre (minimal forværring af rakitis), -2 = meget værre (moderat forværring af rakitis), -3 = meget værre (alvorlig forværring af rakitis).
GEE-modellen inkluderer RGI-C-score som den afhængige variabel, besøg som faktor, alder og RSS ved baseline som kovariater med udskiftelig kovariansstruktur.
|
Uge 64
|
|
Ændring fra baseline i rakitt i uge 40 som vurderet af RSS Total Score
Tidsramme: Baseline, uge 40
|
RSS-systemet er en 10-punkts radiografisk scoringsmetode, der blev udviklet til at vurdere sværhedsgraden af ernæringsmæssig rakitis i håndled og knæ baseret på graden af metafyseal flossning, cupping og andelen af vækstpladen påvirket.
Der tildeles score for de unilaterale håndleds- og knæ-røntgenbilleder, som vurderes til at være de mest alvorlige af de bilaterale billeder.
Den maksimale samlede score på RSS er 10 point og minimumsscore er 0, med en samlet score på 4 point for håndleddene og 6 point for knæene.
Højere score indikerer større sværhedsgrad af rakitis. ANCOVA-modellen inkluderer RGI-C-score som den afhængige variabel, alder og RSS ved baseline som kovariater.
|
Baseline, uge 40
|
|
Ændring fra baseline i rakitt i uge 64 som vurderet af RSS Total Score
Tidsramme: Baseline, uge 64
|
RSS-systemet er en 10-punkts radiografisk scoringsmetode, der blev udviklet til at vurdere sværhedsgraden af ernæringsmæssig rakitis i håndled og knæ baseret på graden af metafyseal flossning, cupping og andelen af vækstpladen påvirket.
Der tildeles score for de unilaterale håndleds- og knæ-røntgenbilleder, som vurderes til at være de mest alvorlige af de bilaterale billeder.
Den maksimale samlede score på RSS er 10 point, med en samlet mulig score på 4 point for håndleddene og 6 point for knæene.
Højere score indikerer større sværhedsgrad af rakitis.
GEE-modellen inkluderer ændringen fra baseline i RSS som den afhængige variabel, besøg som faktor, alder og RSS ved baseline som kovariater med udskiftelig kovariansstruktur.
|
Baseline, uge 64
|
|
RGI-C deformitetsscore for nedre ekstremiteter i uge 40
Tidsramme: Uge 40
|
Ændringer i sværhedsgraden af skeletabnormaliteter i underekstremiteterne blev vurderet centralt af tre uafhængige pædiatriske radiologer, som blev kontraheret af en central billedbehandlingsfacilitet ved hjælp af et sygdomsspecifikt kvalitativt RGI-C-scoringssystem.
RGI-C er en syv-punkts ordinalskala med mulige værdier: +3 = meget bedre (fuldstændig eller næsten fuldstændig heling af rakitis), +2 = meget bedre (betydelig heling af rakitis), +1 = minimalt bedre (dvs. minimal heling af rakitis), 0 = uændret, -1 = minimalt værre (minimal forværring af rakitis), -2 = meget værre (moderat forværring af rakitis), -3 = meget værre (alvorlig forværring af rakitis).
ANCOVA-modellen inkluderer RGI-C-score som den afhængige variabel, alder og RSS ved baseline som kovariater.
|
Uge 40
|
|
RGI-C deformitetsscore for nedre ekstremiteter i uge 64
Tidsramme: Uge 64
|
Ændringer i sværhedsgraden af skeletabnormaliteter i underekstremiteterne blev vurderet centralt af tre uafhængige pædiatriske radiologer, som blev kontraheret af en central billedbehandlingsfacilitet ved hjælp af et sygdomsspecifikt kvalitativt RGI-C-scoringssystem.
RGI-C er en syv-punkts ordinalskala med mulige værdier: +3 = meget bedre (fuldstændig eller næsten fuldstændig heling af rakitis), +2 = meget bedre (betydelig heling af rakitis), +1 = minimalt bedre (dvs. minimal heling af rakitis), 0 = uændret, -1 = minimalt værre (minimal forværring af rakitis), -2 = meget værre (moderat forværring af rakitis), -3 = meget værre (alvorlig forværring af rakitis).
GEE-modellen inkluderer RGI-C-score som den afhængige variabel, besøg som faktor, alder og RSS ved baseline som kovariater med udskiftelig kovariansstruktur.
|
Uge 64
|
|
Ændring fra baseline over tid i liggende længde/ståhøjde
Tidsramme: Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
|
|
Ændring fra baseline over tid i liggende længde/ståhøjde som vurderet ved højde-for-alder Z-scores
Tidsramme: Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
Liggende længde/ståhøjde z-score er højdemål, der er justeret til et barns alder og køn.
Z-score angiver antallet af standardafvigelser væk fra en referencepopulation (fra CDC vækstdiagrammer) i samme aldersgruppe og med samme køn.
En Z-score på 0 er lig med middelværdien med negative tal, der indikerer værdier lavere end middelværdien og positive værdier højere.
Højere Z-score indikerer et bedre resultat.
|
Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
|
Ændring fra baseline over tid i liggende længde/ståhøjde vurderet ved procenter
Tidsramme: Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
Baseline, uge 12, 24, 40, 64, 88, 112, 136, 160
|
|
|
Ændring fra baseline over tid i serum alkalisk fosfatase (ALP)
Tidsramme: Baseline, uge 4, 12, 20, 40, 48, 56, 64, 76, 88, 100, 112, 124, 136, 148, 160
|
GEE-modellen inkluderer ændringen fra baseline som den afhængige variabel, tid som den kategoriske variabel og justeret for baseline-måling med udskiftelig kovariansstruktur.
|
Baseline, uge 4, 12, 20, 40, 48, 56, 64, 76, 88, 100, 112, 124, 136, 148, 160
|
|
Procent ændring fra baseline over tid i serum ALP
Tidsramme: Baseline, uge 4, 12, 20, 40, 48, 56, 64, 76, 88, 100, 112, 124, 136, 148, 160
|
Baseline, uge 4, 12, 20, 40, 48, 56, 64, 76, 88, 100, 112, 124, 136, 148, 160
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Ultragenyx Pharmaceutical Inc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mao M, Carpenter TO, Whyte MP, Skrinar A, Chen CY, San Martin J, Rogol AD. Growth Curves for Children with X-linked Hypophosphatemia. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Oct 1;105(10):3243-9. doi: 10.1210/clinem/dgaa495.
- Whyte MP, Carpenter TO, Gottesman GS, Mao M, Skrinar A, San Martin J, Imel EA. Efficacy and safety of burosumab in children aged 1-4 years with X-linked hypophosphataemia: a multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar;7(3):189-199. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30338-3. Epub 2019 Jan 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Knoglesygdomme
- Metabolisme, medfødte fejl
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Renal Tubular Transport, Medfødte Fejl
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Metalmetabolisme, medfødte fejl
- Forstyrrelser i fosformetabolisme
- Rakitis
- D-vitamin mangel
- Rakitis, Hypophosphatæmisk
- Hypophosphatæmi, familiær
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Familiær hypofosfatemisk rakitt
- Hypofosfatæmi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UX023-CL205
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .