Succesen med at åbne enkelte CTO-læsioner for at forbedre myokardial levedygtighedsundersøgelse (SOS-komedie)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med stabil eller ustabil angina
- LVEF > 35 % ved transthorax ekkokardiografimåling
- Enkel læsion, der okkluderer kranspulsåren, påvist ved angiografi eller MSCTA, med eller uden stenose af andre kranspulsårer (≤ 50 % stenotisk læsion)
- Mulighed for opfølgning i op til 12 måneder
- Ingen større hindringer for at give skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut Q-bølge myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
- Revaskularisering i den ikke-skyldige arterie inden for den seneste måned
- Uegnet til PCI
- Ude af stand til at tolerere dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT)
- Alvorligt unormalt hæmatopoietisk system, såsom blodpladetal på < 100×109/L eller > 700×109/L og antal hvide blodlegemer på < 3×109/L
- Aktiv blødning eller blødningstendens
- Alvorlige sameksisterende tilstande, såsom alvorlig nyreinsufficiens (GFR < 60 ml/min•1,73 m2), alvorlig leverdysfunktion [forhøjet niveau af ALT (glutamin-pyrodrueus-transaminase) eller AST (glutamin-oxal-eddikesyretransaminase) med mere end tre gange af den normale begrænsning], akut eller kronisk hjertesvigt (NYHA III-IV), akutte infektionssygdomme, immunforstyrrelser, malignitet mv.
- Forventet levetid < 12 måneder
- Graviditet eller planlægning af graviditet
- Lægemiddelallergi eller kontraindikationer over for aspirin, clopidogrel, ticagrelor, statiner, kontrakt, antikoagulant, stent osv.
- Deltagelse i eller planlægning af deltagelse i et andet klinisk forsøg i samme periode
- Afvisning af at overholde undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCI ved hjælp af stenting eller ballonudvidelse
Åbning af enkelte CTO-læsioner ved hjælp af lægemiddel-eluerende stents (såsom Xience V og Prime, Endeavour Resolute, Taxus express og Libete, Excel, Partner, BUMA, YINYI, TIVOLI, Firebird2, FireHawk og Coroflex) eller ballonudvidelse plus optimal medicinsk behandling.
Intravaskulær ultralyd (IVUS), optimal kohærens tomgrafi (OCT) eller fraktionel flowreserve (FFR) bruges, hvis de er nødvendige.
Optimal medicinsk behandling omfatter dobbelt antiblodpladebehandling og statiner.
Og optimal medicinsk behandling bør omfatte tilstrækkelig ventrikulær hastighedsbegrænsende medicin (dvs.
Betablokker eller hastighedsbegrænsende calciumantagonist) hvor det er relevant.
Anti-angina terapi bør anvendes, hvis patienterne har symptomer.
|
alle arter af lægemiddel-eluerende stent ((såsom Xience, Endeavour, Taxus, Excel, Firebird) implantation eller ballonudvidelse (POBA)
Andre navne:
Optimal medicinsk behandling omfatter dobbelt antiblodpladebehandling og statiner (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, atorvastatin, rosuvastatin, betaloc).
Og optimal medicinsk behandling bør omfatte tilstrækkelig ventrikulær hastighedsbegrænsende medicin (dvs.
Betablokker eller hastighedsbegrænsende calciumantagonist) hvor det er relevant.
Anti-anginal terapi bør anvendes, hvis patienterne har symptomer.
|
|
NO_INTERVENTION: Optimal medicinsk terapi
Optimal medicinsk terapi.
Det omfatter dobbelt antiblodpladebehandling og statiner.
Og optimal medicinsk behandling bør omfatte tilstrækkelig ventrikulær hastighedsbegrænsende medicin (dvs.
Betablokker eller hastighedsbegrænsende calciumantagonist) hvor det er relevant.
Anti-anginal terapi bør anvendes, hvis patienterne har symptomer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i myokardial levedygtighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i myokardial levedygtighed fra baseline vurderet ved brug af kombineret positronemissionstomografi og computeriseret tomografi (PET-CT) system
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønskede hjertehændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
inklusive dødelighed af alle årsager, hjertedød, første eller tilbagevendende akut myokardieinfarkt, tilbagevendende angina, revaskularisering af mållæsioner (TLR), hjertesvigt og genindlæggelse
|
12 måneder
|
|
Hastighederne for mål vaskulær revaskularisering (TVR), TLR og stenttrombose
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Ændringer i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i LVEF i % vurderet ved brug af hjerte-MRI og transthorax ekkokardiografi (TTE).
|
12 måneder
|
|
Ændringer i myokardieinfarktstørrelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i myokardieinfarktstørrelse i procent af total myokardiestørrelse vurderet ved brug af hjerte-MRI.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i venstre ventrikulær masse (LVM)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i LVM in g vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i hjertevolumen (CO)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i hjerte-CO i L/min/m2 vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer til slagvolumen (SV)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer til SV i ml vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer til maksimal venstre ventrikulær ejektionshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer til maksimal venstre ventrikulær ejektionshastighed i % vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer til maksimal venstre ventrikelfyldningshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i maksimal venstre ventrikelfyldningshastighed i % vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer til maksimal hældning
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer til maksimal hældning vurderet ved brug af hjerte-MR.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i venstre ventrikel end-diastolisk diameter (LVEDd)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer til LVEDd i mm vurderet ved brug af TTE.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i venstre ventrikel end-systolisk diameter (LVESd)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer til LVESd i mm vurderet ved brug af TTE.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i den systoliske hjertefunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i hjertesystolisk funktion i E/A, E'/A', Ea/Aa, EDT i ms vurderet med brug af TTE.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Antallet af overensstemmende patienter
Tidsramme: 12 måneder
|
Overensstemmende patienter defineres normalt som dem, der tager en foruddefineret procentdel (100%) af behandlingen
|
12 måneder
|
|
De samlede udgifter til lægebehandling
Tidsramme: 12 måneder
|
De samlede udgifter til lægebehandling inkluderer udstyr og medicin i dollars.
|
12 måneder
|
|
Antal guidekabler
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal guidewirer, der er brugt i proceduren
|
12 måneder
|
|
Antal balloner
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal balloner brugt i proceduren
|
12 måneder
|
|
Antal stents
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal stents brugt i proceduren
|
12 måneder
|
|
kontrastens volumen
Tidsramme: 12 måneder
|
mængden af kontrast i ml under proceduren
|
12 måneder
|
|
type enhed
Tidsramme: 12 måneder
|
type af den første guidewire og den sidste guidewire til at krydse den proksimale læsion, såsom formbånd eller kerne-til-spids, spole eller polymercover, hydrofil coating eller hydrofob coating, og de nye enheder inklusive Guidezilla™, CrossBoss™, Tornus, Transporter og Stingray™, enhver anden nyeste enhed, som vil blive brugt, før denne undersøgelse er afsluttet.
|
12 måneder
|
|
det sammensatte antal specielle teknikker, der anvendes i proceduren
Tidsramme: 12 måneder
|
de specielle teknikker, herunder paralleltråd, vippeteknik, sidegrenteknik, STAR (subintimal sporing og reentry), intravaskulær ultralydsføringstråd, omvendt kontrolleret antegrad og retrograd subintimal sporing (CART) teknik og omvendt CART teknik.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Namazi M, Safi M, Vakili H, Saadat H, Alipour S, Mahjoob P, Taherkhani M, Pedari S, Taherion M, Rajabi Moghaddam H, Alhazifi A, Vatanparast M, Khaligh S. Evaluation of effective factors in success rate of intervention on CTO. Acta Med Iran. 2015;53(3):173-6.
- Stuijfzand WJ, Raijmakers PG, Driessen RS, van Royen N, Nap A, van Rossum AC, Knaapen P. Value of Hybrid Imaging with PET/CT to Guide Percutaneous Revascularization of Chronic Total Coronary Occlusion. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2015;8(7):26. doi: 10.1007/s12410-015-9340-2.
- Lee SH, Yang JH, Choi SH, Song YB, Hahn JY, Choi JH, Kim WS, Lee YT, Gwon HC. Long-Term Clinical Outcomes of Medical Therapy for Coronary Chronic Total Occlusions in Elderly Patients (>/=75 Years). Circ J. 2015;79(8):1780-6. doi: 10.1253/circj.CJ-15-0041. Epub 2015 May 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Myokardie bedøvelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Aspirin
- Ticagrelor
- Atorvastatin
- Clopidogrel
- Rosuvastatin Calcium
- Metoprolol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LCKY2015-22
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .