SOM230 Ektopiske ACTH-producerende tumorer
Et bevis på koncept og åbent studie for at teste effektiviteten og sikkerheden af pasireotid hos patienter med ektopiske ACTH-producerende tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke indhentet forud for eventuelle screeningsprocedurer
- Mandlige eller kvindelige patienter på 18 år eller derover
- Bekræftet ikke-hypofyse ektopisk-ACTH-udskillende tumor
- Veldifferentieret og lav- eller mellemgradig (WHO-klassifikation G1-2) neuroendokrin tumor
- Tumorstørrelsesstigning < 10 % på 6 måneder før screening på CT eller MR
- Gennemsnitligt 24-timers urinfrit cortisolniveau på mindst 1,5 x den øvre grænse for normalområdet og et morgenplasma ACTH-niveau på > 5 ng/L
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med stærkt maligne ACTH-udskillende tumorer, dvs. småcellede lungekarcinomer, medullære thyreoideacarcinomer og fæokromocytomer
- Patienter med dårligt differentierede neuroendokrine tumorer (WHO-klassifikation G3)
- Patienter med >10 % forøgelse af tumorstørrelse i 6 måneder før screening ved CT eller MR
- Patienter med Cushings syndrom på grund af ACTH-sekretion fra hypofysen
- Patienter med hypercortisolisme sekundært til binyretumorer eller nodulær (primær) bilateral binyrehyperplasi
- Patienter, som har et kendt arveligt syndrom som årsag til hormonoverudskillelse (dvs. Carney Complex, McCune-Albright syndrom, MEN-1)
- Patienter med diagnosen glukokortikoid-afhjælpende aldosteronisme (GRA)
- Patienter, der har gennemgået en større operation inden for 1 måned før screening
- Patienter med kendt galdeblære- eller galdevejssygdom, akut eller kronisk pancreatitis (patienter med asymptomatisk kolelithiasis og asymptomatisk galdegangsudvidelse kan inkluderes)
- Diabetespatienter, hvis blodsukker er dårligt kontrolleret, hvilket fremgår af HbA1C >8 %
- Patienter, der har klinisk signifikant svækkelse af kardiovaskulær funktion eller er i risiko for dette, som det fremgår af
- Kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV), ustabil angina, vedvarende ventrikulær takykardi, klinisk signifikant bradykardi, højgradig AV-blok, anamnese med akut MI mindre end et år før studiestart
QTcF >450 msek ved screening
- Historie med synkope eller familiehistorie med idiopatisk pludselig død
- Risikofaktorer for Torsades de Pointes såsom ukorrigeret hypokaliæmi, ukorrigeret hypomagnesiæmi, hjertesvigt
- Samtidige sygdomme, der kan forlænge QT-intervallet, såsom autonom neuropati (forårsaget af diabetes eller Parkinsons sygdom), HIV, skrumpelever, ukontrolleret hypothyroidisme, samtidig medicin, der vides at øge QT-intervallet
- Patienter med leversygdom eller tidligere leversygdom såsom cirrhosis, kronisk aktiv hepatitis B og C eller kronisk vedvarende hepatitis, eller patienter med ALAT eller ASAT mere end 2 x ULN, serumkreatinin >2,0 x ULN, serumbilirubin >1,5 x ULN , serumalbumin < 0,67 x LLN ved screening
- Patienter med enhver igangværende eller planlagt anti-neoplastisk behandling
- Er blevet behandlet med radionuklid på et hvilket som helst tidspunkt før studiestart
- Kræver sandsynligvis yderligere samtidig behandling med pasireotid for tumoren
Patienter, som har en aktuel eller tidligere medicinsk tilstand, der kan forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen eller evalueringen af dens resultater, som f.eks.
- Anamnese med immunkompromittering, inklusive et positivt HIV-testresultat (Elisa og Western blot). En HIV-test vil ikke være påkrævet, dog vil tidligere sygehistorie blive gennemgået
- Tilstedeværelse af aktiv eller mistænkt akut eller kronisk ukontrolleret infektion
- Anamnese med eller aktuelt alkoholmisbrug/misbrug i de 12 måneder før screening
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende, eller er i den fødedygtige alder og ikke praktiserer en medicinsk acceptabel præventionsmetode. Hvis en kvinde deltager i forsøget, er én form for prævention tilstrækkelig (pille eller mellemgulv), og partneren skal bruge kondom. Hvis der anvendes oral prævention ud over kondomer, skal patienten have praktiseret denne metode i mindst to måneder før screeningen og skal acceptere at fortsætte med den orale prævention under hele undersøgelsens forløb og i 3 måneder efter undersøgelsens afslutning. Mandlige patienter, der er seksuelt aktive, er forpligtet til at bruge kondom under undersøgelsen og i tre måneder efter som en sikkerhedsforanstaltning (tilgængelige data tyder ikke på nogen øget reproduktionsrisiko med undersøgelsesmedicinen)
- Patienter, der har deltaget i en hvilken som helst klinisk undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for 1 måned før screening, eller patienter, der tidligere er blevet behandlet med pasireotid
- Kendt overfølsomhed over for somatostatinanaloger
- Patienter med en historie med manglende overholdelse af medicinske regimer eller som anses for potentielt upålidelige eller vil være ude af stand til at fuldføre hele undersøgelsen
- Patienter med tilstedeværelse af hepatitis B overfladeantigen (HbsAg)
- Patienter med tilstedeværelse af hepatitis C antistoftest (anti-HCV)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pasireotid
Hver patient vil blive behandlet med pasireotid i en startdosis på 600 μg to gange dagligt i en måned.
Dosis øges yderligere til 900 μg to gange dagligt i måned 2 og 3.
Efter 3. måned vil patienter, der fortsat opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, indgå i yderligere 3 måneders behandling.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af pasireotid to gange daglige subkutane injektioner til normalisering af 24 timers urinfri kortisol hos patienter med ektopiske ACTH-producerende tumorer
Tidsramme: 6 måneder
|
Effektiviteten af pasireotid målt ved 24 timers urinfri kortisol
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for urinfri kortisol
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ved urinfri kortisol
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for serumkortisolniveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ved serumkortisolniveauer
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for spytkortisolniveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ud fra spytkortisolniveauer
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hæmoglobin A1C (HbA1C)
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ved hæmoglobin A1C (HbA1C)
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for fastende blodsukker
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ved fastende blodsukker
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for blodelektrolytter
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og stofskifte vurderet ved blodelektrolytter
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for plasma adrenokortikotropt hormon (ACTH)
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og metabolisme vurderet ved plasma adrenokortikotropt hormon (ACTH)
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for plasma beta-lipotropin
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hormoner og metabolisme vurderet ved plasma beta-lipotropin
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med ændringer i kliniske tegn og symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med ændringer i kliniske tegn og symptomer på Cushings sygdom som defineret ved ændringer i vægt, kropsmasseindeks og blodtryk
|
6 måneder
|
|
Ændringer i tumorstørrelse
Tidsramme: Fra baseline ved måned 3 og 6
|
At evaluere ændringer i tumorstørrelse
|
Fra baseline ved måned 3 og 6
|
|
Antal deltagere med ændringer i blodkemi (sikkerhed)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for blodkemi vurderet ved totalproteiner, amylase, lipase, totalkolesterol (TC), lavdensitetslipider (LDL)-kolesterol, m kreatinin, kreatininclearance, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), total bilirubin, albumin, alkalisk fosfatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT)
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Antal deltagere med ændringer i hæmatologi (sikkerhed)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier for hæmatologi vurderet ved protrombintid (PT) og international normaliseret ratio (INR)
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Antal deltagere med ændringer i hjerteaktivitet
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Antal deltagere med ændringer i hjerteaktivitet målt ved elektrokardiogram (EKG)
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Antal deltagere med ændringer i leversundheden
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Antal deltagere med ændringer i leversundheden som bestemt ved en abdominal ultralyd
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ning-Ai Liu, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Paraneoplastiske syndromer
- Binyrebark hyperfunktion
- Binyresygdomme
- Paraneoplastiske endokrine syndromer
- Cushings syndrom
- Hjertekomplekser, for tidligt
- ACTH syndrom, ektopisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Pasireotid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro34493
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .