PK/PD af udvidet infusion af Meropenem, Piperacillin-tazobactam og Cefepime i den tidlige fase af septisk shock (PAACS)
Farmakokinetik og farmakodynamisk (PK/PD) af Meropenem, Piperacillin-tazobactam og Cefepime i den tidlige fase af septisk shock
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Beta-lactamer er nøglestenene i shock-septisk behandling. Tidlig fase af septisk shock er en periode med forstyrret farmakokinetik, med øget renal clearance og distributionsvolumen af hydrofile lægemidler som beta-lactamer. Som følge heraf er den tidlige fase af septisk shock en periode med risiko for underdosering af Beta Lactam, hvilket kan øge risikoen for klinisk svigt og dødelighed.
Data er tilgængelige vedrørende underdosering af MEROPENEM, PIPERACILLIN-TAZOBACTAM og CEFEPIME, når de administreres i bolus.
Der eksisterer ingen data vedrørende opnåelse af et mål på 100 % af hele intervallet over 4 gange det overordnede brudpunkt for Pseudomonas Aeruginosa ifølge EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), i løbet af de 48 første timers behandling af septisk shock, når Beta Lactam administreres i forlænget infusion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: NAVELLOU Jean Christophe, MD
- E-mail: jcnavellou@chu-besancon.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: WINISZEWSKI Hadrien, Resident
- E-mail: hadrien51@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25000
- CHU Besançon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Septisk chok
- Meropenem, piperacillin-tazobactam eller cefepim startede efter indskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- infektion i centralnervesystemet
- Forbrændinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MEROPENEM
Efter tilmelding vil patienter i MEROPENEM-armen modtage en indledende bolus på 2 g MEROPENEM og 2 g infusion over 3 timer hver ottende time i 48 timer uden ændring af rytme og dosis i henhold til nyrefunktionen.
|
Administration af MEROPENEM i henhold til en protokol for forlænget infusion, der definerer dosis og varighed af infusion.
|
|
Aktiv komparator: PIPERACILLIN-TAZOBACTAM
Efter tilmelding vil patienter i PIPERACILLIN - TAZOBACTAM-armen modtage en indledende 4 g bolus af PIPERACILLIN - TAZOBACTAM og en 16 g kontinuerlig infusion dagligt i 48 timer uden ændring af rytme og dosis i henhold til nyrefunktionen.
|
Administration af PIPERACILLIN-TAZOBACTAM i henhold til en protokol for kontinuerlig infusion, der definerer dosis og varighed af infusion.
|
|
Aktiv komparator: CEFEPIME
Efter tilmelding vil patienter i CEFEPIME-armen modtage en indledende 2 g bolus af CEFEPIME og en 6 g kontinuerlig infusion om dagen i 48 timer uden ændring af rytme og dosis i henhold til nyrefunktionen.
|
Administration af CEFEPIME i henhold til en protokol for kontinuerlig infusion, der definerer dosis og varighed af infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der opnår PK/PD-målet
Tidsramme: De første 48 timer
|
Andel af patienter, der opnår målet på 100 % af 48 første timers behandling over 4 gange det øvre kritiske brudpunkt for Pseudomonas Aeruginosa
|
De første 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: 28. dag
|
28. dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Sepsis
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Stød
- Chok, septisk
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- beta-lactamasehæmmere
- Meropenem
- Tazobactam
- Piperacillin, Tazobactam lægemiddelkombination
- Cefepime
- Piperacillin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15/493
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .