PK/PD przedłużonego wlewu meropenemu, piperacyliny-tazobaktamu i cefepimu we wczesnej fazie wstrząsu septycznego (PAACS)
Farmakokinetyka i farmakodynamika (PK/PD) meropenemu w przedłużonej infuzji, piperacyliny-tazobaktamu i cefepimu we wczesnej fazie wstrząsu septycznego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Beta-laktamy są podstawą leczenia wstrząsu septycznego. Wczesna faza wstrząsu septycznego to okres zaburzonej farmakokinetyki, ze zwiększonym klirensem nerkowym i objętością dystrybucji leków hydrofilowych, takich jak beta-laktamy. W związku z tym wczesna faza wstrząsu septycznego jest okresem ryzyka podania zbyt małej dawki beta-laktamu, co może zwiększyć ryzyko niepowodzenia klinicznego i śmiertelności.
Dostępne są dane dotyczące podania zbyt małej dawki produktu MEROPENEM, PIPERACILLIN-TAZOBACTAM i CEFEPIME, gdy są podawane w bolusie.
Brak jest danych dotyczących osiągnięcia celu 100% całego przedziału powyżej 4-krotności górnej granicy Pseudomonas Aeruginosa według EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), podczas 48 pierwszych godzin leczenia wstrząsu septycznego, kiedy Beta Laktamy podaje się w przedłużonym wlewie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: NAVELLOU Jean Christophe, MD
- E-mail: jcnavellou@chu-besancon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: WINISZEWSKI Hadrien, Resident
- E-mail: hadrien51@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Besançon, Francja, 25000
- CHU Besançon
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wstrząs septyczny
- Meropenem, piperacylina-tazobaktam lub cefepim rozpoczęto po włączeniu
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Infekcja ośrodkowego układu nerwowego
- Oparzenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: MEROPENEM
Po włączeniu, pacjenci z ramienia MEROPENEM otrzymają początkowy bolus 2 g MEROPENEM i 2 g wlewu w ciągu 3 godzin co osiem godzin, przez 48 godzin, bez zmiany rytmu i dawki w zależności od czynności nerek.
|
Podawanie produktu MEROPENEM zgodnie z protokołem przedłużonej infuzji określającej dawkę i czas trwania infuzji.
|
|
Aktywny komparator: PIPERACILLIN-TAZOBACTAM
Po włączeniu pacjenci z ramienia PIPERACILLIN - TAZOBACTAM otrzymają początkowy bolus PIPERACILLIN - TAZOBACTAM i 16 g ciągłego wlewu na dobę, przez 48 godzin, bez modyfikacji rytmu i dawki w zależności od czynności nerek.
|
Podawanie PIPERACILLIN-TAZOBACTAM zgodnie z protokołem ciągłego wlewu określającego dawkę i czas trwania wlewu.
|
|
Aktywny komparator: CEFEPIME
Po włączeniu pacjenci z ramienia CEFEPIME otrzymają początkowo 2 g CEFEPIME w bolusie i 6 g ciągłego wlewu dziennie przez 48 godzin, bez zmiany rytmu i dawki w zależności od czynności nerek.
|
Podawanie CEFEPIME zgodnie z protokołem ciągłego wlewu określającego dawkę i czas trwania wlewu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowy PK/PD
Ramy czasowe: Pierwsze 48 godzin
|
Odsetek pacjentów osiągających cel 100% z 48 pierwszych godzin leczenia powyżej 4-krotności górnego krytycznego punktu granicznego dla Pseudomonas Aeruginosa
|
Pierwsze 48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wszystkie powodują śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dzień
|
28 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Taccone FS, Laterre PF, Dugernier T, Spapen H, Delattre I, Wittebole X, De Backer D, Layeux B, Wallemacq P, Vincent JL, Jacobs F. Insufficient beta-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shock. Crit Care. 2010;14(4):R126. doi: 10.1186/cc9091. Epub 2010 Jul 1.
- Winiszewski H, Despres C, Puyraveau M, Lagoutte-Renosi J, Montange D, Besch G, Floury SP, Chaignat C, Labro G, Vettoretti L, Clairet AL, Capellier G, Vivet B, Piton G. beta-lactam dosing at the early phase of sepsis: Performance of a pragmatic protocol for target concentration achievement in a prospective cohort study. J Crit Care. 2022 Feb;67:141-146. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.10.023. Epub 2021 Nov 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Posocznica
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Zaszokować
- Szok, septyczny
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory beta-laktamazy
- Meropenem
- Tazobaktam
- Piperacylina, połączenie leków z tazobaktamem
- Cefepim
- Piperacylina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15/493
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .