Træning af neural respons i BPD (IP5n)

Patienter med BPD viser øget følelsesmæssig reaktivitet, langsom tilbagevenden til baseline og alvorlige følelsesmæssige dysreguleringssymptomer. På det neurale niveau hyperaktiverer BPD-patienter amygdalaen og hypoaktiverer den præfrontale cortex som reaktion på følelsesmæssige stimuli. Den præfrontale cortex og amygdala er afgørende knudepunkter i hjernens følelsesreguleringsnetværk, og det antages derfor, at dysregulering i dette netværk er nøglen til BPD-symptomer. Psykoterapibehandlinger specialiseret til BPD lærer patienter at overvåge følelsesmæssig ophidselse og at udvikle følelsesreguleringsevner. Men i det lange løb og på trods af vigtige terapeutiske fremskridt fortsætter størstedelen af ​​BPD-patienter med at rapportere betydelige funktionsnedsættelser efter psykoterapi.

For at udforske nye typer terapi i BPD har efterforskerne anvendt fMRI-neurofeedback i realtid, hvor patienterne får deres hjerneaktivering via et visuelt display. I tidligere arbejde fandt de ud af, at BPD-patienter og raske deltagere kan nedregulere amygdala-aktivering med fMRI-neurofeedback i realtid og øge forbindelsen mellem amygdala og den præfrontale cortex. Alligevel forstår vi endnu ikke fuldt ud de potentielle virkninger af amygdala neurofeedback på følelser.

BPD-patienter (n=25) deltager i en tre-sessions fMRI neurofeedback-træning med 2-7 dage mellem sessionerne (inden for 2 uger). Effekten af ​​træningen vil blive målt før og efter træning. Primært forventer efterforskerne en forbedring af følelsesreguleringen, sekundært forventes reduktioner i BPD-symptomer.

Hypoteser:

Med fMRI neurofeedback forbedres BPD-patienter betydeligt i selvrapportering og psykofysiologiske mål for følelsesregulering med fMRI neurofeedback-træning. BPD-patienter viser signifikant reduceret symptomsværhedsgrad i selvrapporteringsforanstaltninger med neurofeedback-træning.